Hipotiroidismul la copii - Diagnostic si Tratament

În hipotiroidism scăderea producției de hormoni tiroidieni, fie în țesuturile dispare sensibilitatea acestora.

simptome

În hipotiroidism există un deficit de hormoni tiroidieni. La copiii mici, acest lucru se manifestă în întârzierea tulburărilor de dezvoltare fizică și nutriție. La adolescenți și copii mai mari sunt deja manifestă simptome „pentru adulți“, dar acest lucru se adaugă o dezvoltare fizică slabă și / sau pubertate întârziată. Pentru a diagnostica hipotiroidism investiga functiei tiroidiene, pentru acest lucru, în special, verifica nivelurile serice de tiroxină, hormon de stimulare a tiroidei. Cu o lipsă de iod în perioada timpurie a sarcinii, copilul este cu risc de retard mintal, cretinismul endemice (surdo-mutism) și spasticitate. Cu toate acestea, cel mai adesea în hipotiroidism la copii este slab sau deloc. Cu toate acestea, după hormonii materni de metabolizare și în absența unui diagnostic în timp util și tratament, retard moderat sau aparent al sistemului nervos central incepe, care se manifesta hipotonie, hiperbilirubinemie prelungită, insuficiență respiratorie, hernii ombilicale, macroglosia, fontanelei excesiv de mari, voce răgușită și hipotrofie. Uneori, diagnosticarea tardivă și tratamentul întârziat al hipotiroidism sever termina retard mental si statura scurt.

Clasificarea de hipotiroidism

Meets dobândite și hipotiroidism congenital, in plus, boala poate fi un nivel diferit de încălcări ale mecanismelor de reglementare. De aceea separat hipotiroidism primar, la care patologia glandei tiroide, secundar, care apare atunci când tulburările pituitare și tulburările hipotalamici caracteristice terțiare. În plus, există o formă periferică a hipotiroidismului în care perturbat metabolismul hormonilor tiroidieni în țesuturi, deși același efect se poate produce atunci când imunitatea tisulară a acestor hormoni. În special, sugari, copii mici, hipotiroidism congenital este, și se observă într-un caz din patru mii.

motive

Printre hipotiroidism congenital legi speciale nu sunt observate, dar se crede că până la 20% dintre ele sunt ereditare. Cauza principală a hipotiroidism congenital este considerată dysgenesis asociată cu dezvoltarea embrionară afectata a gonadelor datorate aberațiilor cromozomiale sau mutații genetice. Un motiv important este, de asemenea, absența sau hipoplazie a glandei tiroide. Rare în țările dezvoltate, și din ce în ce în unele țări în curs de dezvoltare există hipotiroidism din cauza deficienței de iod în mama. Există o serie de motive ce țin de primirea anticorpilor placentă și alte substanțe.

Tratamentul de hipotiroidism la copii

Tratamentul de hipotiroidism la copii este de a pune în aplicare terapia de substituție cu hormoni tiroidieni. De multe ori, cauza este autoimuna tiroidita Hashimoto, în care numărul de semne sunt aceleași ca și la adulți, poate fi obezitate, aspru, constipație păr uscat, rece marmură gălbuie piele aspră. semne Purely copilărești sunt întârziate de dezvoltare fizică, întârzierea maturării sexuale și maturarea târzie a scheletului. La adolescenți, tratamentul se efectuează în acest caz, doza de L-tiroxină de trei mg / kg, pe cale orală, o dată pe zi și titrată pentru a menține acest nivel al hormonului stimulator tiroidian și tiroxină cu limitele de vârstă.

In diagnosticul de hipotiroidism congenital la copii, tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil, nu mai târziu de o săptămână sau două de naștere. În caz contrar, s-ar putea dezvolta încălcări grave ale dezvoltării psihosomatice a copilului. Cu toate acestea, terapia de substituție pe tot parcursul vieții este încă nevoie de aproape întotdeauna. Ea a efectuat un analog sintetic al hormonului tiroidian L-tiroxina. În plus, de obicei, prescris vitaminele A si B12, nootropicele (Pantogamum, Cerebrolysin, piracetam), un copil trebuie în mod necesar pe deplin hrănite, obținerea unui masaj, terapie de exercitii fizice.