Cauzele bolii icter la un copil

Pielea firimiturile nou-născuți dintr-o dată transformat galben ... Se pare, poate fi o variantă a normei, și un semn de probleme. În primul rând, să vorbim despre așa-numitul icter neonatal. În timp ce copilul se află în stomacul mamei, în corpul său de oxigen transferat eritrocite cu o anumită hemoglobinei (fetale). După naștere acestor eritrocite ca inutile sunt distruse, formând o cantitate mare de bilirubina liberă (bilă specific ocru pigment). Este insolubil, astfel încât este posibil să nu iasă în evidență în urină. Conversia la o formă solubilă și deducând cu bilă angajate în ficat. La nou-născuți celule sanguine distruse mult, in timp ce imatur și încă o săptămână sau două enzime hepatice nu funcționează în vigoare. Până în acest punct bilirubina este eliminat din organism lent, se acumulează în piele și membranele mucoase. Să definim, pe baza statisticilor. Care sunt cauzele bolii icter la un copil?

• icter fiziologic și cauze ale bolii, în prima săptămână de viață se găsește în 60% dintre copiii născuți în perioada.

• Apare la 24-36 ore după naștere.

• O ușoară colorare obrajii icteric și sânii, de obicei, nu deranjez medicii. dar fese icteric coloratie, abdomen și picioare ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.

• colorarea în galben a vârfului în 3-4 zile după naștere.

• Dispare icter și cauze ale bolii timp de 2-3 săptămâni.

• Starea generală a copilului este satisfăcătoare.

• Dimensiunile ficatului și splinei nu sunt extinse.

• fecalele și urina din firimiturile de culoare normală.

• concentrația de bilirubină în sânge din cordonul ombilical (la nastere) - mai puțin de 51 mol / l. Acest lucru este confirmat de analiza a datelor.

• Concentrația maximă a bilirubinei totale in sange zilei de 3-4 mii - nu mai mult de 256 mmol / l.

• Icter la copiii nascuti inainte de termen, este mai frecventă decât la termen. Este mai pronunțată și durează mai mult, uneori până la 3-4 săptămâni.

Nivelul bilirubinei directe în această formă a bolii provoacă icter și atinge un maxim la 5-6 zile de viață, și nu depinde de greutatea copilului si de gradul de maturitate a fructelor și prezența bolii materne în timpul sarcinii. corp pentru copii luptă cu exces bilirubina, asocierea acesteia cu o albumină proteină din sânge, prevenind efectele sale toxice. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Cu o creștere foarte puternică a nivelului de albumina bilirubina nu pot face față cu ea, și el intră în sistemul nervos poate afecta centrele nervoase vitale ale creierului. Apariția icter în primele ore sau zile după naștere, a declarat că numărul mare de bilirubina, în cazul în care pot exista așa-numitele kernicterus sau de encefalopatie bilirubinei. Este periculos ca bilirubina impregnat materia cenușie a creierului, ceea ce duce la diverse tulburări neurologice, tulburări de dezvoltare, pierderea auzului.

Acest copil este letargic, el crampe, a scăzut suge reflex și strigătul monoton, slab. Toți copiii care au suferit kernicterus, trebuie apoi să fie observate în neurologul copiilor.

• O mai bună prevenire și tratament icter fiziologic - alăptarea precoce și frecvente. Colostrul actioneaza asupra firimituri ca un laxativ și ajută la excreta rapid bilirubina.

• perfuzie intravenoasă de medicamente și vitamine se efectuează, în cazul în care copilul icter dureaza mai mult de 3 săptămâni.

• Fototerapia - acoperirea pielii speciale de instalare copilului (o medie de 96 de ore pe curs). Uneori, acest lucru posibile reacții adverse, cum ar fi descuamarea pielii, scaune moi, somnolență. După încetarea tratamentului, toate aceste evenimente neplăcute, de obicei, trec neobservate. După externarea din spital, copilul ar trebui să fie cât mai des posibil în timpul zilei pentru o plimbare, oferind copilului posibilitatea de a fi expus la lumina directă a soarelui.

• exsanguinotransfuzie se efectuează în cazurile severe (de exemplu, în boala hemolitica a nou-născutului), în prima zi după naștere. Înlocuiți 70-80% din sângele copilului cu donator de sange Rh negativ. transfuzie de sânge, dacă este necesar, repetați. Singurul tip de icter, care nu necesita interventie medicala - icter fiziologic. Alte tipuri de icter (de 50 opțiuni) - nu norma. Care este diferența de icter patologic fiziologic?

• icter patologica apare în primele zile de viață ale copilului.

• dureaza mai mult de 3 săptămâni.

• În nivelurile sanguine foarte ridicate ale bilirubinei.

• De multe ori, creșterea ficatului și splinei poate deveni fecale decolorate, iar urina devine de culoare închisă.

• Uneori, pielea nou-născutului vânătăi spontane și hemoragii petesiale. icter hemolitic se produce din cauza unei incompatibilități între mamă și firimituri nou-născuți grupa de sânge sau factorul Rh cand exista distrugeri masive (hemoliza) a celulelor roșii din sânge. În astfel de situații, factorii de sânge fetale sunt străine sistemul imunitar al mamei (numite antigene). Prin urmare, sistemul imunitar reactioneaza la expectant mama „“ outsideri prin producerea de anticorpi care traverseaza placenta la fat si au un impact dăunător. Odată cu distrugerea celulelor roșii din sânge în sângele copilului devine bilirubina. Anticorpii vor persista, de asemenea, în laptele matern, menținând în același timp un nivel ridicat de bilirubină din sângele copilului și. Prin urmare, icter. caracteristici importante

• boala hemolitica a nou-născutului are loc atunci când grupul mama sânge 1, iar copilul II, sau (mai rar) III. Sau urmatoarea sarcina, atunci când mama tata Rh pozitiv si Rh negativ. Icterul apare în primele ore sau primele zile după naștere, cu creștere intensivă a colorării în următoarele zile.

Simptomele de boala hemolitica a nou-născutului:

• creșterea anemiei:

• letargie, depresie suge reflex:

• datorită deteriorării sistemului nervos al unui copil poate să apară crampe. boala hemolitica a nou-născutului frecvent complicat la copii kernicterus.