Peritonită

Peritonita numit peritonita. Această condiție este extrem de periculos pentru organism, deoarece încalcă funcționarea tuturor organelor vitale. peritonită acută necesită îngrijire medicală de urgență, în caz contrar într-un timp scurt, aceasta poate duce la deces.

Cauzele peritonită

Peritonita cauzată de o infecție sau de substanțe străine (enzime pancreatice, biliare, etc.), infiltrat în cavitatea peritoneală. Principalul motiv pentru infectia ajunge la peritoneu este purulente de fuziune a traumei abdominale organe tubulare de organe ale cavității abdominale, traumatisme, inclusiv operarea în zona abdomenului.

Cele mai frecvente agenți infecțioși care cauzează peritonita includ streptococi, stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, gonococ, pneumococi, micobacterii tuberculoză, precum și organisme anaerobe.

Principala cauză a peritonitei infecțioase este acute purulente apendicită, mai rar Perforarea ulcere stomacale și ulcer duodenal, purulentă acută colecistita, pancreatită acută, inflamația purulentă acută a organelor pelvine, rupe stomac, intestine, vezica urinara, ca urmare a rănilor sau cancer de departe-plecat.

tipuri de peritonita

Peritonita este primar și secundar.

Primar, de asemenea, cunoscut sub numele de peritonită idiopatică sau viral apare rar, ca urmare a infecției primare în abdomen și peritoneu. În cazul infecției virale peritonitei penetrează calea hematogenă peritoneu, sau prin vasele limfatice, și, ocazional, prin trompa uterină. Ponderea virusului peritonitei nu este mai mult de 1% din toate cazurile.

In functie de cauza, aloca:

• peritonita infecțioasă;
• peritonită perforat;
• peritonită traumatică:
• peritonită postoperatorie.

Prin natura exudat inflamator:

• peritonită seroase;
• peritonită purulentă;
• peritonită hemoragica;
• peritonita fibrinoasa;
• peritonită cangrenat.

Gradul de extindere:

• peritonită locale;
• peritonita;
• Contribuția totală (total) peritonita.

Localizare:

• Delimitat (inchistate) peritonită;
• peritonită Difuz.

Potrivit unor factori traumatice:

• microbiană aka bacteriană sau peritonitei infecțioase. Împărțit la rândul său, într-un non-specifice, cauzate de agenți patogeni care au luat din tractul gastrointestinal, și specifice, sunt cauzate de alți agenți patogeni;
• peritonită aseptică, factor daunatoare nu este o infectie, iar efectele toxice ale unei substanțe. Acesta poate fi lovit sucul gastric, enzime pancreatice, sânge, biliari, etc.
• Peritonita special (katseromatozny, parazitare, reumatoide, granulomatoasă).

Simptomele peritonitei

peritonită acută are mai multe faze de dezvoltare:

• Faza de reacție durează 12 până la 24 ore;
• Durata fazei Toxic de 12 la 72 de ore;
• fază terminală are loc după o perioadă de 24 până la 72 de ore de la debutul și durează câteva ore.

Astfel, peritonita acuta poate duce la deces în termen de 24 de ore de la debut.

Simptomele de peritonită în reactiv inițial, faza, se potrivesc cu primele simptome ale bolii de bază care devin mai clare și mai luminoase. De obicei, apariția peritonitei acute sugerează durere crescută, extinderea la întregul abdomen, vârf durere observată în zona tumorii primare. Abdomenul devine tensionată, doskoobraznym. Foarte simptome pozitive de iritație peritoneală, dintre care cel mai faimos este un simptom al Shchetkina-Blumberg: cu palparea abdominală în timpul retragerii rapide a mâinilor există o durere ascuțită. Pacientul încearcă să se întindă pe o parte cu cele date la nivelul membrelor inferioare abdomenului ( „postura embrionului“), orice încercare de a schimba postura crește durerea. Este liniștit, gemete slabe. Temperatura corpului este crescută.

Simptomele peritonitei în stadiul toxic poate fi înșelătoare, în care are loc îmbunătățirea aparentă. Durerea dispare, stomacul încetează să mai fie ocupat, pacientul intră într-o stare de letargie sau euforie. Caracteristicile sale ascuțite, apar palid, posibil greață și vărsături. Uneori, este nevoie de o debilitare vărsături dureroase. Scăderea urinare și peristaltismul intestinului, și chiar și atunci când ascultarea nu pot auzi sunete intestinale normale (simptom de „tăcere de moarte“). mucoasa bucala uscată, dar recepția lichid este dificilă datorită inhibării sau vomei. Aproximativ 20% dintre pacienți mor în această etapă.

Simptomele peritonitei în faza terminală funcțiile specifice profundă frustrare ale tuturor sistemelor corpului și apariția fazei decompensării, atunci când aparare ale organismului sunt epuizate. Pacientul este întins pe pământ, indiferent la un eveniment, apare uneori în acest stadiu de tulburări psihice intoxicare. Persoana care dobândește o conotație de pământ, ochii și obrajii chiuveta (numit „masca hipocratic“), acționează transpiratii reci. Posibile vărsături profuze conținutul putrede ale intestinului subțire. Dezvoltarea scurtarea respirației și tahicardie, temperatura corpului, pana la aceasta a crescut cade. Balonarea, dureros, dar nu există nici o tensiune protectoare a mușchilor. Simptom Shchetkina-Blumberg devine bland. În această etapă, ea ucide aproximativ 90% dintre pacienți.

Diagnosticul de peritonita

Diagnosticul se bazeaza pe simptomele caracteristice ale peritonită și a datelor de testare a sângelui. În analiza sângelui există schimbare-purulent toxic în formula leucocitară. diagnosticare aplicate cu raze X și ultrasunete a abdomenului, și, în caz de îndoială - laparoscopie.

Trebuie să spun că diagnosticul peritonitei ar trebui să fie cât mai urgent posibil, pentru că statul necesită tratament de urgență.

tratamentul peritonită

Tratamentul peritonitei este efectuată în departamentul de chirurgie de urgenta. peritonitei acute suspectate nu pot lua alimente, apă și medicamente contra durerii, folosiți tampoane de încălzire și a pus o clismă, pacientul trebuie să rămână poziția culcat. Baza tratamentului peritonitei, cu excepția cazurilor rare (delimitate condiție peritonite agonie et al.) Este o procedura chirurgicala.

Înainte de operație, efectuat de formare destinate să stabilizeze cel puțin parțial starea pacientului. Pregătirea constă echilibrului hidric reaprovizionare, eliminând șocul dureros și normalizarea tensiunii arteriale.

Chirurgia este tratamentul peritonitei se realizează sub anestezie generală. În timpul funcționării, elimină scopul principal de infectie, un exudat inflamator a fost îndepărtată, spălată cu antiseptice cavitatea abdominală și drenaj set. Apoi a redus obstrucție intestinală, dezvoltat ca rezultat sepsis, elimina impactare intestinal. Dupa operatie, vine rândul său, tratamentului farmacologic al peritonita, care se aplică un tratament antibacterian activ, și terapia care vizează menținerea funcțiilor vitale.