Colestaza intrahepatic la femeile gravide

colestaza intrahepatic la femeile gravide este foarte dificil de diagnosticat. De obicei, diagnosticul auto medicul pune numai prin excluderea altor boli. Această stare este foarte insidios și periculoasă atât pentru mame, cât și pentru copilul ei nenăscut. Scopul principal al terapiei pentru colestază intrahepatică - pentru a păstra copilul în condiții de siguranță și pentru a preveni nasterea unui copil mort. Prea mulți experți spun că, cu o astfel ar trebui să fie încurajate un diagnostic pentru a da naștere, în perioada cuprinsă între 35 și 38 săptămâni. Acesta a fost pe acest copil pe termen este suficient de puternic și să fie capabil să supraviețuiască fără uterul mamei. Dar atunci probabilitatea ca copilul va supravietui, este redus în mod semnificativ.

Cel mai adesea principala cauza de deces al copilului - foame de oxigen. Ea apare din cauza înfrângerii placentei. Aceasta poate să apară, de asemenea, din cauza efectelor negative ale acizilor biliari, care pătrund prin placenta la copil.

colestaza intrahepatic - ce este aceasta boala?

colestaza intrahepatic se dezvolta la femeile gravide, datorită faptului că organismul lor creste nivelul de estrogen. Unii experți cred că baza acestei boli este un factor ereditar. În acest caz, corpul gravidei sa fie prea sensibil la estrogeni. Este demn de remarcat faptul că, până la sfârșitul sarcinii, nivelurile de estrogen la femeile gravide a crescut cu aproximativ 100 de ori. Acest fapt sugerează că sarcina în sine poate determina colestază intrahepatică.

afecteaza in primul rand ficatul, deoarece este organul cel mai sensibil la hormonii de sarcină. Una dintre principalele funcții ale ficatului - este producerea de bila, care intră apoi în intestinul canalelor biliare, precum și participarea activă în procesul de digestie. În cazul în care organismul incepe sa se dezvolte colestază intrahepatică, această funcție este afectată. În consecință, fluxul bilei în intestin începe să scadă, și, astfel, sărurile biliare se vor acumula în sânge.

Simptome și semne

Primul și cel mai important simptom - mâncărime severă. Ca o regulă, ea începe să apară la femeile gravide in al treilea trimestru. Locul său de localizare - picior și de palmier. În unele cazuri, colestază intrahepatică pot fi însoțite de icter moderat. Ea apare în câteva săptămâni după ce a apărut pentru prima dată mâncărime. Un cuplu de zile, devine puternic exprimat și depozitat până la livrare.

Colestaza intrahepatic are o caracteristică - în cazul în care nici structura ficatului, nici textura sa nu este schimbat. Același lucru este valabil și pentru splina. La femeile gravide există o slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, greață. În cazuri rare, pacienții se plâng de disconfort în cadranul din dreapta sus. Culoarea urinei devine fecale mai ușoare, și întuneric. Dar, după o femeie dă naștere și hormoni ei începe să sări înapoi, toate aceste simptome dispar treptat. În primul rând mâncărime dispar, dar după câteva săptămâni, și icter.

diagnostic corect

Este important de a pune diagnosticul corect si tratamentul precoce. Dar problema constă în faptul că, în acest caz, diagnosticul se face printr-un principiu rezidual, numai după ce toate celelalte versiuni de mâncărime vor fi excluse.

Acest lucru se întâmplă pentru simplul motiv că este o mâncărime - acesta este primul simptom. Și, desigur, ea merge mai întâi la un dermatolog. De obicei, femeile gravide merg la medic la prima etapă a bolii. Și chiar dacă în această perioadă pentru a numi o femeie pentru a lua un test de sânge hepatice teste funcționale, rezultatele pot fi negative. Motivul este simplu - mancarime apare mult mai devreme decât alte manifestări clinice.

Dermatolog începe să caute pentru cauza mancarime. De regulă, el nu o găsi și trimis din nou pentru testele care au deja prezintă un rezultat pozitiv. După aceea diagnosticat colestaza intrahepatice de sarcina.

tratamentul bolii

Femeile gravide colestază intrahepatică tratate cu terapie dieta si consumul de droguri. Este important ca în această perioadă să monitorizeze îndeaproape cantitatea de grăsime din dieta.

În ciuda faptului că riscul de deces fetal este destul de mare, medicii iau, de obicei, o așteptăm și să vedem atitudine, și de a stimula naștere numit pe o perioadă de 35 de săptămâni. Și pentru a monitoriza starea femeii gravide, în fiecare săptămână, ea este atribuită o cercetare și analiză specifice.

Cine este cel mai bun medicament pentru tratamentul colestazei intrahepatice - este acidul ursodeoxicolic. Aceasta poate îmbunătăți în mod semnificativ performanța ficatului. De asemenea, prescrie vitamina K, ca la femei ar putea fi un risc de sângerare după livrare. Aceasta vitamina este, de asemenea, foarte util pentru făt.

Gravide ar trebui să monitorizeze cu strictețe dieta lor. Dieta trebuie sa fie bogata in proteine, dar se limitează utilizarea produselor lactate și grăsimi. Se recomandă includerea în alimente dietetice, care sunt bogate in acid folic, enzime lipotropic, vitaminele din grupa B.