Umăr epicondilită (joint glenohumeral)

Ce este epicondilită umăr comun?

epicondilită umăr - este leziuni degenerative și inflamatorii a țesutului în zona articulației umărului: epicondilului și tendonul atașate acestora. omoplati sunt la capetele lor, numite condili - îngroșarea osoase, care sunt situate pe suprafața celorlalte file - epicondyles care servesc pentru fixarea mușchilor.

Principala cauză a epicondilită este o suprasolicitare cronică a mușchilor antebrațului, în cele mai multe cazuri - în cursul activităților profesionale. Ponderea epicondilită umăr reprezintă 21% din bolile profesionale de arme.

epicondilită Tipuri de umăr

Există două tipuri principale de epicondilită:

• Exterior (lateral), care afecteaza tendoanele ce se extind de la epicondilului externă a humerusului;

• Interior (medial), atunci când locul de montare este afectat tendon musculare epicondilul interior al humerusului.

Mușchii provenind din epicondilului externe, cot indreptat, încheietura mâinii și degetele, sunt responsabile pentru supinație (rotire spre exterior), mâna și antebrațul. La interior epicondilului atașat tendonul flexor cot, incheietura mainii si degetele. Acești mușchi oferă pronația antebrațului și mâinii.

Cauzele epicondilită umăr

Cauza principală a epicondilita articulația umărului Este un mod regulat la tendonul moale trauma, dar o sarcină sistematică. Continuă mușchii și tendoanele de funcționare continuă cauzează întreruperi ale tendoanelor fibrelor individuale în locul pe care tesutul cicatricial este format mai târziu. Acest lucru duce treptat la modificări degenerative ale articulației, pe fondul care incepe sa se dezvolte inflamatie.

Factorii de risc care cauzează boala includ:

• Specificul profesiei;

• Clasele sunt anumite sporturi;

• Prezența comorbidităților.

umăr epicondilită este adesea diagnosticată la persoanele a căror activitate principală este asociată cu mișcări repetitive ale mâinilor: conducătorii diferitelor vehicule, de la chirurg, masaj, zidari, vopsitori, Milkmaids, saloane de coafură, dactilografi, muzicieni și așa mai departe ..

Printre sportivii la boala cea mai predispuse jucătorilor de tenis și jucători de golf. Nu e de mirare epicondilita laterale, de asemenea, cunoscut sub numele de „cot de tenis“, și medial - „cot jucătorului de golf“

Printre alte boli epicondilită este adesea însoțită de osteocondrozei cervicale și toracice, umar congelate, osteoporoza.

Simptomele de epicondilită umăr

Incidența de vârf are loc în intervalul de vârstă de 40-60 de ani. epicondilită în aer liber apare de 10 ori mai des decât interior. De asemenea, acest tip de epicondilită suferă cea mai mare parte bărbați, în timp ce epicondilita mediala este diagnosticată în principal la femei.

Simptomele comune ale bolii:

• durere spontană în articulația cotului, intensă și de arsură în timpul exacerbărilor, plictisitoare și dureri în boli cronice;

• Creșterea în dureri în timpul antrenamentelor pe cot și antebraț mușchilor;

• Pierderea treptata a rezistentei musculare mână.

Când apare epicondilită umăr dureri articulare numai atunci când un mișcări de auto activă și tensiunea musculară. mișcare pasivă (flexie și extensie), atunci când doctorul se face lor nedureros mana pacientului. Acest lucru este diferit de artrita boala sau osteoartrita.

Când laterali crește durere epicondylitis cu extensie a încheieturii și supinație (spre exterior extins al antebrațului, palma în sus). Când epicondilită medial crește durere în flexie și pronație a antebrațului (rândul său, de palmier de mână în jos). 

De subiect: Durere în articulația umărului - ce să fac?

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe plângerile și inspecția vizuală. Radiografia la epicondilită informativ numai în cazul în care, desigur cronice prelungite, atunci când schimbările structurale sunt evidente în comun afectate: reducerea densității osoase (osteoporoză), creșteri patologice (osteofite).

RMN si analize de sange biochimice efectuat atunci când este necesar să se diferențieze Epicondylitis cu alte boli sau leziuni (fractură, sindrom de tunel carpian, sau GHS).

umăr epicondilită Tratamentul

Cu durere slabă în umăr se recomandă excluderea mișcării, care sunt cauza aspectului lor, asigurând temporar cot comune de pace (pentru a lua concediu medical de la locul de muncă sau de a lua o pauză de la antrenament sportiv).

Exprimată sindromul durerii exacerbare efectuate pe termen de imobilizare comune folosind ipsos sau atele. Puteți purta, de asemenea, o proteză ortopedică specială, dar utilizarea sa pe termen lung este ineficient.

Tratamentul medicamentos cuprinde:

• Utilizarea uz extern AINS (unguente, geluri): Diclofenac, Voltaren, Indometacinul, Nurofena;

• corticosteroizi blocadă (hidrocortizon sau metilprednisolon), care se administrează prin injecție direct în zona de inflamație;

• Injecțiile cu vitamine Grupul B.

Acesta poate fi, de asemenea, utilizat o gamă largă de fizioterapie:

• Șoc terapie val;

• Terapia magnetica;

• Fonoforeza și electroforeză;

• Curenții Bernard;

• băi de parafină;

• Crioterapie și t. D.

De subiect: Lista de medicamente moderne și medicamente pentru articulații

Despre masaj opiniile experților sunt divergente. Unii dintre ei cred ca masajul cu epicondilită este inutil și chiar dăunător.

Previziunile în general favorabile, sub rezerva dreptului de muncă, activitatea fizică și recreere poate atinge remisie stabilă.

După faza acută a bolii ajută la restabilirea funcționalității articulare de fizioterapie, care are ca scop întinderea și relaxarea mușchilor și tendoanelor. exerciții fizice de terapie includ flexie și extensie a mâinii și cotului, pronație-supinație a antebrațului. În primul rând, ele sunt făcute ca mișcare pasivă, adică folosind o mână bună, apoi se trece la mișcarea activă, realizată în detrimentul mâini musculare dezvoltate.

Autor articol: Dr Volkov Dmitriy Sergheevici, un chirurg