Simptome de apendicita

Articole pe aceeași temă:

Cuprins:
Ce este apendicita?
Unde este apendicita?
Cauzele apendicita
Primele simptome de apendicita
Simptomele cele mai periculoase
Studiu clinic de apendicita
Apendicita la femei și bărbați
Apendicita la copii
Apendicita la vârstnici
Apendicita la femeile gravide

Inflamația cecumului apendicele numit apendicita. Boala este caracterizată prin diversitatea și complexitatea simptomelor. Textul conține informații care trebuie să știți despre apendicita, in mod independent determina semnele de apendicita, ce semne au atras atenția medicului în diagnosticul diferențial al bolii. Caracteristicile de simptome apendicita la barbati, copii si femei, inclusiv femeile gravide.

Ce este apendicita?

Diagnosticul Apendicita al persoanei patologii chirurgicale pe scară largă. Inflamația apendicele de obicei diagnosticat la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Incidența bărbaților de aceeași vârstă, este de două ori mai mic. La vârsta de 12 la 20 de ani este mai frecventa la baieti si barbati tineri.

Metoda de bază pentru tratamentul formelor acute ale bolii - indepartarea chirurgicala a apendicelui (apendicectomie).

Anual în țară este mai mult de un milion de astfel de interventii chirurgicale. Complicațiile în timpul tratamentului detectat la aproximativ 5% dintre pacienții tineri operate și 30% dintre pacienții vârstnici. Cauza principală a complicațiilor - peritonită.

Dacă nu urmeze o terapie activă în peritonită acută se dezvoltă în termen de una până la două zile.

Complicațiile - este adesea rezultatul unor semne vagi idei om pericol de apendicita, întârziind, întârziind timp pentru a vedea un medic, aroganța unui rezultat favorabil al patologiei după îndepărtarea senzații neplăcute.

Apendicita - boală perfidă

Ea se manifesta prin durere abdominală, febră, greață, vărsături, o tulburare de defecare (diaree sau constipație). simptome similare sunt observate atunci când:

intoxicație, intoxicații;
infecții, inflamații ale tractului gastro-intestinal;
infecții, inflamații ale femelei, de sex masculin organele sexuale;
inflamații, infecții, rinichi, ureter, vezica urinara;
ciclu dureros de sex feminin, sarcina ectopica, menopauza;
obstrucție a duodenului;
ruptura arterelor abdominale, altele.

În medicină, există termenul - „“ sindromul abdomen acut ",„care combină stări patologice însoțite de durere în abdomen, intoxicație, febră.

Varietatea sindromului abdomen acut face diagnosticul de apendicita probleme medicale complicate. In timpul diagnosticul medicului, în funcție de sex, vârsta pacientului, trebuie să elimine semne de boli infecțioase, urologice, ginecologice, obstetricale, bărbați, copii și alte patologii. Aranjament adaugă complexitate de organe instabilă în cavitatea abdominală. Diferite persoane definesc apendicele în diferite proiecții ale peretelui abdominal. caracteristica anatomică o varietate de ieșire manifestă puncte de durere.

Unde este apendicita?

Practic, fiecare adult cunoaște locația corpului organele interne - inima, ficat, rinichi, plămâni. Mai greu pentru a localiza tractul gastro-intestinal. Lungimea totală a intestinului uman, localizat în cavitatea compact abdominală, este de 4-5 metri. repere de proiecție topo anexă se află în interiorul reticulul a doua linii imaginare:

orizontală, și în jurul buricului a abdomenului;
verticală, de sus în jos de sân și biberon dreapta.

zona stomacului, la dreapta liniei verticale și orizontale de mai jos la vintre și piciorul drept - este corect regiunea iliacă. podvzdohe Dreptul considerat cea mai probabilă locație a proiecției pe peretele abdominal al apendicelui.

Din păcate, acest lucru nu este singurul loc de localizare apendice. Cu mezenter sale lungi, apendicele poate fi mutat, cu o oarecare distanță, de la poziția normală. Înainte de operație, cu ajutorul ultrasunetelor medicul va determina locația corpului și accesul optim. Locatia este important pentru organism, iar chirurgul este aproape irelevant pentru pacient.

