Sindrom de malabsorbție la copii

sindromul de malabsorbtie - simptom cauzat de digestie defectuoasă (maldigestion) și aspirație reală (sindrom de malabsorbție) în intestinul subțire al uneia sau mai multor substanțe nutritive (în principal carbohidrați, proteine ​​și grăsimi, minerale, vitamine), care se manifestă prin ponosom- cronica aceasta duce la tulburari de alimentatie grave și modificări metabolice. Modificări digestive complexe și limbă de circulație internațională de aspirație uni termenul „malasimilyatsiya“.

Clasificarea sindromului de malabsorbtie

1. congenital primar (moștenit) enzimopatii, cauzată de o sinteză defect genetic al unei enzime (mai mult sau dizaharidazelor dipeptidaza) apar pe fondul mucoasei intacte morfologic porțiunea mijlocie a intestinului subțire și se caracterizează prin rezistență la monosubstratnoyu intoleranta la lactoza, sucroza, izomaltoză, gluten.

2. Primar enzimopatii dobândite, Care însoțește cursul infecțiilor intestinale acute, leziuni intestinale si alergice apar pe fondul modificărilor morfologice ale mucoasei intestinului subțire.

3. Sindromul de malabsorbtie secundar, ereditar boala de baza de insotire (fibroza chistica, boala Crohn, colita ulcerativă), caracterizat prin aceea intoleranța polisubstratnyh și însoțește bolii subiacente.

4. Sindromul de malabsorbtie secundar dobândită cu intoleranță polisubstratnyh instabilă apar împotriva diferitelor boli sistemice (gastroduodenit, pneumonie, pielonefrita, etc).

În funcție de locația tulburări digestive se disting:

• maldigestion cavitare (tulburări digestive în lumenul intestinal) - poate fi cauza fibroza chistica, pancreas hipoplazia congenitală, atrezia congenitală, căilor biliare, deficit de enterokinază;

• enterotselyulyarnu maldigestion, malabsorbția (tulburări digestive strat membrana in transportul cu membrana pensula sau la nivelul mucoasei defect enterocitare datorate);

• posttselyulyarnu malabsorbția - procesul este localizat în submucoasa, conducând la extravazare crescută a proteinelor serice în lumenul intestinului subțire (enteropatie exudativă), apare la copii mai mari.

Principalele simptome de malabsorbție: diaree, sindrom de toxicitate, care este însoțită suplimentar exsicosis, tulburările hemodinamice distrofia și a bolilor legate de deficienta (polyhypovitaminosis, anemie, rahitism, imunodeficienta).

Sindromul este caracterizat prin malabsorbția carbohidraților fermentație dispepsie: pH sumari sub 6,0 până la scaun spumă kislyy- miros examinate microscopic relevă un număr mare de granule de amidon, fibre, fermentarea floră (drojdie, clostridii) - cu studii biochimice - multe glucide, acid lactic.

Sindromul este caracterizat prin malabsorbția de proteine ​​putrefacție dispepsie: fecale au un miros neplăcut, alcalin (pH> 7,0), o cantitate mare de fibre musculare nedigerate, țesut conjunctiv, un conținut crescut de azot.

Sindromul de malabsorbtie Fat caracterizat prin steatoree: volum scaun gras, lucios, aluat asemănător, alb-gri, slab spălate cu scutece, contin multe grasimi neutre, acizi grași și sărurile lor.

Cel mai frecvent tip de sindrom de malabsorbție este deficit de disaccharidase. Acesta este cel mai adesea secundar, are un caracter tranzitoriu. Etiologia distinge lactaza, saharaznu, izomaltaznu eșec sau sochetanie- care provin din eșecul respectiv galactozidază, zaharazei, izomaltazei.

tratament: dieta de eliminare, enzime pancreatice (Creon, pancreatină, pankreal Kirschner, oraza etc.).