Cephaledema

Ce este o inflamație a creierului?

cephaledema - aceasta este cea mai gravă complicație a oricărei patologii intracraniene, care constă în impregnarea fluidă difuză a țesutului cerebral patologic din spațiul vascular. Indiferent de cauza rădăcină și localizarea bolii primare, edem al creierului vorbesc numai atunci când există simptome generale sugestive de implicare în procesul patologic al întregului creier, nu doar părți din ea. Astfel de modificări nu sunt în zadar considerate a fi categoria de complicatii, deoarece acestea sunt o amenințare directă la viața pacientului.

baza de patogenica a edemului cerebral sunt tulburări microcirculatorii decompensate severe în țesutul cerebral. Ele încep să apară în zona a creierului în cazul în care există un accent patologic. În cazul în care boala primară este prea severă sau netratabile, există o defecțiune a mecanismelor autoreglarea tonusului vascular, care se termină cu extinderea paralitic lor. Aceste modificări răspândit foarte repede la zonele sanatoase din jurul creierului care duce la extinderea difuza a vaselor cerebrale și creșterea presiunii hidrostatice în ele. Combinația dintre inferioritatea peretelui vascular cu presiune crescută asupra cauzează componentele lichide ale sângelui, care nu sunt în măsură să rămână în lumenul vascular și exudate prin peretele vascular, înmuiere țesutului cerebral.

Umflarea orice tesut din corp - acesta este un fenomen destul de natural și comune, nu cauzează probleme. Dar nu și în cazul umflare a creierului, care este situat într-un spațiu închis. Creierul nu poate și nu ar trebui să crească volumul său, datorită faptului că craniul este foarte dens și nu se pot extinde sub presiunea creșterii volumului și greutatea țesutului cerebral. Există o condiție în care creierul este sufocat în spațiul îngust. Ea poartă, de asemenea, cel mai mare pericol, ca ischemia agravantă a neuronilor si creste progresia de edem. Acest lucru crește, de asemenea, conținutul de dioxid de carbon pentru reducerea oxigenului de fond, se încadrează în plasma de presiune oncotică și osmotică datorită reducerii conținutului de proteine ​​și redistribuirea electroliților din sânge.

tulburări microcirculatorii - link-ul central în patogeneza edem cerebral. Ei ajung faptul că fiecare dintre celulele sale înecată lichid si creste ori dimensiunea sa de mai multe. În spațiul limitat al craniului, acest lucru duce la perturbarea metabolismului si pierderea functiei!

Cauzele edem cerebral

Deoarece creierul se referă la țesuturi a crescut fluxul sanguin, provoacă tulburări microcirculației, trecând în edem cerebral, este destul de simplu.

Probabilitatea este mai mare decât aria vastă a leziunii primare, care poate fi:

• fluxul sanguin cerebral sub forma ischemică sau accident vascular cerebral hemoragic;

• Hemoragia in ventricule și țesutul cerebral;

• Localizarea tumorilor intracraniene (glioblastom, meningiom, astrocitom);

• Metastazele la tumori cerebrale la orice site;

• Fracturi ale oaselor craniului și leziuni ale creierului;

• Meningita și meniningoentsefalit;

• bază Perla craniului;

• Post-traumatic hematom intracranian;

• Prejudiciu axonale și Limfom leziuni cerebrale;

• intoxicația severă și intoxicații (alcool, compuși toxici și substanțe chimice, otrăvuri neuroparalitică);

• Decompensată insuficiență renală;

• Orice intervenție chirurgicală pe țesuturile creierului;

• Anasarca pe un fond de insuficiență cardiacă, reacții anafilactice, de tip alergic.

După cum se poate observa din lista de motive pentru a provoca umflarea creierului sunt capabili de a nu numai factorii intracraniene. Uneori devine o consecință complicație gravă a modificărilor generale în organism care își au originea în microvasculature tuturor organelor și țesuturilor cauzate de factori nocivi interni și externi. Dar, în cazul în care umflarea este foarte rar duce la consecințe grave, umflarea creierului se termina aproape întotdeauna cu tristețe.

specificați unde se regăsește linia, și de ce există o tranziție a umflătură locală în leziune în umflarea generală a creierului, este foarte dificil. Depinde de mai mulți factori, printre care pot fi vârsta, sexul, boli concomitente, localizarea și dimensiunea procesului patologic primar în creier. În unele cazuri, chiar și o ușoară deteriorare poate provoca edem cerebral fulminantă, în același timp, chiar și distrugerea masivă a zonelor creierului este uneori limitat la un edem tranzitoriu sau tranzitorie.

Simptomele de edem cerebral

Tabloul clinic la umflarea creierului este format din simptome cerebrale și focale generale. secvențierea lor, și secvența de conectare între ele depinde de cauza care stau la baza de edem cerebral. În acest sens, pot fi identificate fulgere și forma progresivă a bolii. În al doilea caz, există, cel puțin pentru o anumită timp pentru a preveni progresia în continuare a edemului cerebral suspectate, în al doilea, tot ceea ce rămâne - este de a lupta pentru viața pacientului și, eventual, poate incetini progresia procesului patologic.

