Forme clinice de afectare a SNC la nou-nascuti

aloca 3 forme clinice de leziuni ale sistemului nervos central la nou-născuți: Ușoară, moderată și severă. În forma ușoară baza manifestărilor clinice sunt tulburări gemolikvoro-circulație periodice asociate cu starea hipoxic tranzitorie și influența stresului nașterii. Statutul de copii de la naștere nu sunt împovărătoare. scor Apgar 6-7 puncte, din cauza formării defectuoasa a respirației externe, cianoză a pielii, reduce tonusul muscular. Fondurile de resuscitare sunt foarte stabile și restabilirea funcțiilor vitale. Există o instabilă simptome neurologice de tulburari ale creierului sub forma de natură funcțională, care se manifestă sindromul crescut excitabilității neuro-reflex. tulburări de somn, neliniște emoțională marcate, tremor, membrele superioare și inferioare, maxilarului, reflex Moro spontan, nistagmus orizontal ocazional. Pot exista vărsături în primele câteva ore după naștere. Reflexe ridicat sau coborât. S-ar putea fi o distonie musculară non-permanentă. Funcția de termoreglare, suptul salvat. Ameliorarea apare la 4-6 zile de la naștere.

CNS moderată înfrângere severitate există o combinație desigur nefavorabil perioadelor ante și intrapartum, lungirea astfel deficiența de oxigen fetal, tulburările metabolice, leziunile mecanice ale creierului fetale. În timpul muncii marcate tonuri cardiace fetale afon, tahicardie sau fibrilație. Scor Apgar 4-5. suprimare marcată a activității reflexe, scăderea tonusului muscular. cianoză piele comună. Patologia sistemului nervos central se manifestă imediat după resuscitare sau un decalaj de lumină mică. simptom marcat de hipertensiune intracraniană. Tonusul muscular este coborâtă sau ridicată. mișcări spontane sunt absente pentru câteva zile. inhibare marcată a reflexelor neconditionate înnăscute. tulburări observate-vegetative visceral sub forma încetării periodică a respirației, tahicardie și bradicardie, dischinezie gastrointestinale, termoreglarea afectata. Poate fi nistagmus orizontal, strabism. Sindromul hipertensiv caracterizat printr-o creștere a anxietății, hiperestezie pielii, somn agitat. tremor marcat de bărbie, picioare, bombat fontanelă, simptom Graefe și „apus“, nistagmus orizontal. Mai convulsii clonice moment, tulburări vasomotorii (cel mai adesea în prezența unor stimuli). Baza tabloului clinic este modificări hemoragice edematoase în Obolon și lichidul cerebral. Stabilizarea funcțiilor vitale pe fondul unui tratament adecvat pentru viața de 6-7 zile.

forma severa a prejudiciului SNC la nou-nascuti este o consecință a factorilor mai severe în timpul sarcinii și al nașterii. deficienta cronica de oxigen poate fi cauzată de severă Guest-Dhu, hipertensiune arterială în timpul sarcinii, edem, proteinurie. Datorită acestei patologii sunt perturbări semnificative circulație uteroplacentar, schimbul de gaze între mamă și făt, întârzierea creșterii fetale și hipotrofie fetală. Pot exista, de asemenea, motive pentru intrapartum. Copiii se nasc într-o stare de șoc gipoksemichnogo cu hemodinamică sever afectată. Nu respiră, există o încălcare a activității cardiace, atonia și asuprire reflexe. Necesită respiratorie și resuscitare cardiacă, hemodinamic și recuperare metabolică. La sugarii cu hipoxie fetală severă sindromul postasfiktichny, principalele manifestări sunt tulburările pulmonare, cardiovasculare și cerebrale. Copiii sunt inactive, nu plânge, uneori afonichny. Copilul nu răspunde la durere și tactile stimuli. Piele cianotic gri, rece, este o hipotermie generală. Pot exista bulbară și tulburări pseudobulbar, supt și înghițire. Bebelusii cu sistemul nervos central severă după resuscitare demonstrat terapie intensivă. Prognosticul este adesea nefavorabil. O condiție intermitentă este menținută până la 8-10 zile de viață. Copiii care au nevoie de îngrijire și unitate specializată.

Clasificarea leziunilor sistemului nervos perinatală

În conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor, al 10-lea revizuire perinatatalni leziuni ale sistemului nervos diagnosticat de la naștere până la 7 zile de la perioada postnatală a termenului și de la naștere până la 28 de zile perioada post-natale pentru copiii prematuri.

Aloca 6 grupe de leziuni ale sistemului nervos.

daune J. hipoxic la nivelul sistemului nervos central,

O leziuni hipoxic ischemice ale SNC:

1. perinatal măsură hipoxice SNC I (ușoară).

2. perinatale hipoxic ischemice CNS II grade (greutate medie) pierdere.

3. gradul perinatală-hipoxic ischemică centrală leziuni ale sistemului nervos III (severă).

Leziunile B hipoxic-hemoragice ale SNC:

1. gradul I hemoragie intern ventriculară.

2. intraventriculare hemoragie grade II (peri- și intraventikulyarni).

3. intraventriculară gradul hemoragiei III (peri- și intraventikulyarni).

4. intraventriculară hemoragie IV masura.

5. hemoragie subarahnoidiană primară.

6. Sângerare în substanța cerebrală (parenchimatoase).

7. hematom epidural în zona măduvei spinării prematuri (Geneza hipoxic).

8. Cuplat ischemica-hemoragic leziuni ale creierului.

Leziunile traumatice ale sistemului nervos.

A. trauma nașterii intracraniană:

1. hemoragie intracraniană epidurală.

2. hemoragie subdural:

a) supratentorialnye-

b) subtentorial.

3. parenchimul hemoragie în emisfera (peri- și intraventriculară) a creierului, cerebel (origine traumatică).

4. hemoragie subarahnoidiană (origine traumatică).

leziunile de la naștere la măduva spinării:

1. hemoragie intramedularå din cauza un prejudiciu de naștere.

2. Leziuni traumatice ale plexului brahial.

3. nervoase diafragmatică traumatică.

4. fata traumatice a nervilor.

6. înfrângerea post-traumatic alte nervi periferici.

Violarea sistemului nervos central, datorită toxicității sistemice și cauze metabolice.

1. bilirubina encefalopatie.

2. metabolice și (sau) tulburări toxice: hipoglicemie, hipomagnezemia, hipocalcemia, hipo-igipernatriemiya, hipo și hipercalcemia, acidoză și alcaloză, exsicosis, alte boli endocrine și tulburări metabolice și afecțiunilor cauzate de mama dependenta de droguri, alcool, medicamente, dependență .

boli infecțioase ale sistemului nervos central.

1. meningoencefalita.

2. Encefalita fetală (infecție TORSN, listerioză, virusurile ECHO).

malformații congenitale ale sistemului nervos central.

Tumoare pe creier.

În Ucraina utiliza clasificarea aprobat de către Ministerul Sănătății în 1995, în conformitate cu care emit trei grupe de leziuni ale creierului.

I. hemoragie intracraniană.

1. extracerebrală (epidural, subdural, subarahnoidian).

2. intracerebral (perioperatorie, intraventricular, parenchimatoasă hemoragie în talamus și ganglionii bazali, vnutrishnomozochkovi).

Hipoxic-ischemică leziuni ale creierului.

1. Tulburări funcționale hipoxice.

edem 2. Brain: