Artrita reumatoidă juvenilă

Artrita reumatoidă juvenilă - o boală sau grup de boli cu tulburări ale țesutului conjunctiv sistemice cronice, manifestată clinic prin leziuni progresive predominant periferice (sinoviala) tip articulații erozive și poliartrite distructive, precum și leziuni extra-articulare. În contrast, artrita reumatoidă juvenilă, artrita cronică progresia bolii a sugerat mentionat ca artrita juvenila cronica (Liga Europeana impotriva Reumatism, 1977 si Asociatia Americana de Reumatologie, 1983). Prin clasificarea Dolgopolov AB și colab .. (1980), artrita reumatoidă juvenilă, și separat într-o formă clinică și anatomice articulare și viscerale articulare, inclusiv sindromul Still și alergoseptich-lea exemplu de realizare. Se determină RF (factor-RF reumatoid) pozitiv și RF realizări negative rapide, lente sau progresive, gradul de activitate a procesului, stadiul radiologic distrucției articulare, capacitatea funcțională a pacientului. Împărțirea în subgrupuri subliniaza caracteristicile clinice ale cursului artritei reumatoide juvenile la copii.

Subgrupele reamatoidnogo artrita juvenilă

(R. E. Berman, V. K. Vogan, 1989)

Indicatorii	poliartrită		oligoartritå
Indicatorii	negativ pentru factorul reumatoid	pozitiv pentru factorul reumatoid	tip &	de tip II	debut sistemic
Procentul în rândul pacienților cu artrită reumatoidă juvenilă	20-25	5-10	35-40	10-15	20
Paul	90% - fete	80% - fete	80% - fete	90% - băieți	60% - băieți
Vârsta de debut a bolii	Pe parcursul întregii perioade a copilăriei	copilăria târzie	vârstă mai tânără	copilăria târzie	Pe parcursul întregii perioade a copilăriei
articulații	Orice, cu numeroase leziuni	Orice, cu numeroase leziuni	Un număr mic de articulații mari (genunchi, nadpyatkovo-shin, cot)	Un număr mic de articulații (șold, genunchi)	orice
boala sacroiliace	nu	Constatând, rareori ezită	nu	rigaetsya observate Deseori	nu
iridociclita	Nablyudalas- rar ezită	nu	În 30% din cazurile de cronice	In 10-20% din cazuri acute	nu
factor reumatoid	nu	În 100% din cazuri	nu	nu	nu
anticorpi antinucleari	În 25% din cazuri	În 75% din cazuri	În 90% din cazuri	Nu există sunt	Nu există sunt
Studii ale sistemului HLA	-	HLA-DR4	HLA-DR5, DRW6, DRW8	HLA-B27	-
efecte	Artrita severă în 10-15% din cazuri	Artrita severă în 50% din cazuri și mai mult	boala de ochi in 10% din cazuri, artrita - la 20%	Următoarea tropatiya diloar- spontană	Artrita severă în 25% din cazuri

Activitatea Indicatori de artrita reumatoida juvenila

(VG Maydannik, 2004)

indicator	Indicatorul de rating de la literele
indicator	0	1	2	3
rigiditate dimineata	există	În termen de 30 min	Până la 12 ore din zi	De-a lungul zilei,
hipertermie	există	ușor	moderat	mare
schimbări exudativa	există	ușor	moderat	pronunțat
Nivelurile crescute de alfa-2 și gamma-globulinelor,%	Până la 10	Până la 12	Până la 15	mai mult de 15
ESR, mm / an	Până la 12	Până la 20	Până la 40	mai mult de 40
proteina C reactiva	-	+	+ +	+ + +

Notă: Și gradul de activitate a artritei reumatoide juvenile - 8 puncte, gradul n - 9-16 puncte, gradul III - 17-24 puncte.

Criterii pentru diagnosticul artritei reumatoide juvenile la copii (L. A. Isaeva, 1986):

I. Caracteristici clinice.

1. Artrita, care durează mai mult de 3 luni.

2. Artrita doua articulație, care are loc după 3 luni sau mai mult.

3. Simetrică înfrângerea articulațiilor mici.

4. contracturi.

5. tenosinovita sau bursita.

6. atrofie musculară.

7. rigiditate matinală.

8. reumatoidă leziuni oculare.

9. noduli reumatoida.

10. efuziune în cavitatea articulara.

II. semne radiografice.

1. Osteoporoza sau (u) dribnokomirkova rearanjarea structurii epifizelor osoase.

2. Restricția de lacune comune, eroziunea osoasă, anchiloza articulare.

3. Încălcarea creșterii osoase.

4. Înfrângerea coloanei cervicale.

III. semne de laborator.

1. factor reumatoid pozitiv în titrul de diagnostic.

2. Pozitiv biopsie sinoviala date.

Artrita reumatoidă juvenilă probabilă-3 în prezența caracteristicilor (pentru artrita, care durează mai mult de 3 luni).

Artrita reumatoidă juvenilă necondiționat - 4 în prezența simptomelor, inclusiv artrita.

Artrita reumatoida juvenila clasica - va dura cel puțin 8, inclusiv artrita.

Caracteristici ale artritei reumatoide juvenile la copii:

1. Cel mai adesea boala apare cu varsta cuprinsa intre 1-3 ani fete vechi intre.

2. Artrita, care începe cu leziuni sistemice (boala lui Still și alergoseptichny opțiune) la copii apare mult mai frecvent.

3. oligoartritå împreună cu iridociclita cronică descrisă numai la copii.

4. Copiii sunt mai predispusi decat adultii gasit poliartrite fara factor reumatoid (3-25%).

5. La copiii mici este oligoarthritis mai frecvent cu leziuni articulațiilor mari (35-40%).

6. Adesea, există o erupție pe piele.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit