Peritonita: Inflamația persoanei peritoneului. Cauze, simptome si tratamentul peritonitei

Peritoneul este invelisul seros care liniile peretele abdominal și organe. În peritonită, peritoneul este inflamate, cu simptome generale și locale pronunțate și insuficiență multiplă de organe. Caracteristica principală a insuficienței multiple de organe este faptul că dezvoltarea de leziuni de organe sau incontrolabil sistem ajunge la o astfel de adâncime încât nu este în măsură să mențină corpul de susținere a vieții. Ponderea acestui sindrom reprezintă până la patru cincimi din totalul deceselor în camera de urgență și terapie intensivă. Pentru mortalitatea topică peritonită peritoneu este în intervalul 2,4-14,9%, în timp ce mortalitatea medie a vărsat forme ajunge la 35-40%.

Agenții cauzatori ai peritonita bacteriana, este microbii care nu se referă la tractul gastrointestinal, care pneumococi, gonococi, Mycobacterium tuberculosis și streptococului hemolitic, iar agentul cauzal principal este bacterii gram-negative, Gram-pozitive au o influență mai mică. În unele cazuri, organismele predominante sunt de asociere anaerobe aerobe. În acest caz, riscul de asociere a infecțiilor este destul de mare - 66-100%.

Cel mai greu curge infectie, care a provocat tulpini rezistente la spital extrem antibiotice.

Și între toate soiurile de asociații sunt variante mai comune cu anaerobi non-formează spori, și combinarea lor cu aerobă, aici este probabilitatea de 95%.

Există, de asemenea, aseptice, de exemplu, peritonita toxic-chimice, forme care sunt parazitare, kantseromatoznaya reumatoide și granulomatoasă.

Sursele de infecție în caz de peritonită poate fi în stomac și duoden, apendice, organele genitale feminine, vezica biliara, mici și mari intestin, pancreas, vezica si rinichi.

Diagnosticul de peritonita

Având în vedere exudatului în cavitatea abdominală, diagnosticul poate fi fibrinoasa, seroase, purulente, fibropurulent, hemoragice sau peritonită septică. Dacă inflamația apare rar pentru a distinge primar (1%) și o peritonită secundară. infecție primară peritonită lymphogenous caracteristică abdominale, rute hematogene, sau printr-un tub uterina. Peritonita secundar diferit de penetrare a microflorei în cavitatea abdominală a focii a bolilor infecțioase cu inflamația diferitelor organe, ar putea fi colecistita distructive sau distructive apendicită. Aceasta se poate întâmpla atunci când traumatisme abdominale atunci când este afectat organele abdominale și organe, fără a deteriora atunci când incoerență anastomoza organelor cavitare atunci când perforațiile, dar acest lucru probleme pot apărea în timpul procedurilor medicale de diagnosticare.

Există locale, peritonită, care are doar o regiune anatomică și difuză, care se extinde dincolo de o arie-, dar există o peritonită difuză, care ocupă întreaga cavitate abdominală.

etapa peritonită

În acest caz, există patru etape de peritonită, atunci când etapa a primei a treia sunt în conformitate cu etapele de intoxicație, iar a patra etapă arată insuficiență multiplă de organ (IVA - compensare organele vitale, IVB - decompensare).

faze adiționale peritonită și inflamația pot fi distinse predfazu la care trece proces distructiv acută, faza reactivă, toxice și terminale.

Severitatea peritonita diferențiază pe un sistem de puncte.

tratamentul peritonitei 

Tratamentul Peritonita este o intervenție chirurgicală de urgență, eliminarea cauzelor care au provocat peritonită. În același timp / injectat cantități semnificative (până la trei litri pe zi) de lichid, care este o soluție de glucoză, izotonice NaCl, plasmă, sânge sau produse din sânge, precum antibioticele și cardiace. Postoperator, aspirația conținutului gastric se realizează, urmată de spălare și de stomac. Pentru a iniția peristaltismul administrat fizostigmină și subcutanat metilsulfat neostigmina intravenos - 10% p-sau NaCl.