rum.ungurury.ru

Manifestările clinice ale leziuni ale măduvei spinării

Manifestările clinice ale leziunilor spinale caracterizate de polimorfism. simptome patognomonice sunt absente, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic de leziuni ale măduvei spinării. În prezența traumelor severe de șoc spinal este imaginea observată. Copiii flasc, adinamică, exprimat hipotonie musculară generală, la nivelul membrelor poziția extensor. Urmărirea retenție urinară, balonare, tip paradoxal de respirație. In clinica, faza acută este de multe ori nu este posibil să se determine nivelul exact al distrugerii, care este asociat cu sistemul nervos imatur și în măduva spinării și rădăcinile sale se întinde pe lungimea și prezența a numeroase hemoragiilor diapedetic. Gravitatea simptomelor clinice manifestate în mod diferit în funcție de nivelul și severitatea leziunilor.

leziuni ale măduvei spinării la nivelul SI - SIF manifesta paralizie severă a mușchilor respiratorii, paralizie flască a mușchilor gâtului cu mișcarea capului limitată, anestezie a pielii în gât, tetraplegie centrală, pareza intestine, tulburări senzoriale în zona afectată. Prognosticul este slabă.

Când tserebrobazilyarnoi eșec și înfrângere la copii SIV poate fi în măsură să asfixierii. Simptomele de conducere sunt tulburări motorii.

Copiii cu leziune a măduvei spinării la nivelul cervical și reflexul Moro Babkin greu cauzat, sărbătorit asimetria lor. Nici reflexe și Robinson apucând. Reducerea activitatii fizice, ceas hipotonie musculară.

Cu implicarea în procesul patologic de CV - SVI segmente ale coloanei vertebrale pot indica un simptom de marionete, un gat scurt, paralizie Brba. plânge slăbit caracteristic. Bulbar posibile încălcări: copil sufocare in timpul suptului, există o nuanță nazală de plâns.

Înfrânt segmente CV - TII (extindere cervical) conduce la o tetraplegie combinată sau tetrapareza, analgezia, tulburări ale organelor pelvine, pareză intestinală.

Înfrânt la centrul simpatic (SVIII - TII) este însoțită de sindromul Bernard-Horner (constricția pupilei, canthus, retracție a globului ocular), asimetria circulației cerebrale, care a confirmat DOPPLEROGRAPHY. Adesea observat prezența sindromului de detresă respiratorie de severitate diferite, care seamănă cu boala membranei hialine și pot fi cauzate de leziuni ale coloanei vertebrale a coloanei cervicale la nivelul segmentului CIV și, prin urmare - pareza diafragmei. Acești copii atunci când inhalarea stomacul nu se bombează pe partea laterală a prejudiciului nu se observă retragerea diafragmei sub marginea coastelor, respira pe partea afectată este slăbit. deformare piept tipic sub formă de clopote. Sindromul de detresă respiratorie severă poate apărea din cauza patologiei centrului respirator din trunchiul cerebral după ischemie și creier uklinyuvannya coloanei vertebrale foramen magnum datorită întinderii excesive în timpul nașterii.



În scopul de diagnostic diferențial leziunii izolate plex și Jumătate din măduva spinării ar trebui să fie excluse pareza spastica a picioarelor pe aceeași parte. Simptomele neurologice depind de gradul de deteriorare plex. În partea de sus tip paroxistică Duchennes-Erb paralizie (CV - CVI) brațul slăbiciune recunosc imediat după naștere, mai ales pentru locația sa. Perturbat funcția părții proximale a mâinii. Umărul este rotit spre interior, pentru a îndrepta cot, antebraț ceas pronație, uneori perie curbat - un simptom de păpuși de mână. musculare deteriorate, brațul de evacuare este returnat său exterior ridicat deasupra nivelului orizontal al flexorii antebrațului și tălpi interioare. Tonusul muscular în pareza brațul afectat redus. Moro apel reflex eșuează sau este pus în aplicare cu o amplitudine mai mică. biceps reflex absent sau redus foarte mult. În cazul unei forme severe poate fi o subluxație a mușchilor, blocarea articulației umărului. Împreună cu pareza mâinii urmăresc torticolis și rămase lama de la coloana vertebrală.

La partea de jos tip pareze distal Dejerine-Klyumpke (SVII - TI) observat paralizie (pareză) mușchii mâinii, urmată de slăbiciunea flexorilor degetelor. Prinderea reflex lipsesc, nu se poate apela reflex palmo-oral. De asemenea, este posibil să se detecteze sensibilitatea pierderii periei. Adesea, nota prezența simptomelor de Bernard-Horner cu părțile corespunzătoare.

Cel mai adesea remarcat în perioada inițială înfrîngerea totală a plexului brahial (CV - TI-II). În brațul afectat pareze pronunțat hipotonie musculară. Mână atârnă în poziția de pronație, acesta poate fi ușor să-și încheie gât - un simptom al unei eșarfă. reflexelor tendinoase nu sunt numite. Nici unul beneficierea și reflexele mână-orală. Mâna nu este implicat în reflexul Moro. tulburări periodice pronunțate - cianoza, rece, simptomul mănuși ischemice, un simptom al unui umăr proximale membrana de piele, simptom axilară a insulei - în axilă de pe partea laterală a paraliziei descoperi multe falduri, frecvent se înmoaie.

În timpul nașterii este adesea deteriorat nervoase în față. Un rol este jucat de capul de compresie trunchi nervos atunci când trece prin cea mai ingusta parte a vypyachena pelvis lângă coccis, în cazul în picioare lungi a capului, precum și forceps. În funcție de gradul de deteriorare a remarcat disfuncție a mușchilor de pe fața sau slăbiciunea unui grup mic, care este asociat cu deteriorarea uneia dintre ramurile nervului în față. Înfrângerea este de obicei o singură față. asimetrie facială devine mai evident atunci când strigătul unui copil. În repaus, semnul clipind din secolul al bolti asimetrice și incomplete pe partea afectată, dificultăți de supt trompei reflex suprimata.

pareza nervului sciatic apare adesea din cauza un prejudiciu iatrogene cu injecții intramusculare în regiunea fesieră sau introducerea de analepticele și clorură de calciu în tromboza arterei ombilicale urmat arterelor gluteală. În acest ultim caz, pot fi formate în necroza ischemică a feselor. Tonusul muscular în zona paretic este redusă, există atrofierea fese, coapse, copane. Ahile reflex absent. Nu mai agățat, mișcare limitată a degetelor. de recuperare lentă a funcției - timp de mai mulți ani.

Diagnosticul intrapartum leziuni ale coloanei bazate pe detectarea factorilor mecanici în obstetrică Conform metodelor de cercetare clinică și paraklivichnih. fundus ophthalmoscopy în cazul leziunilor coloanei cervicale dezvaluie venele, îngustarea arterelor, limitele netezite ale nervului optic. Pe radiografiile directe pot identifica leziuni vertebrale verticale, mânere de rădăcină, deplasarea apofizele. La comprimarea Radiografia arată laterală a corpurilor vertebrale, subluxație lor, dislocarea și deplasarea. Metoda cea mai informativa de diagnostic este o scanare CT. De asemenea, utilizat electromiografia, puncție lombară, și cu ultrasunete. tulburările neurovasculare și microcirculației sunt detectate cu o diagnosticare Imager în infraroșu.

EXEMPLU Diagnostic: pleksonevropatiya traumatice intranatală cu pareza periferică a membrului superior stâng (distală, proximal, tip omniprezentă).

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru