Șoc anafilactic: diagnostic, asistenta de urgenta, tratament

În ultimele decenii s-a constatat o creștere a prevalenței boli alergice la copii. șoc anafilactic - cea mai severa boala atopica, multiorganică care necesită tratament imediat pentru a preveni moartea. Urticarie, edem angioneurotic (angioedem), dermatita atopica - boli alergice, care apar la aproximativ 10% dintre copii și adulți care au nevoie de diagnostic în timp util și tratamentul sarcini complexe, și, în multe cazuri - de urgență. Asemănările clinice ale bolilor alergice tractului respirator superior și boli respiratorii banale virale bacteriene diagnosticarea precoce dificila si terapia adecvata prompt. boli alergice tractului digestiv - independente sau cele care însoțesc alergii alte site-uri, mai mult pielea, este, de asemenea, o problemă de diagnostic și terapeutic dificil. Cele de mai sus face relevante pentru a studia tema de studenti medicale.

șoc anafilactic - este o boală acută generalizată cu multiorgan conducând tulburările hemodinamice decompensate cauzate de reacții alergice (tip I), mediată de IgE, cu eliberarea celulelor mastocite și bazofile mediatori pentru hipersensibilitate imediată. Punct de vedere clinic reacții anafilactoide similare patogenetica diferite mecanisme de neimunizați de apariție (fără IgE), păstrând în același timp chimice și faza fiziopatologice. „Șoc“ a corpului sunt structuri vasculare: dezvoltarea vaselor de dischinezie, apoi dilatarea, bronhospasm, leziuni severe ale sistemului nervos central și autonom. Cea mai frecventă cauză de șoc anafilactic este administrarea de medicamente, vaccinuri, seruri (de obicei parenteral, oral mai puțin) și înțepături de insecte, cel puțin - alimente și alți alergeni.

Tabloul clinic al șocului anafilactic Acesta are loc în câteva minute (pentru fulgere) sau în termen de câteva ore de la primirea alergenului în organism. Există anxietate, o senzație de presiune în piept, frica. Există hiperemie, cianoză, paloare, observat sufocare, vărsături, prurit generalizat, uneori, urticarie. În continuare există o scădere bruscă a tensiunii arteriale, leșin, convulsii, rezultat letal este posibil.

Tratamentul de șoc anafilactic la copii

Odată cu dezvoltarea de șoc anafilactic ca urmare a administrării garou aplicat medicamentului de mai sus locul injectării, secționată soluția de clorhidrat de adrenalină la o înțepătură de insectă a fost îndepărtată zhalo- în șoc anafilactic datorită administrării medicamentelor de penicilina - administrate intramuscular la 1.000.000 de unități de penicilinază. In toate cazurile, clorhidratul de epinefrina se administrează subcutanat, intravenos - prednisolon, aminofilină (picurare) - în convulsii - seduksen soluții, glucoză ser fiziologic. Dacă nici un efect este administrat clorhidrat de adrenalină, dopamină intravenos, repetat doze mari de prednisolon (5-10 mg per 1 kg greutate corporală). spitalizare obligatorie pentru 1,5-2 săptămâni în legătură cu posibilitatea de a re șoc anafilactic pentru ziua de 1-lea și dezvoltarea ulterioară a complicațiilor severe (glomerulonefrita acută, miocardita acută). Înainte de descărcare se efectuează probe test de sânge, urină, ECG.

Prevenirea șoc anafilactic Acesta include un istoric complet al tolerabilitate de droguri, vaccinuri, seruri, produse alimentare produse- administrarea serurilor de Alexandre Besredka conformitate metoda intervalelor raționale între preparatele intrări proteice.