Obstrucția căilor aeriene superioare acută

obstrucția acută a căilor respiratorii superioare (OVDP) și laringe este cel mai frecvent la copiii mici și copiii preșcolari, datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale corpului copilului. Se întâmplă ascuțite ocluzie mecanică de corpuri străine, mucus și / sau fibrină, ceea ce duce la umflarea și spasme sunt cele trei nivelul de bază al obstrucției, ceea ce duce la crupa.

Cauza cea mai de bază de ocluzie acută a infecțiilor tractului respirator superior sunt infecții virale și bacteriene, sunt mult mai puțin frecvente. Cel mai frecvent virusul paragripal tip I, atunci virusul RS, virusul gripei, rujeolei, adenovirus. Infecțiilor bacteriene la începutul acestui secol, difteria era acum mult mai probabil de a Haemophilus influenzae tip b, o ca streptococi.

Există o anumită predispoziție la apariția AIDP, această constituție anomalie (diateză exudativă, limfatiko-hipoplazica diateză, urati diateza). aer, predilecția contaminate la reacții alergice, un fumatul pasiv. stare deficient Diverse (anemie deficit de fier), paratrofiya, malnutriție.

Există mai multe tipuri de AIDP, prima și cea mai comună manifestare clinică a crupa la copii este laringotraheită constrictiv acută, de fapt, este o stenoza a laringelui, sunt 4 grade:

gradul I, compensat, caracterizat prin răgușeală aspectul, sau poate dispărea complet. iritant uscat, tuse obsedant, apoi se duce într-un latrat, orăcăind. La repaus au dificultăți de respirație, dar se potrivesc sarcinii sau care poate dura de la 20 minute până la câteva ore, se pare.

gradul II de compensare incompletă, stridor audibil la distanta, confluent dispnee la inhalare, este constantă și crește cu sarcină, hacking tuse. Convulsiile de durată, slab trunchiate, și ultimul timp de mai multe ore. Actul de respirație musculatură auxiliare participante, spații intercostale retracție văzut, gropi jugulară și subclavie, țesutul moale al gâtului în aceeași piesă de respirație, evazata nazale aripi. gradul I insuficiență respiratorie. Ritmul cardiac a crescut și nu respectă febra. Vocea este foarte răgușită, de multe ori cu totul absentă, copii neliniștite, starea generală a copiilor în moderată sau severă.

gradul III de astm, starea generală a copiilor grele, anxietatea poate fi înlocuită apatie, letargie, confuzie. Respiratorii eșec II măsură, de aici, de asemenea, dificultăți de respirație, respirație dificilă, dar atât prin inhalare și expirația.
Se alătură cianoză generalizată a pielii, sau akrozianoz, singur, sudoare rece. Semne de insuficiență cardiacă, a crescut de ficat, vârful limbii poate deveni cianotic nuanță. Congestiilor în plămâni.

IV de studii asphyxial sau terminale, copii palide în mod constant crește cianoza respirație aritmice sau paradoxală. stop respirator și activitatea cardiacă. Copiii inconștiente și care au nevoie de oxigen constant.

corp străin, de asemenea, duce la obstrucția căilor aeriene superioare. Cel mai adesea apare la copii sub vârsta de trei ani, această formă se caracterizează prin faptul că adulții cu precizie minut observat o deteriorare bruscă a copiilor. Apariția pe fundalul sănătății generale dificultăți de respirație, dispnee, vărsături, anxietate bruscă, sau apatie vice-versa. Tusea independent sau sputa amestecat cu sânge, ragusita voce, sau invers, acesta nu poate fi. Este important să se afle dacă a existat acces la un copil la obiecte mici, alimente solide. În circa jumătate din cazurile de corpuri străine se află în trahee și de râs tuse poate fi mutat la bifurcatia traheei, provocând atacuri de astm. În cazul în care corpul străin a intrat în arborele bronșic, poate provoca spasm al tuburilor bronșice, ceea ce duce la simptome de obstrucție acută a căilor aeriene superioare cu expirația extinse. Cele mai frecvente complicații ale aspirației corp străin este: pneumonie, atelectazie, dezvoltarea bronșiectazie.

Epiglotita (inflamatia epiglotei), în 95% din cazuri, cauzate de Haemophilus influenzae tip b, vârsta cea mai sensibile la 3,5 ani. Boala începe acut, timp de 8 la 12 ore este dezvoltarea completă a bolii. Seara copilul pentru a merge la culcare complet sănătos, și trezirea în dimineața cu o febră ridicată, dificultăți de respirație, plângeri împotriva o durere foarte puternică în gât, și tulburări de înghițire datorită acestei salivație puternice, vocea dispare brusc. Crește insuficiență respiratorie, iar copiii să ia o poziție forțată în pat, stând în pat și a aruncat capul pe spate spate. Au dificultate inhalarea si expirand, uneori. Statutul copiilor dificile, în cazul în care eșecul de a oferi asistență medicală în timp util poate veni dintr-o dată cu moartea. Nici măcar nu ar trebui să încerce acasă pentru a inspecta laringe, ca răspuns la o încercare de a pune presiune pe rădăcina limbii cu ajutorul unei spatule, se poate produce stop respirator reflex. Un copil bolnav ar trebui sa fie internat de urgență într-un spital pentru umflarea epiglotei poate crește într-o chestiune de minute.

Următoarea AIDP este respiratie dezordonate obstructiva in timpul somnului. Părinții se plâng că copilul sforăie noaptea, în timpul zilei respiră în principal printr-o gură deschisă sau semi-deschis în timpul somnului există spații de retragere, ocazional, intercostale, fosa iliacă, fosa jugulară, postură neobișnuită în timpul somnului, enurezis nocturn. In timpul zilei, acești copii sunt somnoros, plângându-se de o durere de cap, împrăștiate. Acești copii este un medic ORL, și determină dacă intervenția chirurgicală a copilului sau nu are nevoie. De asemenea, este necesar să ne amintim că acest tip de dificultăți de respirație pot avea copii cu malformații congenitale ale pieptului (sub formă de pâlnie, Limbi), doar atunci când muscatura defect.