Simptomele de edem cerebral pot fi:

• Amețeli. Acest simptom este întotdeauna prezent. severitatea ei poate varia de la creier profunda la coma Sopor. Progresia de creștere a edemului cerebral se reflectă în forma de profunzimea lor;

• Dureri de cap. Se poate plânge doar despre cei care provoacă edem cerebral sunt cronice sau progresive în dinamica bolii acute ale creierului menținând în același timp conștiința;

• Simptomele meningeale pozitive. Mai ales un motiv de îngrijorare ar trebui apariția lor pe fundalul agravării stării generale a pacientului și tulburări de conștiință;

• Simptome focale leziuni ale creierului. Acestea pot fi înregistrate numai în timpul apariția edemului sub formă de tulburări de mișcare la nivelul membrelor, sau jumatate a corpului, de vorbire și tulburări vizuale, halucinații, manifestări de tulburări de coordonare mișcare. Dar edemului cerebral clasic este caracterizat prin faptul că toate aceste funcții nu sunt posibile deloc. Pacientul este inconștient, în imposibilitatea de a efectua orice elemente ale activității nervos superior;

• Convulsii. Foarte des în fundal progresia de edem cerebral apar convulsii scurte, care sunt apoi înlocuite cu atonia completă a mușchilor;

• Scăderea tensiunii arteriale și instabilitatea pulsului. edem cerebral foarte formidabil cu simptome sugestive de distribuție în trunchiul cerebral, care adaposteste cele mai importante centre nervoase ale vieții de sprijin al organismului;

• tip de respirație paradoxală. Ca tulburări cardiace, reflectă deteriorarea structurilor importante ale trunchiului cerebral, în special, centrul respirator;

• Semnele cortex separare de centre subcorticale (plutitor glob ocular Exotropia).

Umflarea creierului - o stare critică! Cele mai multe dintre cazurile sale este caracterizată prin deteriorarea progresivă a stării generale a pacienților, cresterea adâncimea de alterarea stării de conștiență, pierderea facultăților de activitate nervos superior și activitatea motorie-motorie!

Consecințele edem cerebral

Ca una dintre stările critice, edemul cerebral de multe ori se termină cu decesul pacientului. mărcilor sale aspectul sau schimbări în corpul general, decompensată, sau în mod substanțial incompatibile cu leziuni tisulare de viață ale creierului. Toate acestea fac o umflare extrem de imprevizibilă a patologiei creierului care s-ar putea să nu răspund la tratament îmbunătățit. Dintre toate rezultatele posibile ale edem cerebral pot fi identificate doar trei.

Progresia edem cu edem și transformare fatală

Un astfel de scenariu este, din păcate, apare la mai mult de jumătate din cazurile de edem cerebral de orice origine. Situația de pericol care apare în progresia edemului acumulare de lichid în țesuturile critice ale creierului. Este umflarea lor pronunțat și o creștere a volumului. In timp ce in cavitatea craniană este spațiul pentru a umple celulele umflate, starea pacienților au ramas relativ stabile. Dar, de îndată ce spațiul va fi umplut, de compresie a creierului se produce. Deoarece progresia edemului există o mișcare de structuri dense ale creierului într-o mai moale, ceea ce se numește o dislocare. O versiune tipică a acesteia - este-break cerebeloase amigdalele in trunchiul cerebral, care se termină cu încetarea respirației și bătăile inimii.

Eliminarea completă a edemului cerebral, fără a afecta

Acest scenariu este foarte rar și este posibilă numai atunci când apare la persoanele tinere somatic sănătoși pe un fond de intoxicație cu alcool sau alți compuși toxici la creier. În cazul în care astfel de pacienți sunt livrate la timp la departamentul toxicologic sau obschereanimatsionnye de specialitate și doza de toxină va fi compatibil cu viata, edemul cerebral este andocat și nu lasă nici un simptom patologice.

Eliminarea creierului edem pacientului cu handicap

Al doilea rezultat cea mai frecventă a bolii. Este posibil ca la pacienții cu meningită, meningoencefalită de severitate moderată, precum și leziuni traumatice ale creierului sub forma de hematoame intracraniene mici, în timp util diagnosticate și operate. Uneori deficitul neurologic este atât de mică, încât nu produce orice manifestări vizuale.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

edem cerebral la nou-născut

Relația de țesut cerebral cu o cavitate a craniului la sugari sunt construite destul de diferit decât adulții. Acest lucru se datorează organismului și de vârstă în curs de dezvoltare schimbări în sistemul nervos. La nou-nascuti, edemului cerebral se caracterizează printr-o fulminantă datorită imperfecțiunii reglarea tonusului vascular, liquorodynamics și menținerea presiunii intracraniene la un nivel stabil. Singurul lucru care face un nou-născut - în special compuși oasele craniului, care sunt conectate fie pânze moi cartilaginoase, sau sunt la o distanță unul de altul (fontanele mari și mici). Dacă nu pentru această funcție anatomice, orice strigăt al unui copil ar putea duce la dezvoltarea de compresie din cordonul ombilical și edem.

cauzele

La nou-născuții determină edem cerebral pot fi:

• hipoxie intrauterină orice origine;

• Naștere dificilă și trauma nașterii;

• 
  
  
  

  malformații congenitale ale sistemului nervos;

• infecție intrauterină;

• Meningita și meningoencefalită cauzată de o infecție în timpul travaliului sau după ei;

• tumorile si abcesele congenitale ale creierului.

Simptomele umflarea creierului la sugari

edem cerebral suspectate de nou-născut posibil, pe baza unor astfel de manifestări:

• Anxietatea și strigăt mare;

• Letargie și somnolență;

• Refuzul de a alăpta;

• Tensiunea sau umflarea fontanela mare într-o stare liniștită a copilului;

• vărsături;

• Convulsii.

Caracteristic o creștere foarte rapidă a simptomelor și deteriorarea progresivă a stării generale a copilului. În multe cazuri, acestea nu sunt supuse regresa și sunt fatale.

Prezența factorilor de risc nou-născuților pentru dezvoltarea de edem cerebral sunt motivul pentru specialiștii de observare dispensare. Un astfel de copil trebuie să fie inspectat neurolog pediatru pentru a exclude orice semne de patologie intracraniană. Mamele trebuie să fie foarte atenți în cursul lunii după naștere, și să răspundă la orice modificări în comportamentul copilului!

tratament edem cerebral

Diagnosticul de edem cerebral, indiferent de originea sa, înseamnă spitalizare exclusiv pacient în secția de terapie intensivă. Acest lucru se datorează prezenței unui pericol imediat pentru viață cu necesitatea de a menține în mod artificial funcțiile vitale ale respirației și a circulației, care este posibilă numai cu echipamentul adecvat.

Măsurile complexe de diagnostic și de tratament ar trebui să includă următoarele direcții:

• Lupta cu edem cerebral existente și progresia acesteia;

• Rafinarea determină edem cerebral și eliminarea acestora;

• Tratamentul manifestărilor asociate care agravează starea pacienților.

terapie deshidratare

Aceasta implică îndepărtarea unei cantități în exces de fluid tesut. Atingerea acestui obiectiv poate fi atins prin utilizarea unor astfel de preparate:

• diuretice de ansă - trifas, furosemid Lasix. Doza lor ar trebui să fie foarte mare, este necesar să se creeze o concentrație ridicată și un efect diuretic cu debut rapid;

• diuretice osmotice - face semn cu mâna. Numit mai întâi. După aceasta, se recomandă administrarea perfuziei de diuretice de ansă. Astfel de formulări combinate vor avea efect maxim deshidratare;

• L-lizină aescinat. Medicamentul nu are un efect diuretic, dar este perfect ieșiri de fluid din țesutul, reducând simptomele de edem;

• soluții hiperosmolară - 25% de sulfat de magneziu, 40% glucoză. crește presiunea osmotică pentru moment a plasmei, creșterea efectului diuretic diuretice. în mod suplimentar, nutrienți de celule cerebrale ischemice.

oxigenare adecvată și de a îmbunătăți metabolismul creierului

Realizat de:

• Instiljatsii oxigen sau ventilator umidificat;

• Prin hipotermie locală pentru căptușirea în jurul containerelor cap umplut cu gheață;

• Preparate de administrare imbunatatirea proceselor metabolice in creier celulelor afectate (aktovegin, meskidol, tserakson, korteksin);

• hormoni glucocorticoid. Acțiunea lor este afectată membranostabilizitsii celule și de a consolida slăbit vas de perete microvasculature.

Abordarea cauzelor și a simptomelor care însoțesc

Edemul a creierului, în majoritatea cazurilor, însoțite de diverse manifestări cerebrale și extracerebrale, care devin cauza sau consecința.

Deci, asigurați-vă că pentru a monitorizat și sunt corectate:

• Statutul activității cardiace;

• Semnele de intoxicație și consecințele acesteia;

• Creșterea temperaturii corpului, care agravează edemul cerebral.

• Influență cauza edemului cerebral este posibilă numai după determinarea completă. Potențial utile pentru a le aborda pot fi:

• medicamente pentru terapie Antibakterianaya având o capacitate mare de penetrare cu privire la bariera hematoencefalică (cefuroxim, cefepimei);

• Îndepărtarea compușilor toxici din organism;

• Îndepărtarea tumorilor rezecabile localizare intracraniană, dar numai după o stabilizare a pacientului;

• operațiune Likvorodreniruyuschie care constă în crearea ocolurile lichior, reducerea presiunii intracraniene și reduce riscul de edem cerebral.

Rezolvarea problemelor legate de edem cerebral - nu este o sarcină ușoară. Angajarea în decizia sa ar trebui doar profesioniști.

Autor articol: Sucuri Andrey, neurolog