Cauzele apendicita

Până în prezent, nici un singur punct de vedere asupra cauzelor de apendicita. De ce numai unii oameni suferă de inflamație a apendicelui? Acesta a propus mai multe teorii ale cauzelor de dezvoltare apendicita.

În inima este factorul cel mai frecvent infecțioase. In apendicita acuta izolate tulpini patogene de Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus și alte bacterii piogenice. În condiții normale, acestea sunt locuitori normale de intestine. Deveni patogene ca urmare a unor cauze externe sau interne concomitente.

Principalii factori declanșatori dezvoltarea de apendicita microflorei:

ocluzie (îngustarea) a lumenului apendicelui - anomalii congenitale (coturi, îngustări), neoplasme, pietre fecale, corpuri străine);
reacții vasculare, defecte de perete a vaselor de sânge care alimentează intestin, reducând alimentarea cu sânge a pereților, cauzând în continuare congestionarea și necroză a apendicelui;
răspuns neurogen, încetinirea peristaltismului peretelui intestinal, urmată de producerea de mucus abundent, o expansiune puternică a lumenului intestinal.

Apendicita apare cel mai frecvent la persoanele care suferă de constipație, boli ale sistemului cardiovascular, unele boli infecțioase (tuberculoză intestinală, amoebiaza, alte infecții). La barbati, apendicita poate fi un indiciu de obiceiuri proaste, infecții pelvine ascunse. Acesta poate fi rezultatul unor boli inflamatorii ginecologice ale femeilor. Copiii se dezvolta pe fondul îngustării congenitale a lumenului cecului, angină severă.

Sunt forme acute și cronice de apendicita. Cea mai comună formă de inflamație a apendicelui - acută. Se manifestă simptome accentuate. Forma cronică este rară, simptomele eliminate.

Primele simptome de apendicita

Simptomele de apendicita se manifesta in principal printr-o durere ascuțită în stomac. Neutru apare patogenia apendicita in mod constant ca urmare a dezvolta simptome: durere, greață, vărsături, febră, dispepsie.

Pentru detalii cu privire la fiecare simptom la debutul apendicita.

Durere bruscă în plexul solar sau deasupra buricului - primul simptom cel mai tipic al formei acute de apendicita. În această perioadă, de asemenea, posibil, dureri abdominale, fără localizare specifică. Caracterizat prin dureri de intensitate variabilă (puternic, slab) și natura (continuu, intermitent). constată, de asemenea o schimbare în centrul atenției durerii în podvzdohe dreapta, adică, în regiunea proiecției topografic a apendicelui. Natura durerea este de intensitate constantă, moderată, a crescut cu tuse, mișcare, schimbarea poziției corpului în spațiu.
Greață și vărsături. Voma constau din alimente ingerate anterior cu bilă. Vomitat cu stomacul gol, sub forma unui mucus lichid, de culoare galbenă. Vărsături apendicita se dezvolta ca un reflex la durerea este însoțită de pierderea poftei de mâncare, de multe ori singur.
Febra. Un companion frecvent de apendicita - febra. De obicei, aceasta nu crește mai mare decât febra febrila (37.0-38.0⁰C).
Dispepsie. Creșterea intoxicatie însoțite de tulburări defecare - dispepsie sub formă de constipație, diaree mai frecvente. Indigestia apare pe fundalul urinari frecvente, rezultatul implicării vezicii urinare în patogeneza. Culoarea urinei intensa, de culoare închisă.

Intrigă apendicita poate manifesta debutul cu prioritate alte simptome, pe partea din spate a răspunsului durerii slab. Pe langa durerea poate disparea sub actiunea medicamentelor analgezice, precum și necroza pereților apendicelui.

simptome periculoase de apendicita

În ciuda durerii evidente în abdomen cu apendicita, există dificultăți cu diagnosticul.

simptome periculoase de apendicita

Periculoase, apendicita poate fi simptome:

distragere a atenției de boala de bază;
care începe peritonită.

