Sindromul de detresă respiratorie infantilă

sindromul de detresă respiratorie infantilă este un sindrom de tulburări respiratorii. El este de obicei caracterizat prin nou-născuți deficiențe de respirație. De obicei, se formează în primejdie dezvoltarea neonatală și prenatală a copilului. Practic, aceasta boala este caracteristic pentru copiii prematuri. 15-20% - la termenul de 32-36 săptămâni și 60% - în perioada de 28 săptămâni. Dacă începe tratamentul precoce a sugarilor, moartea se va ridica la nu mai mult de 10%.

sindromul de detresă respiratorie neonatale apare cel mai frecvent la copiii născuți din mame cu diabet zaharat, hemoragii uterine si a bolilor cardiovasculare. hipoxie fetală, hipercapnie, asfixie pot contribui, de asemenea, la boli. hipercapnia Due și hipoxie pot fi rupte circulatie pulmonara, impregnate cu seros fluid Coated mezhalveolnye plasma sept alveolar. Lipsa de plasminogen alfa-₂-microglobulina și dezvoltarea unei coagulării sângelui local sau diseminate are o anumită valoare. În perioada cuprinsă între 22 și 34-a săptămână de gestație, în prezența amenințărilor începutul travaliului prematur, efectuează prevenirea prenatală de detresa respiratorie glucocorticoizi sindromul copilului, prin aceasta se maturizează surfactant pulmonar fetal. Regimul de dozare pentru următoarele - 4 doze de 6 mg dexametazonă / m după 12 ore sau 2 doze de betametazon 12 mg / m după 24 de ore.

În cazul în care se naște un copil bolnav, și este o afecțiune congenitală de hipoxie și asfixie, trebuie să înțeleagă că este respiratie dezordonate nu pot să apară imediat, dar numai după câteva ore. sindromul de detresă respiratorie este principalele simptome:

- scurtarea respirației, viteza respirației la 60 mișcări pe minut;

- piele palidă

- cianoză;

- rigiditate a pieptului.

În cazul în care boala progresează și simptomele crește: există o trosnituri împrăștiată, creșterea cianoză, apnee observate, sunt spumoasa sângerare din gura. chiuvete sternului, vine spațiile de retragere intercostale. scara Downs utilizate pentru a evalua severitatea afecțiunilor respiratorii. Pe un scor evaluează rezultatele: 6 bile, în tulburări grave, 4-6 puncte în tulburarea de severitate moderată, 2-3 minge în frustrare ușoară.

sindromul de detresă respiratorie nou-născutului duce la leziuni severe ale sistemului cardiovascular, astfel încât ar putea să apară tahicardie pot dezvolta hepatomegalia și cardiomegalie.

Tabloul clinic ajută la stabilirea diagnosticului corect. Conținutul activității tromboplasticheskaya lichid amniotic lecitina sau indica prezenta bolii. sindromul de detresă respiratorie este un risc destul de 100% atunci când raportul dintre nivelurile de lecitină / sfingomielina în lichidul amniotic mai mic de 1: 0, în cazul în care raportul dintre 2 0 - 50%.

Diagnosticul diferential se realizează împreună cu anomalii ale plămânilor și inimii, pneumonie, hernie diafragmatica.

sindromul de detresă respiratorie neonatale trebuie tratate cât mai curând posibil. În medicina modernă, este introdus agentul activ de suprafață copil traheea, se face în primele câteva minute ale vieții sale, de asemenea, utilizați suportul respirator. Prima oră de viață este considerat aurul, ajută la reducerea severitatea bolii. Această tehnică minimizează copilul de invaliditate și ajută la îmbunătățirea calității vieții.

Pentru prevenirea și tratamentul sindromului de detresă neonatală medicina modernă folosește Curosurf - un agent activ de suprafață naturală de origine porcină. Pentru a începe doza atribuită - 200 mg / kg, dacă este necesar, se aplică o doză suplimentară de jumătate - 100 mg / kg, intervalul este de 12 ore. Dacă nu există nici un efect aparent in terapia CPAP respiratorie, transferul este la un ventilator tradițional. Indicații pentru traducerea servește acidoza respiratorie: pH sub 7,2 și PCO2 mai mult de 60 mm. Hg. v., adânc (nevoia de a masca ventilator) sau repetate (peste 4 ore) atacuri de apnee. Methylxanthines - benzoat de cafeină-sodiu este utilizat pentru a stimula respirația regulată și pentru a preveni calcularea apnea - / kg doză de încărcare de 20 mg, 5 mg / kg doză de întreținere la fiecare 12 ore. Picura sub limbă.

Mai sindromul de detresă profilaxia neonatală, când tăierea capului în timpul nașterii, maternitate injectat 5 unități de oxitocina, a lansat ultima metodă Credit Lazarevic, după aceea, copilul urmat imediat de preincalzire așezat pe o masă. După 10 minute, sub umeri copilul pune o pernă mică și lăsați-l în această stare timp de încă zece minute. Numai după ce strabat cordonul ombilical. Pentru sugarii cu risc ridicat de stres este necesar să se ia măsuri care împiedică răcirea. Acest lucru se face cu un semn de imaturitate, prematuritate, hipoxie în timpul travaliului, leziuni congenitale, agfiksii, mama diabet, cezariana. Dacă este necesar, copilul trebuie să fie plasat în incubator și menține temperatura corpului nu este mai mic de 36, 5 grade. În incubator, concentrația de oxigen trebuie să fie - 35-45%. In cazul in care sindromul de detresă respiratorie nu a evoluat timp de 2 ore, concentrația de oxigen este redus cu 5% la fiecare oră.

Desigur, este dificil de prezis dacă un anumit dezvolta sindromul de detresă respiratorie a copilului sau nu, dar oamenii de știință moderni au fost în măsură să evidențieze riscul. Diabetul este cauza principala predispune la dezvoltarea bolii. Acesta poate fi, de asemenea, fumatul mamei in timpul sarcinii, diverse infectii, operatia de cezariana, nașterea de gemeni sau doua naștere, asfixie. Oamenii de știință au descoperit ca baietii sunt mai susceptibile de a suferi sindromul de detresa respiratorie decât fetele. Prevenirea insuși vine în jos pentru prevenirea nastere prematura.