Cauze, simptome si tratamentul cancerului pancreatic

Ce este cancerul pancreatic?

Cancerul de pancreas; - este una dintre tumorile maligne ale pancreasului, care este o proliferare neoplazică a celulelor glandulare sau epiteliu scuamos atipic captuseala celulele acinare sau sistemul ductal. In ciuda progreselor medicinei moderne în diagnosticul și tratamentul cancerului, cancer pancreatic ramane una dintre problemele nerezolvate de oncologie. Acest lucru se datorează localizarea anatomică a corpului, în combinație cu o dezvoltare destul de rapidă și progresia transformării sale maligne.

Conform statisticilor din diferite surse de incidență a cancerului pancreatic este de la 9 la 11 de cazuri la 100.000 de locuitori. Cea mai mare parte de persoane bolnave de vârstă mijlocie și avansată de la 40 la 75 de ani. Există cazuri de boala in varsta mai tanara si mai in varsta. Populația de sex masculin este bolnav mai des decât femeile aproape sa dublat. Se observă apariția mai frecventă a cancerului pancreatic în țările dezvoltate din Europa, America de Nord, Rusia, Canada, în comparație cu statele din Africa, America de Sud și țările din Asia.

Frecvența leziunilor ale procesului de cancer diferite părți ale pancreasului variază. In mai mult de 90% din localizarea tumorii comune în corpul capului. Restul de 10%, distribuite uniform între corp și coada. În ceea ce privește anumite tipuri de cancer, ele sunt dependente de substratul de celule tumorale primare și pot include:

• adenocarcinom ductal (incidență de la 75% până la 90%);

• adenocarcinom cu celule gigant (prevalența este de aproximativ 6%);

• carcinom cu celule scuamoase glandulară (înregistrate în 3-4% dintre pacienți);

• adenocarcinom mucinos (1-3% incidență);

• Alte tipuri rare de țesuturi cu cancer pancreatic: insuloma, glyukaganoma, gastrinom (nu ocupă mai mult de 1%).

Cele mai multe cazuri de cancer pancreatic, indiferent de tipul histologic și localizarea focarului tumorii, diagnosticată atunci când dimensiunea de 4-5 cm. Acești parametri sunt caracterizate prin încălcarea structurii corpului, germinarea structuri anatomice vitale, regionale și metastaze la distanță!

Cât de mulți trăiesc cu cancer pancreatic?

Boala face parte din categoria de patologie gravă, destul de dificil de diagnosticat în stadii incipiente de dezvoltare. Tehnici operaționale și chimioterapie, efectuate de program radical de tratament oncologic nu este întotdeauna tolerat de catre pacienti, deoarece trauma si agresiunea fata de corp. Combinația tuturor acestor factori pentru a minimiza șansele de supraviețuire a pacienților. Median (mediana) de supravietuire in randul persoanelor cu intervale stabilite de cancer pancreatic de la 6 luni la un an. de cinci ani piatra de hotar Manage să supraviețuiască nu mai mult de 1-5% din pacienți.

Boala este identificată într-un stadiu incipient, are o performanță puțin mai bună, dar ele nu sunt dependente de tratament. Funcționarea în vedere o mare complexitate de multe ori duce la un rezultat letal în perioada postoperatorie devreme sau mai târziu.

De subiect: Seleniul reduce riscul de cancer este de 2 ori!

Astfel de statistici erecting cancer pancreatic într-o categorie specială de cancer. Nici unul dintre ei nu are statistica nu atât de trist. În ultimii ani, a existat o tendință spre incidență mai mare a performanțe slabe, menținând în același timp diagnostic precoce. In 85-90% din cazuri boala este detectată în etapele ulterioare, atunci când devine imposibil de vindecat. diagnostic mai devreme de boala dificil de cancer asimptomatice lung și localizarea profundă cu localizare retroperitoneala, făcându-l invizibile chiar și cele mai moderne metode de investigare. Diagnosticul în stadii incipiente este adesea o constatare aleatorie în timpul procedurilor de diagnosticare pentru alte boli.

Simptomele de cancer pancreatic

În ciuda statisticilor slabe de cancer pancreatic, în orice caz, nu poate refuza să se ocupe de ea. Într-adevăr, o astfel de cale este în mod clar un mort-end. Diagnosticul precoce al bolii poate ajuta o persoană bolnavă ajunge în cele 1-5% dintre pacienții cu rata de supravietuire de cinci ani. La urma urmei, există cazuri de viata dupa un diagnostic de cancer, și a stabilit mai mult de un deceniu.