La femei, durerea însoțește multe patologie ginecologică inflamatorie la copii - infecții intestinale, colici. Semnele clinice de ulcer gastric, inflamația pancreasului, vezicii biliare, precum și alte anomalii ale organelor abdominale și pelvine, este, de asemenea, o reminiscență de simptome apendicita.

Cu ajutorul tehnicilor de diagnostic medic pentru a distinge cu ușurință sursa de durere. Pentru a facilita activitatea medicului îl informează despre bolile din trecut și manifestări neobișnuite ale organismului în perioada bolii, inclusiv cele care nu sunt legate de patogeneza principale, cum ar fi:

transferate anterior infecții sexuale - posibil centru microbiană este ascuns în organism - provocatorului de apendicita, sau inflamarea organelor urinare sursei;
absenta prelungita a menstruatiei la femei - un posibil semn de sarcina ectopica;
negru scaun - un semn de sângerare ulcer perforat gastric sau intestinal;
eructatii, arsuri la stomac, flatulență, volumul scaun - un semn de inflamatie pancreatice;
voma fără bilă - un semn de colecistita sau obstrucție a vezicii biliare.

Pericolul acestor simptome este că ei distrage atenția de la diagnostic corect, medicul a trimis modul greșit de diagnostic, prelungi timpul producției sale. Un alt grup de simptome care indică o stare gravă a pacientului - peritonită (inflamarea peretelui abdominal), apendicita.

Simptomele cele mai periculoase:

Simptomele cele mai periculoase sunt:

stihshaya pentru durere câteva ore - poate fi asociată cu ruperea pereților apendicelui în interiorul cavității abdominale, urmată de o intensificare accentuată a ușurării durerii sfideaza - dovada peritonită;
râgâială constantă, vărsături nu aduce alinare pacientului;
o creștere bruscă a temperaturii peste 39⁰C, sau invers o scădere rapidă la o valoare extrem de scăzut;
tensiune musculară, durere la tușele de moment, tarozi pielea abdomenului;
conștiență alterată (confuzie, delir, decolorare reflexe).

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Studiu clinic de apendicita

Diagnosticul diferențial al apendicitei este efectuată într-un mediu spitalicesc. Cele fizice utilizate, metode instrumentale și de laborator pentru diagnosticul de apendicita. La prima etapă, studiul pacientului si metodele traditionale de cercetare, palparea, senzație, atingând, presiunea în zona abdominală. Să acorde o atenție la durere, febră, vărsături, care însoțesc cel mai adesea apendicita.

Durerea de apendicita

În ciuda varietății de simptome, durere - este semnul stabil de apendicita, este aproape întotdeauna însoțește boala. durerea caracteristică este importantă în diagnosticul diferențial de apendicita. Medicul afla locația, natura, durata, intensitatea, timpul durerii.

Pentru a evita denaturarea tabloul clinic nu poate anesthetize pe cei bolnavi la cercetare medicala.

Sediu de durere. Multe boli sunt însoțite de senzații neplăcute în formă de durere. Potrivit localizarea sa determine care organele sunt afectate. Durerea cu o sursă clară de impulsuri, în cazul în care corpul este peretele abdominal strâns adiacent. Prin urmare, inflamarea rinichilor simțit, de obicei, în partea inferioara a spatelui, inima - partea stângă a pieptului. În apendicita acută, la examen, de regulă, nu se poate arăta în cazul în care este localizată durerea. O altă caracteristică importantă de diagnostic - compensa durerea de localizare necunoscută de 3-4 ore în regiunea iliacă dreaptă.

În cazul în care durerea este resimțită imediat în dreapta podvzdohe înseamnă apendicele este situat în strânsă proiecție. În cazul în care apendicele în cavitatea abdominală este compensat, sunt utilizate metode indirecte. Metode de diagnostic bazate pe detectarea reacției excesive durere reciproc la un impact redus (atingere, branșare) la un punct.

