Meningitei bacteriene la un copil

Tabloul clinic al Meningită bacteriană este definită etiologia și vârsta pacientului. Să vorbim în articolul despre meningita bacteriana intr-un copil mic.

meningită meningococică

Boala apare mai ales la copiii de la 3 luni la 3 ani. Atunci când apare la creșterea temperaturii corpului unui copil mic vărsături dintr-o dată, se repetă, o examinare obiectivă a relevat sindromice meningeale prezintă adesea semne de meningococemie. afectarea stării de conștiență, convulsii, simptome focale sunt de obicei absente. CSF a arătat concentrația proteinei crescută (0,6-4,0 g / l) și-a exprimat pleiocitoză neutrofilice. În timpul bolii acute, și numirea în timp util a tratamentului la pacienții care au prezentat de regresie relativ rapidă a sanitație LCR priznakov- de bază are loc pe 8-12-a zi.

meningită bacteriană pneumococice

Boala este mai frecventă la sugari. In absenta accentul principal procesul începe de obicei cu creșterea treptată a toxicității subacute a gravitației. meningita pneumococice poate fi precedata (sau au loc simultan cu ea) pneumonie acută, traheobronsita. În prezența situsul primar de debut infecție acută, rapid.

Tabloul clinic al unui copil mic au fost meningoencefalită fenomene predominante: caracterizate prin alterarea stării de conștiență, apariția de convulsii, pot prezenta simptome locale ca urmare a leziunilor de tulburări nervoase oculomotorii și mișcare. Sindromul meningeale este exprimat moderat și incomplet. Caracteristic tonuri discrete ale inimii, ficatului, splinei la scară mărită mai puțin. Proteina CSF a evidențiat o creștere semnificativă (până la 0,9-8,0 g / l), adesea combinat cu pleiocitoză moderat crescute (600-1 la 300 celule / mm3). În timpul unei boli prelungite, cu perioade de ondulate și de îmbunătățire a deteriorării alternante. Remedierea de lichid cefalorahidian are loc la 14--30 zile de la începutul bolii.

meningitei bacteriene cauzate de H. influenzae tip b (Hib-meningita)

Boala apare la copii în primii 1,5 ani de viață, de multe ori slăbit de boli concomitente (rahitism, malnutriție), și de multe ori începe pe fondul otitelor purulente, traheobronsita, pneumonie severă, osteomielita. Temperatura corpului pacientului se ridică la 38-39 ° C, care devine în curând subfebrilă dezvolta toxemie severa si precoce leziuni focale ale SNC care implică III, IV, nervii VII perechi cranieni. Pleiocitoza LCR și a arătat o creștere moderată a concentrației de proteină la 0,3-1,5 g / l. Remedierea CSF are loc în 10-20-a zi (uneori 30-60 mii zi). Simptomele meningeale sunt variabile.

meningită bacteriană stafilococice

Meningita etiologie stafilococică apare predominant la copilul mic in primele 3 luni de viață. Onset obicei gradual, cel puțin - cu creșterea rapidă a temperaturii la 39-40 ° C În următoarele zile temperatura rămâne o constantă ridicată sau devine remisivă. Tabloul clinic este dominat de simptome asemănătoare cu sepsis: pal de culoare gri a pielii, zgomote cardiace surditate, ficat si splina marite, prezenta septikopiemicheskih focare. Sindromul meningeale la pacientii cu moderata pronuntat. CSC a evidențiat o creștere semnificativă a proteinelor la Pleiocitoza care să nu depășească 1500-2000 celule / mm3. în timpul unui proces îndelungat, exprimat tendința de a blocarea fluxurilor de lichior și formarea de abcese.

Meningita specificate etiologie avea loc, de obicei, în contextul toxicității și septicopyemia. Acestea sunt caracterizate prin dezvoltarea de convulsii, atonie musculară. Conținutul de proteină CSF este determinată de mare (6-30 g / l). Unii copii, mai ales la sugari, există o hipotensiune arterială marcată LCR.

meningita tuberculoasă. Boala apare mai ales la copiii care au contacte de uz casnic de tuberculoză. Dintre toate formele de meningita TBC la copii este de 0,3%. In absenta unui tratament adecvat în timp util a mortalitatii meningita tuberculoasă ajunge la 100%. Procesul se dezvoltă treptat. Perioada prodromala dureaza de la 3 la 7 zile. Acesta este caracterizat prin dureri de cap nepermanentă, letargie, apatie, o scădere bruscă a apetitului, somnolenta in timpul zilei, intercalate cu anxietate, febră grad scăzut. Apoi sa alăturat Vărsături legate de ingestia de alimente, precum și o tendință de a întârzia scaun. bradicardie apare frecvent.

CNS perioada de stimulare dureaza de la 8-lea până la 15-a zi. În această perioadă, dureri de cap și vărsături „fântână“ devine permanentă. Durerea este localizată în principal în frunte și ceafă. Scăderea apetitului vine la anorexie și este însoțită de o pierdere în greutate ascuțite. Temperatura corpului se ridică la 38-39 ° C, și există simptome caracteristice ale meningitei (vezi. Sect. 6.8). Deoarece stimularea sistemului nervos apar fotofobie, auditiv și hipersensibilitatea tactilă. reflexele abdominale, de obicei, dispar, tendonul poate fi redusă sau crescută. Caracterizat de tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, transpirație, autographism roșu, pete Trousseau. Procesul a implicat nerv cranian (oculomotor, fitil, personal). Aceasta are ca rezultat omiterea secolului, cutele nazolabiale netezite, strabism, anizokariya. În fundusului arată sfarcurile stagnante discuri sau nevrită optică și tuberculii în coroida.

Până la sfârșitul acestei perioade, pacientul prezintă semne de confuzie. El devine inhibat dramatic, întins pe o parte cu genunchii tras în sus de la stomac și cu capul dat pe spate. Terminal în timpul în curs de dezvoltare de la 15 la 24 zile de la debutul. Acesta este caracterizat prin simptome de meningo-encefalita, convulsii, formarea pareze spastice și paralizia membrelor. Pacienții sunt într-o stare de inconștiență.