De aceea, disperarea nu este permisă. Precauția obișnuită, care nu ar trebui să fie maniacal, combinate cu atenție la toate schimbările care au loc în organism, pentru a ajuta la identificarea bolii în stadii incipiente și să ia măsuri active pentru combaterea.

Simptomele cancerului pancreatic includ:

• Epigastrică și durere profundă, stânga hipocondrul. Poate purta o intensitate diferită. Aspectul ei marcheaza progresia bolii. Dependența este direct proporțională: cu atât mai intensă durere, etapa mai severă a procesului patologic;

• Pierderea poftei de mâncare. Există, practic, din primele stadii ale bolii și a intensificat treptat;

• Simptomele de diabet - sete, xerostomie constantă, poliurie (număr crescut de urină pe zi). Evidențierea cancer pancreatic, în 15% din cazuri apar din cauza unor astfel de simptome;

• tromboflebita frecventă a extremităților inferioare. Uneori, prima manifestare a cancerului pancreatic este o inflamație persistentă sau recurentă a venelor superficiale ale membrelor inferioare, fără un motiv aparent (fara varice, leziuni sau alte factori de risc pentru dezvoltarea acestei patologii);

• Creșterea dimensiunii stomacului. Foarte rar se comportă ca un prim semn al bolii, dar apare în toate cazurile de boala avansata. Apariția unor astfel de simptome asociate cu peritoneul metastatic (carcinomatoza) și acumularea de lichid ascitic in cavitatea abdominala.

Primele semne ale cancerului pancreatic

Primele semne includ:

• Umflarea și disconfort în zona stomacului (regiunea epigastrică). Aceasta se referă la primele semne ale bolii, care este marcat cu mai mult de 30% dintre pacienți;

• Stare de rău și slăbiciune nemotivata - un alt simptom precoce a bolii in 25% din cazuri;

• pierdere în greutate pentru nici un motiv aparent. 98% dintre pacienți observați acest simptom;

• Greață cu vărsături intermitente și alte tulburări digestive. Apariția unor astfel de simptome observate la 45-50% dintre pacienți;

• îngălbenire a pielii. Una dintre cele mai frecvente și singurele semne ale bolii (în 65% din cazuri), în localizarea tumorii în corpul capului. Icter este de natură mecanică, ca urmare a compresiei a canalului biliar comun, care ruleaza adanc in tesutul pancreatic. Aceasta poate să apară chiar și cu cantități mici de tumori în timp ce acesta nu este încă dincolo de limitele corpului. Dar, în cele mai multe cazuri, primele simptome de icter este caracterizat prin forme severe de cancer;

Cauzele cancerului pancreatic

Vorbind despre cancer pancreatic, în general, putem spune că aceasta boala polietiologic. Acest lucru înseamnă că, cauzele sale sunt în măsură să efectueze mai mulți factori compensatorii. Oricare ar fi fost, efectele patologice efecte asupra tesutului pancreatic se termină cu înfrângerea ADN celular. Ca rezultat - epiteliale de mutație genetică sau celule glandulare endocrine responsabile pentru declanșarea apoptozei (moartea programata). În cele din urmă celule anormale dobândi proprietăți care nu sunt absolut similare cu cei sănătoși, nu sunt în măsură să îndeplinească funcțiile și capacitatea de a avea diviziune necontrolată în colaborare cu nemurire, atâta timp cât organismul este viu.

Rulați astfel de leziuni genetice de material celular capabil să:

• pancreatită cronică. Aproape toti pacientii cu cancer de pancreas este istoria de caz a bolii. Prelungit proces inflamator existență este însoțită de formarea unor cantități mari de radicali liberi și alte produse ale peroxidării lipidelor. Acumulând în țesuturi, acestea pot provoca deteriorarea țesutului pancreatic de material genetic;

• predispoziție genetică și mutații ale p53 si K-ras gena congenitală;

• Fumatul. Văzut link rău intenționat fumat cu incidenta de transformare a celulelor canceroase pancreatice;

• Predominanța în dieta de alimente pentru animale pentru o lungă perioadă de timp. Acest caracter al punctului de putere aproximativ 80% dintre pacienți;

• viruși oncogen. Semnificația lor nu este determinată cu precizie și este în curs de studiu;

• Produse cancerigene chimice și fizice. Ele pot intra în corpul de la aerul ambiant, produse alimentare și apă. Așa cum este reprezentat în mod tipic de pesticide, erbicide, particule chimice de uz casnic, derivați benzidina, radiații ionizante, și săruri de metale grele;

• Efectele alcoolului. legături directe cu cancer pancreatic abuzul de alcool a fost stabilită. Dar atunci când consideră că acționează alcool ca una dintre principalele cauze ale pancreatitei cronice, impactul indirect asupra apariției leziunilor canceroase de tesut pancreatic poate fi considerat pe deplin dovedită.

Fapt interesant. Oamenii de știință au descoperit că 95% dintre pacienții cu cancer pancreatic cu infecție cu H. pylori se produce infecția. Până în prezent, rolul său a fost dovedită numai în apariția ulcerului duodenal. Multe centre medicale majore continuă să efectueze cercetări în acest domeniu. Acest lucru va determina adevărata capacitatea agentului patogen de a provoca daune ADN-ul celulelor pancreatice!

De asemenea: Alte cauze de cancer si factori de risc

Gradul de cancer pancreatic

Clasificarea cancerului pancreatic de stadiu face parte importanta. Acest lucru este relevant în determinarea tacticilor și planul de măsuri corective. A nu se confunda stadiul de concept al procesului de cancer, cu conceptul de grup de boli clinice. În cazul în care primul reflectă gradul de deteriorare și întinderea tumorii, a doua vorbește despre relația pacientului la tratament. Un proces considerare stadializare mai important, care este reprezentat de patru etape.

1 grad

Dintr-un punct de anatomice si clinice de vedere, primul grad de cancer pancreatic este recomandabil să se împartă în trei tipuri:

• 0 (zero) pas. Marcat cu carcinom in situ termenul latin. Caracterizat prin proliferarea tumorii in membrana bazală a stratului de celule din care se dezvoltă. O astfel de umflare nu cauzează simptome și rearanjamente structurale corpul este incapabil de metastaze;

• etapa 1A. Tumora subsol membrană și atinge o dimensiune de 2 cm;

• etapa 1B. Dimensiunea tumorii mai mare de 2 cm, dar are locație strict intraorganic, nu germina structuri anatomice vitale și nu are metastaze.

2 grade

Baza de selecție a doua etapă a cancerului pancreatic este un accent tumora pentru limitele de autoritate de ieșire. Aloca astfel de grade a doua etapă:

• 2A - tumora primară invadează vatra structuri anatomice vitale (coledoc, duoden, vasele mezenterice, țesut, ligamente, etc.). Cu toate acestea, metastaze nu sunt înregistrate;

• 2B - tumorii primare, sau trece dincolo, sau rămâne în interiorul pancreasului, dar în cazul în care există metastaze în ganglionii limfatici ekstraorgannye de prim ordin.

Grad 3

Baza acestei etape este răspândirea metastatică a tumorii în ganglionii limfatici regionali de al doilea și al treilea ordin. Astfel, metastazele pot fi înregistrate în nodurile para-aortică, retroperitoneale, și de-a lungul limfatici mezenterici, portal, arterele hepatice comune superioare și venele. Tumorii primare in sine merge mult dincolo de limitele de autoritate, germinarea stomac, duoden și vaselor de sânge.

4 grade

Cel mai dificil și fără speranță a oricărei forme de cancer, inclusiv cancer pancreatic. Se caracterizează printr-o largă răspândire a tumorii primare la toate organele din apropiere, metastazarea colectorilor limfatici toate. Principala caracteristică distinctivă a pasul 4 - metastaze în organe îndepărtate (ficat, plămâni, și altele.).

Diagnosticul de cancer pancreatic

Suspectul și confirma diagnosticul de cancer pancreatic nu este întotdeauna ușor. Acest lucru este valabil mai ales în ceea ce privește stadiile incipiente ale bolii, atunci când dimensiunea tumorii nu depășesc 1-2 cm.

utilizate în acest scop:

• Examinarea cu ultrasunete. Implementarea acestuia presupune examinarea tuturor organelor din cavitatea abdominală și a spațiului retroperitoneal. Mai ales o atenție detaliată este acordată pancreasului. Una dintre cheile de la informativeness ultrasunetelor în diagnosticul cancerului este considerat a fi respectarea strictă a regulilor de preparare. La urma urmei, corpul este suficient de adânc și de multe ori raspunde slab pentru a studia din cauza acumulării de gaze în colon transversal;

• tomografică studiu. Din acest grup, metodele de diagnostic utilizate și imagistica prin rezonanta magnitrno calculator (CT și RMN). Ar trebui acordată prioritate la un al doilea, deoarece este mai bine vizualiza structura tesuturilor moi, la care pancreasul. Metoda de azi a devenit standardul de aur pentru diagnosticarea leziunilor de cancer în stadii incipiente. De asemenea, vă permite să se determine prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali și alte organe;

• Analizele de sânge pentru markeri tumorali. Baza acestei metode diagnostic este identificarea imuno-histochimice a concentrației sanguine a moleculelor și antigene proteice specifice, care sunt produse de tumori canceroase ale pancreasului. Acestea includ markeri tumorali: CA 19-9 si CEA, sau antigenul carcinoembrionar. standardele lor stabilite de laborator specifice efectuarea analizei, în funcție de reactivii utilizați. Norma trebuie indicat lângă rezultatul obținut prin indicatorul;

• ERCP - o abreviere pentru denumirea prescurtată completă a metodei de colangiopancreatografia endoscopică retrogradă. O astfel de metodă de diagnostic nu se poate stabili un diagnostic de cancer pancreatic. Este folosit pentru a exclude prezența pietrelor în canalelor biliare, care poate fi, de asemenea, cauza apariției icter obstructive, care se referă la unul dintre simptomele principale ale procesului de cancer într-un corp cap;

• O biopsie a pancreasului. Singurul mod sigur de înscenarea un diagnostic de cancer pot fi examinate histologic un site bolnave. Implementarea unor astfel de metode de diagnostic este asociat cu un risc mai mare și dificultăți tehnice. O biopsie se face întotdeauna sub control vizual. Astfel, promovarea unui ac fin, care este perforat secvențial toate țesuturile este controlat prin monitorizarea tomograful prin rezonanta magnetica, ecografie sau chirurgia laparoscopică diagnostic. Această din urmă metodă este cea mai potrivită.

metastazei cancerului pancreatic

Tumori maligne pancreasului caracterizate prin metastaze precoce. Acest lucru se datorează aportul sanguin puternic, un număr mare de conducte limfatici si ganglionii limfatici.

Prin urmare, chiar și tumori mici, în special, foarte adenocarcinom diferențiat, potențialul de a metastaza în astfel de moduri:

• Lymphogenous - la ganglionii limfatici regionali și de-a lungul principalelor artere, grăsime retroperitoneale și poarta de ficat;

• Hematogenă - în ficat, plămâni, oase și coloanei vertebrale;

• Mixt (hematogenă combinație, căile limfatice și contactul) - în peritoneu, intestin, stomac și alte structuri abdominale.

Cel mai adesea face cu metastaze la distanță la ficat. De regulă, acestea sunt în mod constant progresează sub forma unor noi leziuni metastatice, care sunt în mod constant în creștere în dimensiune. In a patra etapă a bolii hepatice astfel de pacienti dramatic creste in dimensiune si ia forma conglomerate tumorale cu mai multe site-uri cu metastaze.

Al doilea tip cele mai comune de metastaze la distanță este locația lor în peritoneu. Această stare se numește carcinomatoza. Metastazele de acest tip sunt, de asemenea, predispuse la o creștere permanentă a dimensiunii și creșterea la locul de atașare. În acest caz, există întotdeauna ascita. Aspectul său se datorează iritarea peritoneului, ceea ce corespunde unei creșteri a secreției de fluid intra-abdominale în conjuncție cu încălcarea sucțiune sale.

Prezența cancerului pancreatic metastatic agravează în mod semnificativ cursul bolii și pacientul condamnat la bezishodnost în tratamentul, care în nici un caz nu va aduce rezultate bune. Metastaza este tumorii primare și necesită resurse vitale semnificative ale organismului pentru creștere. În acest context, a redus treptat nivelul de proteine, hemoglobina, imunitate și există intoxicație severă cu pacienții cu cancer cașexie.

Aflați mai multe: Cele mai eficiente rețete de recuperare a pancreasului!

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Tratamentul cancerului pancreatic

abordare terapeutică cuprinzătoare a cancerului pancreatic include:

1. Tratamentul chirurgical. cancer resectable este considerat a fi 1-2, iar în unele cazuri, și 3 etape, atunci când îndepărtarea tumorii este punct de vedere tehnic, și vârsta și starea generală a pacienților face posibil de a le transfera la o intervenție traumatică.

   Printre operațiunile efectuate emit:

2. DA (rezecție pancreatoduodenal în versiunea clasică). Indicat pentru cancer localizat în cap și aproape de secțiunile sale pancreasului ale corpului. În același timp, a făcut disecție a colectorilor limfatici regionali. În timpul operației, a scos capul și corpul pancreasului, duodenul, parte a canalului biliar comun și stomacului. După îndepărtarea medicamentului într-un singur bloc din ganglionii limfatici este redus permeabilitatii tubului gastrointestinal prin anastomoză. Dezactivați Roux mică buclă intestinului depus coledoc si ductul pancreatic. Operațiunea extrem de traumatică, însoțită de un număr mare de complicații și mortalitate mai mare;

3. Rezectia cozii pancreatice. Mai puțin severe decât PRD și se efectuează la pacienți cu localizarea tumorii in corpul cozii. Intervenția presupune îndepărtarea porțiunii distale a pancreasului cu splina și ganglionii limfatici;

4. Pancreatectomie și rezecția extinsă a pancreasului. Prima interventie se face foarte rar, iar al doilea poate implica rezectia PRD sau coada, combinata cu rezectia altor organe atunci când invazia lor tumorii.

5. Chimioterapia. Aceasta implică administrarea de agenți chimioterapeutici, un efect toxic asupra acestor celule tumorale. Metoda este adesea combinat cu un tratament chirurgical sau utilizat ca independent cu cancerele inoperabile.

6. Radioterapia. In tratamentul cancerului de pancreas este rar folosit. Aceasta sugerează orientate spre tumoare prin percutana insumarea doze mari de radiații ionizante;

7. Tratamentul paleativ și simptomatic. Aceasta include o intervenție chirurgicală, reducând permeabilitatea conductelor de stomac, duoden și biliare. În acest caz, nu este asigurată manipularea tumorii. Terapia simptomatica implică administrarea medicamentelor analgezice si detoxifiere.

A se vedea, de asemenea: alte tratamente

Mesele in cancerul pancreatic

Caracteristici ale regimului alimentar in cancerul pancreatic nu se acordă o mare importanță, deoarece nu ajută în a scăpa de persoana de problema. Singurul lucru pe care dieta nu permite, astfel încât să se evite intensificarea simptomelor neplăcute ale tulburărilor digestive, care sunt adesea găsite în această patologie. Pe de o parte, produsele alimentare ar trebui să fie suficient de blând, nu pentru a provoca o stimulare alterată pancreasului cu durere crescut si simptome de deficit de enzime care funcționează. Dar, pe de altă parte, produsele alimentare ar trebui să fie o varietate de util și nutritive, pentru a asigura necesitățile de bază ale vieții în componentele majore.

Un astfel de echilibru poate fi atins prin utilizarea principiilor indicate în tabelul de mai jos:

cancer de dieta pacientului pancreasul trebuie să fie determinată de tolerabilitate reală a produsului. În cazul în care pacientul are o dorinta de a manca un anumit fel de mâncare, dar nu este inclus în lista aprobată, trebuie să fie ghidat de dorințele aflate în dificultate. Singurul lucru pe care trebuie să fie respectate - regula de introducere treptată a produselor din dieta!

Săptămâna aproximativă care suferă de cancer al pancreasului meniul de la dieta de cinci unică este prezentată sub formă de tabel:

De subiect: Ce alimente crește imunitatea?

Meniul de mai sus nu este standardul, ceea ce este strict necesar să adere. Acesta poate fi modificat în orice direcție, în funcție de preferințele specifice ale persoanei bolnave. Numărul de mese poate fi extinsă până la 6 sau mai multe ori pe zi, în cazul în care pacientul este incapabil să mănânce doar portiuni mici.

Autor articol: Tauri Evgeny Pavlovich, medic oncolog