În apendicita fără complicații a crescut de durere apar în cazul în care pacientul este încercarea de a trage stomacul într-o poziție predispuse, iar în cazul în care degetele de presă:

pe stomacul lui în podvzdohe dreapta;
la mai multe puncte de-a lungul liniei orizontale la dreapta ombilicului;
la mai multe puncte de-a lungul unei linii diagonale de la ombilic la tuberozitatea iliacă dreaptă (această proeminență osoasă a osului pelvian determinat regiunea iliacă din față).

Apendicita pacientul prezintă durere atunci când defecarea in zona anala, ridicând piciorul drept, brațul drept, o respiratie adanca, tuse. Poziția pacientului culcat pe spate - durerea este simtita in podvzdohe dreapta, schimbarea poziției pe partea stângă - sursa de schimburi de durere la nivelul ombilicului;

semne Pericol de apendicita - acesta a crescut de durere atunci când o presiune ușoară cu degetele la buric, palparea mușchilor abdomenului sunt definite ca benzi intense. Intr-un studiu de laborator de sânge detectată o creștere a numărului de leucocite mai mare de 14 mii de Leucocite -. Inflamația marker aproape întotdeauna, în orice proces acut crește numărul de leucocite implicate în protecția imună a organismului. Un număr redus de leucocite (leucopenie) - indicarea epuizare a sistemului imunitar. Acestea sunt semne de peritonită - inflamație a peretelui abdominal.

Localizarea apendice inflamat întotdeauna confirmat prin investigații instrumentale (ecografie) abdominale

durere Reflectata. Uneori, diagnosticarea dureri apendicita expuse de departe de organul inflamat. Iradierea durerii (reflectată) este diagnosticată atunci când:
apendicita - în piciorul drept, de asemenea, să acorde o atenție la aspectul de dreapta infirmității;
pelvină apendicita locatie - este dat oamenilor, băieți în scrot, amplasarea sa aproape-to-back - este dată în același loc;
Natura durerii. Distinge între durerea viscerală și somatică. Visceral formate în organele interne la creșterea bruscă a presiunii în corpul gol la interior, un perete corp la tracțiune, ligamentele tensiune mezenteriu. durerea somatică este cauzată de tulburări în peretele abdominal adiacent corpului și este conectat cu nervii ei. Apendicita poate fi o durere constantă și crampe abdominale.
Durata durerii. Caracteristic una sau două reacții dureroase vârf. Primul atac este asociat cu inflamație a apendicelui. Al doilea vârf a fost observată cu peritonită, în cazurile avansate. Durerea in timpul apendicita acuta dureaza de la cateva ore la cateva zile. pe termen lung, care persistă timp de câteva zile, săptămâni, Durerile nu este caracteristica de apendicita.

În 1-2 zile, necroza se dezvolta o probabilitate mare de rupere zidurile apendice. În primele ore după răspândirea de puroi în durerea dispare abdomen, vine o recuperare aparentă.

Al doilea val de durere intensă și este asociat cu dezvoltarea de inflamație a peritoneului. Peritonită, fără tratament, cu o durată de șapte - zece zile, se termină adesea cu moartea pacientului. In tratamentul, formarea de adeziuni ale organelor interne, care provoacă dureri constante.

Intensitatea durerii. Durerea este o senzație subiectivă, nu depinde numai de puterea unui factor traumatic, dar, de asemenea, caracteristicile individuale ale unei persoane. Pentru apendicita este caracterizata prin durere brusca intensa. În unele cazuri, durerea de imagine șterse. Intensitatea durerii nu poate fi un criteriu de apendicita. Mai important decât combinația de durere cu alte simptome, febră, greață, vărsături, dispepsie. Intensitatea durerii este mare în rândul tinerilor, adesea însoțite de poziții forțate, iritabilitate, dureri de cap.

vărsături simptome

Atac de apendicita acuta este însoțită de semne de greață, vărsături atunci. Vărsături, apendicita are caracter reflex coincide cu vârf de durere. De obicei, are loc în primele ore, prin urmare, fenomenul de intoxicare nu are nici un efect asupra acestui simptom este un impact semnificativ. Pentru apendicita este caracterizat prin un singur vărsături. crize repetate de voma sunt tipice pentru intoxicație. Acesta este un semn important pentru prognosticul bolii, acesta indică severitatea patogenezei în pericol viața omului. Vărsături însoțite de febră.

hipertermie

Febra tip febril (37-38⁰C) un simptom caracteristic. Apendicita apare cel mai des în fundal de hipertermie moderată. apendicitei Temperatura - un simptom important pentru diferențierea de alte boli similare. Când intestinală, temperatura de colică renală în intervalul normal sau mai jos. Uneori există un fenomen interesant, atunci când temperatura măsurată cu un termometru cu mercur convențional, partea dreapta a 0,5-1,0⁰Grade C peste temperatura definită în axila stângă. Este mai bine să încerce să măsoare temperatura în axilă și imediat după - rectala. Diferențe mai clar.

Apendicita la femei și bărbați

Apendicita la bărbați

Simptomatologia acestor pacienți nu au fost diferite. La vârsta de douăzeci de ani este mai frecventă la bărbați tineri și băieți. S-a observat că bărbații diagnosticați mai frecvent fracturi si necroze ale procesului de orb intestinal.

Tehnici de diagnosticare pentru a identifica semnele de apendicita la baieti si barbati, sunt prezentate:

spontan trăgând în sus testicul palparea dreapta a abdomenului pe podvzdohe dreapta, încetarea porțiunii sentimente mai dureroase - ou a redus ambele testicule la o presiune asupra stomacului;
durere testicul dreapta atunci când trăgând ușor scrot;

Apendicita la femei

La vârsta de douăzeci de ani este mai frecventă la femei. Fetele de la doisprezece ani sau mai în vârstă, la o examinare clinică, asigurați-vă că pentru a lua în considerare statutul ginecologic. Durerea acută poate fi din cauza fetelor in adolescenta lor menstruatie dureroasa. Femeile ar trebui să fie exclus inflamația fanere, ovare, sarcina ectopica, avort spontan boala, rinichi.

Apendicita la copii din grupa de vârstă mai tânără

Un grup de vârstă copil mai mic nu permite acest studiu nu poate explica senzația anormală, însoțită de durere nu se opresc din plâns, frica. Aceasta confundă diagnosticul de apendicita.

Boala se manifestă debut acut. Durere în regiunea iliacă dreaptă este determinată de expedient simplă - piciorul drept al copilului pentru a încerca să se aplece genunchi. tentativă debil, a manifestat o reacție puternică. O altă metodă de diagnostic - după retragerea mâinilor de explorare apăsând pe stomacul său în regiunea iliacă dreaptă există o reacție puternică durere de răspuns. În cazul în care sentimentul stomacul său strâmt, dar nu umflate din cauza formării de gaz.

Copii refuză să se ridice, se întindă și preferă mai mică mișcare. Durere crește atunci când se deplasează, care rulează, sărituri. La picioare, spune postura forțat pentru a ușura durerea de pe partea dreaptă a corpului. Vărsături, spre deosebire de adulți, apare ca urmare a intoxicației, și nu sunt cauzate de durere severă. Vărsăturile copil poate fi primul simptom de apendicita, precedat de durere.

Diagnosticul definitiv poate pune medicul pe baza unor studii instrumentale și de laborator.

La copiii mici apendicita de multe ori nota trăgând la piciorul drept. palparea simetrica a abdomenului este prezentat răspuns rapid la atingerea partea dreapta. Puteți utiliza alte metode similare pentru a determina localizarea durerii.

Simptomele clinice de apendicita la copii

Se încălzește 38-39⁰C, puls accelerat, acoperit cu limba - seamana cu semne de infecție. Complexitatea studiului adaugă diaree și vărsături. În absența semnelor de tulburari intestinale, gazele depărteze liber. Uneori, temperatura este normală. În acest caz, una dintre cauzele durerii poate fi invaginație a intestinului subțire. Invaginație - intra in intestin in intestin, frecvente la copii. Ca rezultat al intestinal invaginație format cuff, cauzand dureri severe, flatulență, ileus, vărsături. Succesul depinde de diagnosticul medicului grija pentru detalii.

Infectia poate indica ganglionilor limfatici, erupție pe piele și membranele mucoase. În cazurile severe, o consultare de boli infecțioase pentru copii, metode rapide de analize de sânge de laborator.

Articol similar: Cum sa recunoasca apendicita la copii?

Apendicită la un copil în vârstă de 5 ani sau mai în vârstă

În jurul această vârstă copilul este capabil să descrie senzații anormale la nivelul de bază. Tabloul clinic este aceeași ca și cea a copiilor mici.

Primele semne de apendicita la copii. La locația punctului de durere copil forțată ridică, tensiunea abdominală la palpare pe partea dreaptă a abdomenului în podvzdohe. Gentle, dreapta, mers, se țin de mâini regiunea iliacă dreaptă. Nu încercați să îndepărtați medicația de durere, aplicarea unei comprese reci pe zona bolnave.

Palparea set durere, tensiunea peretelui abdominal pe partea dreaptă. Diagnosticul diferential se face pentru a se evita: scarlatină, rujeolă, dureri în gât, infestări parazitare, invaginație intestinului subtire. Localizarea durerii este determinată prin metode indirecte, care sunt utilizate în diagnosticul de apendicita la adulti.

Atenuarea durerii poate fi un simptom al unei perforație formidabile a apendicelui. Vărsături precedate de greață, cel mai adesea singur.

Apendicita la vârstnici

Se pare debut calm. Starea generală este satisfăcătoare. Durere în regiunea iliacă dreaptă, mai difuză, localizare vagă, nu intens. Temperatura la normal sau crescut ușor.

Confuzia în diagnosticul face posibilă pareza intestinului. pareză intestinală - este o afecțiune în care intestinul încetează să funcționeze, se manifestă fenomene de obstrucție (vărsături, lipsa tranzitului intestinal, flatulență). Vărsături, în acest caz, apare de fiecare dată după ce mănâncă. Voma contin alimente nedigerate. Metodele de diagnosticare utilizate pentru a determina localizarea durerii obscure.

semne effacement ale bolii nu înseamnă patogeneza ușoară. În grupele de vârstă mai mari sunt complicații și decese observate mai frecvent.

Apendicita la femeile gravide

In primele luni de sarcina complicatie in diagnosticul la nivelul normal. dificultăți de diagnostic apar după a patra lună de gestație, în cazul în care creșterea uterului schimburi a cântat intestin. De obicei apendice mutat la partea de sus, aproape de ficat. Prin urmare, există dificultăți în diferențierea ficatului apendicita si inflamatia tractului biliar. Uneori, apendicita in timpul sarcinii radiază în zona a rinichiului drept. Peretele stomacului este tensionat ca urmare a intinderea uterului, astfel încât sentimentul nu este aportul eficient de diagnosticare in timpul sarcinii.

Diagnosticarea apendicita gravidă a fost dificil, caracterizat printr-o multitudine de nuanțe.

metode clinice de diagnosticare apendicita la femeile gravide apar dureri:

situată pe partea dreaptă - o consecință a presiunii uterine pe punctul central al inflamației;
în poziția culcat pe spate, sub presiune pe marginea din stânga;

Pe parcursul acestei perioade, preferabil să se utilizeze un eficiente tehnici de diagnosticare instrument cu ultrasunete, MRI, raze X (pentru administrarea agenților de contrast pentru raze X în farmacologic investigate cavitate). Atunci când o confirmare a formei acute de apendicita este prezentată o intervenție chirurgicală de urgență. vârsta gestațională în acest caz este irelevant. operațiune prioritară - continuarea sarcinii.

Mai multe informații despre apendicita in timpul sarcinii

Autor articol: Dr Volkov Dmitriy Sergheevici, un chirurg

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit