Lista de medicamente moderne și medicamente pentru articulații

CNFV: articulațiilor ambulanță - Pro și Contra

agenți anti-inflamatori nesteroidieni (CNFV) - este cel mai frecvent grup de medicamente care sunt utilizate pentru durere și inflamație a oricărui organ.

Reprezentanții mai cunoscute sunt:

• aspirină

• indometacin

• diclofenac

• ibuprofen

• nimesulida

• diflunisal

• lizinmonoatsetilsalitsilat

• sulindac

• atseklofenak

• etodolac

• lornoxicamul

• ketoprofenul

• flurbiprofen

• nabumetonă

Mecanismul de acțiune

Larga popularitate datorită eliminării rapide a simptomelor datorită efectului triplu al acestui grup de medicamente:

• un anti-inflamator;

• medicatie durere;

• antipiretice.

Efectul anti-inflamator se datorează altor mecanisme decât medicamentul hormonal care este subliniată în titlu - agenți de non-steroidiene. Maximul este exprimată în amidopirina indometacin, flurbiprofen și diclofenac, și un efect minim anti-inflamator poate fi de așteptat de ibuprofen și aspirină.

Aceste medicamente inhiba prostaglandine - inflamatorii mediatori, care sunt eliberate în timpul leziuni tisulare. Ca urmare, a redus toate simptomele de inflamație: eritem, edem, durere, febră și funcția anormală.

Sindromul Durerea este mai bine pentru a elimina ketorolacul, ketoprofen, diclofenac si indometacin. Mai puțin activitate analgezică au aspirina, ibuprofen si naproxen.

Puterea de acțiune a diferitelor medicamente depinde de structura moleculei. Cu toate acestea, nu putem exclude sensibilitatea individuală la medicamente diferite.

reacţiile adverse

Utilizarea prelungită a AINS în tratamentul gonartroza necesar, limita dezvoltarea reacțiilor adverse periculoase, cel mai adesea din tractul digestiv și rinichii.

Ca acțiune anti-inflamator este prin blocarea prostaglandine, un efect secundar este de a reduce factorii de protecție gastrice. Cea mai mare parte a acestui grup de medicamente - acizi, astfel încât acestea irita suplimentar stomacul.

Rezultatul poate fi o gastropatie AINS: defecte erozive sau ulcerative mucoasei tractului gastro-intestinal, dintre care manifestarea cea mai severă este hemoragie gastro-intestinală.

Se crede că o mai mare agresivitate în acest sens au indometacin, ketoprofen, piroxicam. Mai rar astfel de complicații apar atunci când se iau doze mici de ibuprofen si diclofenac.

Cum de a evita efectele adverse asupra tractului gastro-intestinal:

• La aciditatea ridicată a istoriei stomacului, gastrita si ulcer, comorbiditati severe, mai în vârstă riscul de hemoragie gastro-intestinală este crescută. În astfel de situații, utilizarea medicamentelor este justificată mai selectiv (meloxicam, nimesulid, celecoxib), care nu reduc factorii de apărare mucusului gastric și pot fi folosite în mod permanent.

• Puteți folosi medicamente care reduc aciditatea gastrică (inhibitori ai pompei de protoni), dar terapia pe termen lung este evaluată ca fiind dezavantajoase economic.

Efectele secundare ale AINS sunt adesea manifestă dezvoltarea unor complicații cardiovasculare, cum ar fi accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord si tromboze. Mai sigur în acest sens sunt considerate naproxen și ibuprofen. Utilizarea diclofenacului crește semnificativ riscul de boli de inima si vasculare.

Dezvoltarea de hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, insuficiență renală acută se poate datora scăderea fluxului sanguin în vasele renale din cauza suprimarea sintezei de prostaglandine.

Poate dezvoltarea de astm indus de aspirina, sindromul Reye (sângerare), și multe alte efecte secundare.

Astfel de reacții adverse formidabile nu permit auto-medicatie si dicteze anumite reguli de aplicare:

• AINS nu ar trebui să ia mult timp. Acestea sunt folosite ca mijloc de „prim ajutor“, rapid și eficient elimina simptomele de osteoartrita a genunchiului.

• Acceptarea de medicamente măști anti-inflamatorii imaginea a bolii, nu elimina cauza sa, care cauzează adesea un acces întârziat la un medic.

• selecție largă de produse, atât în ​​potență, și asupra efectelor secundare. Medicul va fi capabil de a alege cel mai bun produs într-o doză sigură și prescrie investigațiile necesare pentru a preveni dezvoltarea de complicații.

Chondroprotectors: este posibil pentru a restabili cartilaj?

Deoarece osteoartrita este cauzată de leziuni ale genunchiului suprafețele articulare ale cartilajului articular, medicamentul ideal ar trebui să fie capabil de regenerare. O astfel de speranță a apărut atunci când alocarea hondroprotektorov grupuri (KP), membrul cel mai studiat un glucozamina de oțel (GA) și condroitin sulfat (CS).

Ultimii 25 de ani de numeroase studii au acumulat o vastă bază de date care să confirme ca eficacitatea HP, și disproving-l. La fel de comentarii contradictorii cu privire la utilizarea de droguri.

Nu vă așteptați la o recuperare rapidă la pacienții care au primit chondroprotectors: rezultate minime ar trebui să fie evaluate nu mai devreme de 6 luni de tratament. doza redusa de AINS in tratamentul osteoartritei a genunchiului - primul, un efect simptomatic al CP. Cele mai multe dintre aceste medicamente sunt eficiente la 1 și 2 pas artroza.

Glucozamina si condroitina ca medicamente nesteroidice au acțiune antiinflamatoare datorită suprimării „celule inflamatorii“ (interleukine și prostaglandine). Cu toate acestea, spre deosebire de AINS, hondroprotektory au tolerabilitate excelentă.

Prevenirea progresului bolii (pe X-ray - încetinirea ratei de ingustarea spatiului comun) este, de asemenea, un efect important al acestui grup de medicamente.

În primul rând, HA și CS au fost utilizate în mod izolat și sub formă de forme injectabile, limitând astfel utilizarea lor. Apoi eliberați au fost dezvoltate forme orale. O probă de mai multe medicamente cu acțiune hondroprotektivnoe.

Preparatele care conțin sulfat de condroitină

• Hondrolon (Compania rusă „Microgen“) - este produs sub formă de fiole solide pentru administrare intramusculară.

• Condroitin Akos ( „Synthesis“, Rusia) - capsule pentru admitere orală de 250 mg și unguent pentru aplicare topică. Noaptea trebuie să luați 4 capsule.

• Struktum ( "Per Fabr", Franța) - capsula de 250 și 500 mg. Doza zilnică - 1000 mg.

Preparate care conțin glucozamină

Un studiu efectuat in Belgia, a aratat o mai mare eficacitate de glucozamina in artrita a genunchiului decât colesterolul.

• Elbona (ZAO „Fabrica de farmaceutice Moscova) - un preparat pentru injectare intramusculară de 400 mg de substanță activă din flacon.

• Don ( «Rottapharm») - disponibil sub formă de pulbere și capsule pentru primire orală și o soluție pentru injectare intramusculară. Într-un plic de pulbere conținea 1500 mg de substanță activă, și într-o singură capsulă - 250 mg.

Preparatele care conțin HA și CS

Din cauza numeroaselor studii, există dovezi că eficacitatea celor două componente până la 60% îmbunătățește rezultatul tratamentului, ca monoterapie - 30.

Artrita ( „Unifarm“, SUA) și Teraflex ( „Bayer“, Germania) - preparatele complexe conținând ambele chondroprotector oarecum diferite doze de componente de intrare: 500 mg de HA și CS în prima și 500 mg de HA și HS 400 în al doilea.

Mijloace pentru introducerea în cavitatea articulara

Atunci când și-a exprimat sindromul de durere medicul poate recomanda administrarea de medicamente direct in cavitatea articulara.

Ca medicamente elimina rapid simptome de inflamatie, sunt mai frecvent steroizi utilizați:

• hidrocortizon

• Diprophos

• Kenalog

• tseleston

chondroprotectors introducere mai optime, numit „proteză lichid“. hialuronat de sodiu în preparate:

• Dyuralan

• ostenil

• Fermatron

• Synvisc

Acestea înlocuiesc practic lichidul comun, îmbunătățind nutriția suprafețelor cartilaginoase. Cu toate acestea, aceste medicamente nu au fost încă toate sunt disponibile la un cost.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

medicamente topice

Pregătirile pentru tratament local sunt metode suplimentare de tratare a osteoartritei a genunchiului. De obicei, substanța activă - AINS, cum ar fi în formulări Voltaren Gel, Fastum gel, Menovazin, unguente diclofenac, indometacin și butadiona. Terapeutice comprese bishofit (un derivat de petrol brut), Dimexidum (medicamente anti-inflamatorii), bilă medicale extinde gama de măsuri terapeutice în gonartroza.

Absorbția medicamentului în tratamentul topic nu este mai mare de 7-8%, deci monoterapie rar eficace.

Deoarece boala este însoțită de perioade de recidivă și remisiune, este important să se combine mai multe metode de tratament, se aplică fizioterapie eficiente, tratament balnear, eventual, medicamente tradiționale.

Medicul va oferi consiliere la orice stadiu al bolii!

Suplimente inovatoare pentru rosturi

Suplimentele - nu sunt medicamente și substanțe biologic active (suplimente alimentare), care sunt compuse din ingrediente naturale și sunt considerate ca o completare la terapia primara.

Pentru tratamentul bolilor articulațiilor tuturor companiilor - liderii mondiali în fabricarea de suplimente alimentare (cum ar fi NSP, Vision, Vitaline Inc) și producătorii ruși - oferă o multitudine de facilități.

Compoziția lor poate conține componente care au efecte diferite:

• plante cu activitate anti-inflamator;

• vitamine și minerale pentru a activa procesele metabolice;

• calciu, vitamina D, colagen pentru a consolida tesutul osos.

Există chiar și o componentă, îmbunătățește circulația sângelui și detoxicants (de exemplu, în Dektoks Vision).

Medicamentele inovatoare tratarea bolilor inflamatorii și degenerative ale articulațiilor sunt hondroprotektory - mijloace de protecție împotriva inflamației și a regenera tesutul cartilaginos.

Inainte de acestea apar în boli ale articulațiilor a fost posibil de a efectua numai terapie simptomatică, adică eliminarea durerii. Chondroprotectors eră a marcat o oportunitate de a influența cauza bolii - cartilajul.

Cele mai timpurii intermediul acestui grup au devenit glucozamina si condroitina. Acestea sunt studiate în mod activ de medicina oficială de peste 40 de ani. În ultimii ani, utilizarea probelor abundente acumulate chondroprotectors eficienței în patologia atât articulațiilor mari și mici. De exemplu, un studiu efectuat in Belgia, a arătat că pacienții tratați timp de 1-3 ani hondroprotektory, 60% mai puțin în nevoie de articulații protetice în osteoartrita articulatiilor de sold decat cei care au luat un placebo (un comprimat care nu conține substanță).

 În 2014, au intrat într-un algoritm de tratament ostaoartroza obligatoriu recomandat de Societatea Europeană de ESCEO.

Cele mai multe suplimente nutritive companii de producție au în arsenalul lor de condroitina si glucozamina sub formă de 100% produs natural de înaltă puritate.

condroitin

sulfat de condroitină (CS) - componenta specifică a cartilajului, este un mucopolysaccharide natural. Pacienții cu boli ale articulațiilor, concentrația acestuia este coborâtă în lichidul sinovial. Conținuți în cartilaje, ligamente, animale și pești.

condroitin sulfat are o activitate de regenerare (recuperare):

• Este implicată în depunerea de calciu in oase, prevenirea osteoporozei;

• crește sinteza de colagen, consolidarea ligament, tendon, cartilajului;

• cartilaj reține o structură de tip fagure, din cauza căreia a crescut rezistența osoasă;

• Aceasta crește producția de lichid sinovial care previne cartilaj de frecare;

• încetinește îngustarea spațiului articular în gonartroza;

• reduce distrugerea condrocite (celule cartilagii), ceea ce le face rezistente la acțiunea enzimelor inflamatorii.

În plus, condroitin sulfat are un efect antiinflamator datorita activitatii supresia „celulelor inflamatorii“ - enzime si mediatori implicate in cascada de reactii inflamatorii. Datorită acestei dureri redusă în comun, crește mobilitatea acestuia.

Condroitin sulfat BAD produsă în mod normal, sub formă de capsule de 250-350 mg (50-60 buc. În ambalaj). De multe ori recomandat să ia 1-2 capsule pe zi. Rețineți că medicamentele au o doză mult mai mare: 500-1500 mg de 3 ori pe zi.

Costul unei luni de tratament variază în mod considerabil, în funcție de producător, și este de 300-2500 de ruble.

Contraindicațiile utilizării sunt crescute navelor și intoleranță individuală, sarcina și alăptarea sângerare.

glucozamina

Glucozamina (HA) este o componentă a precursorului chondroitin glycosaminoglycan și - o componentă principală a cartilajului. Se izolează din chitină (o substanță care face parte din carapacea crustaceelor).

HA are efecte similare cu condroitina: simptomatic (durere scădere în timpul mișcării articulației și îmbunătățirea funcției) și regenerare (recuperarea cartilajului țesut în utilizarea pe termen lung).

În plus, glucozamina are unele diferențe de la condroitina:

• are cele mai bune rezultate și cel mai înalt nivel de dovezi in tratarea osteoartritei a genunchiului (MS a arătat cel mai bun efect in artroza articulatiilor de sold);

• Este un material de construcție mai preferat pentru formarea glicozaminoglicanilor în corpul uman (în special acid hialuronic).

folosesc adesea asociație, că în structura cartilajului Glucozamina este un bloc de construcție, și condroitina - ciment.

Suplimentele glucozamină sunt, de asemenea, disponibile sub formă de capsule, costul variază în funcție de producător aproximativ același interval ca și cea a condroitin.

Contraindica utilizarea similare cu cele ale SM.

Ambele medicamente au fost bine tolerate, au fost raportate reacții adverse.

Datorită acțiunii Glucozamina specific și sulfat de condroitin a apărut complexe care conțin ambele medicamente. In 1999 a fost efectuat un studiu convingător care a arătat că utilizarea combinată a celulelor cartilajului a început să producă de 2 ori mai mult glicozaminoglicanilor și în tratamentul unui medicament - doar o treime.

Combinația dintre cele două medicamente este în valoare de o medie de la fel de mult ca un mijloc. De exemplu, un Doppelgerts activ oferă preț de buget complex - 250-300 de ruble pe lună de tratament. Acesta conține 700 mg și 100 mg glucozamină sulfat de condroitina per capsulă.

Diferiți producători încearcă să îmbunătățească alte componente ale complexelor. Astfel, Glucozamina Forte - Suplimentele care conțin, în plus față de colesterol și GA rădăcină de iarbă „Diavolului Gheara“ si ekstakt cartilaj de rechin (Santegra, Statele Unite ale Americii). „Solgar Glucosamine Chondroitin-Plus“ are componente suplimentare sub formă de vitamina C si mangan.

Datorită celor mai recente cercetări în medicină, se poate spune că cele mai bune suplimente dietetice pentru rosturi combina patra componenta: Glucozamina, condroitină, MSM si Celadrin®.

metilsulfonilmetanul

Metilsulfonilmetan (MSM, DMSO2, dimetilsulfona) - denumit în continuare „a treia balenă“ în tratamentul bolilor articulare. Acest compus organic cuprinde sulf și este prezentă în toate țesuturile organismului. IMS îmbunătățește fluxul de nutrienți prin membrana celulară. Cu deficitul format încălcări ale tesutului trofică.

Sulful - al patrulea mineral din fracțiunea de masa corpului uman, care are multe efecte pozitive: antioxidant, antihistaminice, analgezice și antiinflamatoare. Este ultimele două efecte sunt utilizate în tratamentul bolilor inflamatorii ale articulațiilor. Sulful se gaseste in multe alimente: legume, fructe, cereale, lapte, carne, dar este distrus atunci când fierte. Cu varsta, nevoia de aceasta crește.

MSM promovează recuperarea musculara mai rapida dupa antrenament, asa ca a fost mult timp folosit ca o putere de sport în complexele Ice Power Plus, Boost Bone de la SAN, Flex Animal de Universal Nutrition, si altele.

Utilizarea MSM, condroitina si glucozamina a fost următorul pas în tratamentul bolilor articulațiilor. Sa dovedit că aceasta crește efectele ambelor medicamente.

Compania franceză „Arkofarma“ a dezvoltat un astfel de medicament cuprinzător și a numit-o „Inzhoy enti» (Vision). Structura BUD includ glucozamină, condroitină, MSM, extract de bambus și bogat în siliciu.

Pentru a evita reacțiile alergice asociate cu eliberarea medicamentului din proteine ​​la bovine, glucozamina și condroitin au o origine marină. Pentru conservarea maximă a proprietăți utile ale componentelor utilizate în tehnologia kriodrobleniya procesul de fabricație.

Medicamentul este disponibil în capsule de 30 de bucăți în pachet, trebuie să luați 1 capsulă pe zi. Luna de tratament „Inzhoy enti“ va costa 2300-2500 de ruble.

BAA „Super Glucosamine Chondroitin Formula“ are un conținut mai mare de 3-menționate componente decât analogi. De asemenea, incluse în compoziția sa seleniu, magneziu si vitamina E.

„Glucosamine Chondroitin MSM» (Doctor Best) suplimentar cuprinde sodiu sau potasiu.

Cel mai recent compus eficient pentru tratamentul bolilor articulare este Celadrin®.

Celadrin®

Celadrin® este un complex special de acizi grași (FA) izolate de grăsime bovin. LCD inclus în compoziția lipidelor din membranele celulare, care sunt responsabile pentru transportul nutrienților în celule și produse de degradare din ea.

Celadrin® are un întreg set de efecte unice:

• Sub influența unor factori negativi, inclusiv mediatori inflamatori pe membrana celulară recuperează rapid integritatea acestuia.

• Acesta inhibă producerea de „celule inflamatorii“ în dezvoltarea bolilor autoimune și a proceselor patologice inflamatorii.

• Compoziția se îmbunătățește lichidul articular, mărind astfel gama de mișcare în articulații nu este permis dezvoltarea de frecare cartilaj.

Datorită acestor proprietăți, imbunatateste flexibilitatea ligamentelor Celadrin®, reduce durerea, a restabili gama de mișcare în comun.

Celadrin 525 de la compania solgar (SUA) este disponibil sub formă de capsule (60 buc per pachet) o zi, se recomandă recepție 1-2 bucăți. Costul tratamentului va atinge o medie 2100-2300 de ruble. 1-2 luni.

nou Celadrin MSM de la Acum conține Celadrin® și MSM. Vă recomandăm să utilizați o doză zilnică de 3 capsule un curs de 20 de zile de tratament va costa aproximativ 600-700 de ruble.

Pentru grupul de preparate care conțin patru componente esențiale pentru a restabili funcția articulațiilor referă BAD Agel FLX (Agel Enterprises, SUA).

Ea vine sub formă de gel cu aromă de fructe (21g) și conține ingrediente active într-o cantitate mai mare de: sulfat de condroitina, 1200 mg, 1500 mg sulfat de glucozamina, MSM, 400 mg și 750 mg Celadrin®. Tratamentul Luna cu medicamente inovatoare este de aproximativ 3.000 de ruble.

Nu există informații cu privire majore meta-analize, confirmând eficacitatea Agel FLX, cu toate acestea, medicamentul este considerat a fi foarte promițătoare. Un studiu de trei ani efectuat la Departamentul de Ortopedie Traumatologie și, Universitatea de Stat de Medicina. IP Pavlova, la care au participat 134 de pacienți, a demonstrat o reducere semnificativă a durerii și creșterea amplitudinii mișcării. 

De subiect: Listă de supliment alimentar eficient pentru articulatii care conțin toate cele patru substanțe active

Ceea ce este important să ne amintim pacientului atunci când se utilizează suplimente alimentare?

1. Medicul de ajutor?

   Medicul nu poate numi suplimente în mod oficial, deoarece acestea nu fac parte din grupul de medicamente. Cu toate acestea, ea le poate recomanda ca metodă suplimentară de prevenire și tratament. Medicul poate fi experimentat în aplicarea de suplimente nutritive și alți pacienți cu boli similare și pe termen lung observații ale dinamicii bolii.

2. Este posibil pentru a trata Badam, ca o risipă de bani?

    Puteți, dacă nu presupune că 35% din consumul global de suplimente alimentare sunt din SUA, care ia în considerare fezabilitatea economică a cheltui fiecare dolar. În locul al doilea - Europa (32% din piață), al treilea - Japonia (țara de centenari). Ceea ce este important este alegerea corectă a producătorului și posesia completă a informațiilor pe care suplimentele alimentare nu acționează rapid!

3. Atunci când așteptați rezultatul?

   Luând suplimente alimentare, este important să se respecte regulile de admitere (multiplicitate și calendarul de aplicare), dar nu le tratezi ca pe un drog, care ar trebui să ajute imediat (de exemplu, AINS). chondroprotectors grup - medicamente cu efect întârziat (rata minimă este de 3 luni). Suplimentele sunt rezultate mai moi, de multe ori trebuie să aștepte mai mult decât atunci când se iau medicamente.

4. Cum de a evalua rezultatul?

   Rezultatul poate fi evaluat în mod obiectiv de reducere de ore AINS nu mai devreme de șase luni de la începerea utilizării suplimentelor alimentare. Acest lucru indică o reducere a durerii, rigiditate, îmbunătățirea funcției articulare. Suplimente articulațiilor atunci când sunt utilizate pentru boala de viata, tratamentul se realizează rate.

5. Efecte secundare și contraindicații

   Tolerabilitatea de suplimente alimentare este de obicei bun, au fost descrise efecte secundare. Acest lucru se datorează faptului că baza - substanțe naturale 100% fără conservanți, aditivi și coloranți. Rareori pot fi idiosincrazie. Contraindicații în suplimentele alimentare este de obicei foarte mic: sarcina și alăptarea. Nu există nici un risc de dependență și de supradozaj.

Momentan nu sunt recenzii atât lipsa de eficiență a utilizării suplimentelor alimentare și a chondroprotectors. Baza pentru ei este adesea o nepotrivire de așteptări și realitate: pacienți sugerează că după 1-3 luni de utilizare a cartilajului ar trebui să fie restaurate, iar durerea pentru totdeauna.

De fapt, abordarea corectă la primirea de suplimente alimentare este după cum urmează: se utilizează ca terapie adjuvanta pentru o lungă perioadă de timp. Suplimentele ca hondroprotektory vor fi mai eficiente în stadiile incipiente ale bolii. Chiar primul rezultat poate fi considerat o reducere a dozei de AINS, ceea ce indică o scădere a durerii. Pe celelalte efecte asupra cartilajelor nu poate vorbi mai devreme de 1,5-2 ani de la recepție. Suspendați cursul bolii - aceasta este un rezultat mare!

Autor articol: Alekseeva Mariya Yurevna, terapeut