Apendicita gangrenoasă

Ce este apendicita acută gangrenoasă?

apendicita acută gangrenoasă - un fel de inflamație purulentă a apendicelui, care se bazează pe distrugerea ireversibilă (degradarea) a peretelui său. Prin urmare, acesta este considerat a fi unul dintre tipurile de apendicita distructive. O astfel de diagnostic poate fi stabilită numai după intraoperatorie apendice evaluare vizuală: împotriva brusc edematoasă, friabil acoperite cu fibrină și purulente stratificări, porțiuni de perete sunt definite necroza întunecos. Orice manipulare a apendicele cangrenat pauză modificat-end.

Cauzele apendicita gangrenoasă

Etiopatogenia apendicita gangrenoasă este determinat de mecanismul de inflamare în anexă. Factorii de risc pentru dezvoltarea procesului de cangrenă primare sunt:

1. vârsta senilă și de vârstă se schimbă recipiente;

2. varsta si hipoplazie congenitale arterelor apendicular pentru copii;

3. pereții arteriali aterosclerotice ale intestinului;

4. formarea de cheaguri de sânge în arterele și venele din apendicele;

Aceste date sugerează că cauzele directe ale acute apărute apendicita gangrenoasă sunt tulburări microcirculatorii. Rezultatul lor este de circulație slabă în proces și, ca urmare a morții sale (gangrena). Toate celelalte elemente ale patogenezei: infectie, afectata de evacuare celule ale sistemului imunitar apendicular conținut autoaggression sunt unite în al doilea rind, agravând cursul procesului.

De asemenea, se întâmplă ca cauza tranziției apendicita gangrenoasă devine forme simple de apendicita (catar si abcesul) într-un distructiv din cauza tratamentului chirurgical inadecvat și prematură. În acest caz, apendicele supus pur și simplu fuziune purulent.

Consecințele apendicita gangrenoasă

Daca apendicita gangrenoasă a suferit o intervenție chirurgicală la ruptura spontană a apendicelui, acesta nu amenință pacientul. Singurul lucru pe care spune un pic mai des decât în ​​alte forme de apendicita, ea se agraveze rana postoperatorie.

Dar, în caz de anulare a operațiunii, în toate cazurile, să dezvolte consecințe grave:

1. Perforarea apendicele cu purulentă de streaming de conținut și fecale în cavitatea abdominală;

2. Samoamputatsiya apendicele (detașarea lui completă din cecum);

3. peritonitei purulente și purulente fecale;

4. sepsis abdominal;

5. abcesele multiple abdomen și bazin;

6. Septicemia și pylephlebitis (distribuția de infecție purulentă în sistemul sanguin).

Toate aceste stări sunt caracterizate printr-o cauza intoxicației progresivă și fulminantă extrem de severă cu insuficiență multiplă de organe. Astfel de modificări patologice ale capete de perturbare ireversibilă a funcționării sistemelor vitale și moartea pacientului.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Cangrenă, apendicele perforat

În cazul în care fondul modifică inflamația cangrenă a apendicelui există o încălcare a integrității anatomice a unuia dintre pereții vorbesc de cangrenă apendice, perforat. Evidențiați sub forma unei apendicita distructive este necesară pentru a sublinia pericolul acesteia. Într-adevăr, prezența unei perforație a apendicelui este o dovadă directă a conținutului său agresiv lovind infectate în cavitatea abdominală. Riscul complicațiilor postoperatorii crește în mod semnificativ. Prin urmare, acest fapt trebuie să se reflecte în valoarea de chirurgie și de gestionare postoperatorie a pacientului.

Perioada postoperatorie

Managementul pacientilor cu apendicita gangrenoasă in perioada postoperatorie se caracterizează prin forme simple de apendicita:

1. Necesitatea unui terapie puternic antibacterian (cefalosporine sau levofloxacin, amikacina, ornidazol);

2. analgezie adecvată (narcotice și analgezice non-narcotice);

3. Terapia de perfuzie detoxifiere (ser fiziologic, glucoza, reosorbilakt, ksilat, Refortan, plasmă proaspătă congelată, albumină);

4. Profilaxia complicațiilor tromboembolice și ulcere de stres ale stomacului și intestinelor la pacienții cu risc (bandajarea elastică a coapselor medicamente anticoagulante (Fraxiparine, Clexane), blocantele secreției gastrice (omez, kvamatel);

5. Studiul zilnic al indicatorilor de sânge;

6. Pansamente. Acestea sunt efectuate de zi cu zi. Înlocuirea bandaje, se spală rana și drenaj, înlocuirea mănușii, absolvenți de tifon. Evaluate proces vindecarea rănilor și prezența complicațiilor purulente;

7. fizioterapie, masaj și exerciții de respirație. Volumul acestora este determinată de starea generală a pacientului și capacitatea efectivă de mers pe jos. Activarea timpurie - unul dintre principiile de chirurgie pentru apendicita cangrenă.

De subiect: Ce puteți și nu se poate face dupa operatie de apendicita?

Dieta pentru apendicita gangrenous

Cand apendicita gangrenoasă duce la anomalii ale activitatii peristaltice a intestinului. În cazul în care boala este complicată de orice formă de peritonită, aceasta duce la o înrăutățire în continuare a peristaltismului. Operare traumatism abdominal cu apendicita gangrenoasă și-a exprimat într-o măsură mai mare decât în ​​formele sale simple. Toate acestea incetineste procesul digestiv, care afectează caracteristicile de putere:

1. În prima zi puterea ar trebui să fie redusă la minimum. De obicei, pacienții poftei de mâncare în această perioadă corespunde unei anumite cerințe. Poate și trebuie să fie curățat și de băut apă minerală fără gaz, slab ceai dulce decoct de fructe uscate, iaurt degresat, cartofi supă piure și unele cereale, unt aromat sau supa de pui slab. Mănâncă mai bine de 6-7 ori pe zi, timp de câteva lingurițe sau inghitituri;

2. A doua zi. Dacă perioada postoperatorie a fost lipsit de evenimente, dieta poate fi suplimentată cu piure de cartofi, piure de carne dieta de soiuri scăzut de grăsime de caserola brânză, mezeluri fierte, terci de lichid cu unt. În caz de motilitatea, sau dovezi clare de conservare a procesului inflamator în cavitatea abdominală, dieta este lăsată la același nivel;

3. A treia zi. De obicei, în acest moment pentru a rula pe deplin intestine și cazul pacientului, prima defecare în perioada postoperatorie. În acest caz, puterea poate fi extinsă în cadrul dietetice №5 de masă. Regula principală în ea: eliminarea ascuțite, gras, bucate afumate, marinate și condimente, pentru a se conforma cu o fracționare, mese regulate.

Mai multe informații despre Dieta dupa apendicectomie

Autor articol: Dr Volkov Dmitriy Sergheevici, un chirurg