Sistemul cardiovascular in timpul sarcinii

Dezvoltarea paralelă cu cercurile existente de circulație a noii game de circulație twin-placentară, creșterea progresivă a vascularizatia in san si a uterului, cauzate de expunerea la hormoni sexuali, împreună cu efectele dilatata-arteriolo de progesteron și gonadotropina corionică umană, care începe să crească nivelul de 7 zile de gestație și crește ca urmare a activitatea excretoare a fatului si a placentei este prezentat pe scurt în creșterea capacității vasculare și căderea naturală a rezistenței periferice totale navele I. Acesta din urmă este exprimat ca, care ar putea duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Dar, în timpul sarcinii tensiunii arteriale precoce are o tendință de scădere (5-15 mm Hg), iar după 28 de săptămâni, chiar a crescut treptat, revenind la nivelul acestui indice inainte de sarcina. Acest lucru se datorează schimbărilor hemodinamice, care sunt destinate să intensifice activitatea inimii și pentru a menține, prin urmare, presiunea de perfuzie în diferite organe (în special în sistemul de circulație utero-placentară) la un anumit nivel în funcție de nevoile organismului în creștere, legate de sarcina in curs de desfasurare.

Ca urmare a vaselor de sange relativ non-umplere a inclus mecanisme universale de conducere bcc, în conformitate cu creșterea capacității patului vascular. stare de supraîncărcare fluid care apare în același timp, determină o creștere a intoarcerii venoase la inima si legea Frank-Starling duce la o creștere a contractilității miocardice. În mod semnificativ (cu 30-40%) crește nivelul debitului cardiac, magnitudinea de care depinde de frecvența cardiacă, volumul accident vascular cerebral inima și nivelul de rezistență vasculară periferică totală. In timpul sarcinii, aceste cifre sunt supuse unor schimbări dinamice.

La începutul sarcinii, ritmul cardiac, în creștere cu 5-7 lovituri pe minut rămâne constantă pe durata gestației. Este această creștere a frecvenței cardiace duce la o creștere a IOC I trimestru de sarcină.

În trimestrul II al acestui indice crește, în principal datorită creșterii volumului de accident vascular cerebral, pe fondul fluxului sanguin intensiv la inima (din cauza creșterii CCA și postsarcină redus asupra inimii (printr-o scădere progresivă a rezistenței vasculare sistemice).

creștere OPSS care are loc in trimestrul III, determină o scădere a indicelui volumului de accident vascular cerebral. Dar, pe fondul ritmului cardiac crescut, volumul minut de sânge încă rămâne crescut. Compatibil dinamic modificările OPSS și IOC, care este inerentă acestui termen este de ieșire a tensiunii arteriale într-o gravidă III trimestru, la femei sănătoase care nu sunt gravide.
Deci, pe tot parcursul sarcinii inima funcționează sub sarcină mare. Treptat, se adaptează la astfel de condiții de muncă. Dezvoltă dilatare compensatorie a cariilor sale, în special a ventriculului stâng și hipertrofia fibrelor musculare, care, în general, cresc capacitatea lor funcțională.

La sfarsitul sarcinii apar modificări de poziție asociate cu o creștere a dimensiunii uterului și picioare ridicată a diafragmei. Acest lucru duce la mișcarea inimii într-o poziție orizontală, cu o înclinare în față pe axa sa. Limitele inimii, în același timp, în expansiune și impulsul cardiac este mutat afară. Inflexiunea navele cardiace pot provoca un murmur cardiac blând, de preferință, a tensiunii arteriale sistolice de multe ori ascultat la vârful inimii, și, uneori, peste artera pulmonara. ECG-ul inimii, ca urmare a rotației shiftul său electric marcat axa stânga, o anumită creștere a amplitudinii undei S în răpire am combinat cu inversarea undei T în plumb III. Ascultatie și electrocardiografice modificări sunt funcționale, slăbit cu o respirație profundă și dispar complet după livrare.