Diabetul la femeile gravide

Diabetul - o boală caracterizată prin substanțe tulburări metabolice cronice, cum ar fi glucoza, lipide si aminoacizi. Cu toate acestea, este o încălcare a metabolismului carbohidratilor joacă un rol esențial în diagnosticul și dezvoltarea simptomelor de diabet. Cauza bolii - lipsa de hormoni pancreatici (insulina), responsabile pentru transportul glucozei din sange in celula. Să vorbim despre diabet la femeile gravide.

este o deficiență absolută a insulinei (atunci când pancreasul nu produce) sau relative (cu rezistența la insulină a țesuturilor periferice, de exemplu, obezitatea și bolile de ficat). În acest sens, și există două tipuri diferite de diabet. Ca rezultat, glucoza nu ajunge în cușcă, care ar deveni o sursă de energie, si circula in sange, oferind un efect negativ asupra tuturor țesuturilor organismului, deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor, în picioare în urină și sudoare, creând astfel un teren propice pentru bacterii.

Numărul femeilor gravide care suferă de diabet zaharat a crescut în ultimii ani. Printre ei sunt cei care sufera de aceasta boala inainte de sarcina. Dar există cazuri în care diabetul a devenit evident pentru prima dată deja în timpul fertila.

În acest caz, vorbim de diabet zaharat gestational sau diabetul gestațional. Prin ea însăși, sarcina este factorul diabetogenici, ceea ce înseamnă un risc crescut de a dezvolta aceasta boala. Aceasta este o încălcare a metabolismului carbohidraților, care a apărut pe fondul sarcinii, de obicei, după săptămâna 26. Cu toate acestea, după naștere poate dispărea. Acest lucru se datorează faptului că fătul în creștere are nevoie de o cantitate mare de glucoza ca sursă de nutrienți și energie. Prin urmare, în creștere „hormonul sarcinii“ progesteron inhibă parțial acțiunea insulinei. În cazul în care pancreasul nu este în măsură să facă față cu sarcina a crescut, ea incepe sa se dezvolte diabet gestațional. Aceasta boala apare la 3,5% dintre femeile gravide. Prin dezvoltarea de diabet gestational există o predispoziție.

Factorii de risc pentru a dezvolta diabet gestational:

• A fi supraponderali sau obezi

• Diabetul zaharat cu rudele apropiate

• împovărat antecedente obstetricale (pentru o anumită patologie a sarcinii și a sarcinilor anterioare) - nastere fetale mari hydramnion (peste 4 kg), obișnuită nu vynashivanie (avorturi spontane trimestru I-II)

• toleranță la glucoză (identificate anterior îmbunătățirea zahărului din sânge pe stomacul gol sau după o masă)

• Apartenenta la un anumit grup etnic - asiatici, africani, spanioli

• Vârsta femeilor de peste 30 de ani

Toate femeile gravide, indiferent de prezența factorilor de risc este necesară pentru a investiga nivelul de zahăr din sânge de două ori - la începutul sarcinii și după săptămâna 26. In prezenta studiul factorilor de risc trebuie efectuată mai frecvent pentru a evita creșterea în greutate excesiva in timpul sarcinii. Dacă o femeie în timpul sarcinii au apărut simptome, cum ar fi uscăciunea gurii, sete, creșterea tensiunii arteriale, umflarea, urinare excesivă, scăderea poftei de mâncare sau, mâncărimi ale pielii, slăbiciune, scădere în greutate, tulburări de somn a crescut, atunci ea ar trebui să consulte imediat un endocrinolog. În plus față de simptomele comune la unele femei gravide pot suferi vederii, dureri musculare, indigestie, dureri abdominale, disfuncției renale, nevrite, o tendință de boli pustulare, escoriații.

Sarcina are o influență semnificativă asupra cursului diabetului zaharat. In stare Trimestrul I pacient, de obicei, se îmbunătățește, scăderea nivelului de glucoză din sânge și doza de insulină redusă cu 1/3 (primit anterior de la). De la începutul trimestrului al II-lea (12-13 săptămâni), imaginea se schimbă. de zahăr din sânge crește rapid, starea se poate agrava până marți. Dupa 32-a saptamana de nevoia de insulină se reduce din nou, există riscul de hipoglicemie, doza primită este redusă cu 20-30%. Dar, în timpul nașterii începe fluctuații mari ale nivelului de glucoză din sânge. Impactul emoțional al durerii și fricii duce la o creștere a zahărului din sânge. În același timp, oboseala, sarcini grele, costurile energetice duce la o reducere a cantității de glucoză în sânge.

Pentru a controla situația, și pentru a evita complicațiile în timpul nașterii, medicii sunt obligați să examineze zahăr din sânge la fel de des ca la fiecare 2 ore, sau de a efectua o monitorizare continuă prin intermediul unor senzori speciali. După livrare, nivelurile de glucoză sunt reduse, iar la 7-10 zile revine th nivelul la care a fost inainte de sarcina.

Este foarte important în timpul sarcinii pentru a mentine nivelurile normale de zahar din sange, deoarece excesul de glucoză poate duce la complicații ale sarcinii:

• Toxemia (preeclampsie), a doua jumătate a sarcinii, este dificil de tratat

• infecții ale tractului urinar (cistite, pielonefrite)

• întreruperea sarcinii, avort spontan tarziu, nastere prematura

• Polihidramnios

• întârzierea creșterii intrauterine, moartea fatului

• fetale Hipoxia

• macrosomia - un fruct mare.

Asociat cu acest flux de complicații de muncă: inerție uterină, trauma a canalului nașterii, trauma nașterii fetale, travaliu prelungit, nevoia frecventa de interventie chirurgicala. Nivelurile crescute de zahăr din sânge în mama poate provoca anomalii ale dezvoltării fetale - fetopathy diabetice. Cea mai frecventă încălcare este un fruct mare. Un pic mai puțin este insuficienta dezvoltare a părților individuale ale organismului sau organismelor, lipsa de funcționare. Aproximativ 20% dintre copiii născuți din mame cu diabet zaharat, văzut cealaltă extremă - mica greutate corporală fat.