Cauze, simptome, diagnostic si stadiul artritei reumatoide

Cuprins:

• Ce este RA?
• Cauze RA
• simptome RA
• etapa RA
• diagnosticare
• Cum de a trata RA?

Boala numita artrita reumatoida este o boala comuna care afecteaza aproximativ 1,8% din populație. Femeile suferă mai des decât sexul puternic. Deci, pe una dintre om afectat scade la 4 femei. Noi nu ar trebui să credem că artrita reumatoida - o boala a persoanelor în vârstă, doar de-a lungul anilor, este din ce în ce agravat și începe să-l lovi oameni destul de tineri care sunt în vârstă de 35 de ani și peste. Boala este progresiva, si in cele din urma duce la invaliditate cu capacitate ambulatorie limitată.

Ce este artrita reumatoida?

Artrita reumatoida - aceasta este una dintre soiurile de natura cronica a artritei, care este caracterizată prin aceea că ea afectează articulațiile de pe ambele părți ale corpului, și care este marca sa. Aceasta este boala, care a lăsat nesupravegheat este aproape imposibil. La urma urmei, în plus față de daune comune în cele din urmă afectează în mod necesar organele interne și afectează funcționalitatea lor.

Există mai multe definiții ale bolii, dar toate se reduc la faptul că boala autoimună care îi poartă în natură și afectează articulațiile periferice mai mici, care se caracterizează prin erozive și caracterul distructiv.

Iată câteva fapte despre aceasta boala:

• Este o boală autoimună, un foarte periculos și duce la inflamarea articulațiilor cea mai mare parte picioare și mâini, precum și alte părți ale corpului uman.

• Boala nu are limite si afecteaza oameni de toate vârstele, chiar și copii.

• Nu este întotdeauna posibil să se determine cu exactitate cauzele care au dus la dezvoltarea bolii.

• Indispoziție caracterizate prin perioade frecvente de remisiuni și torțe și estomparea.

• Cel mai adesea, articulațiile sunt afectate simetric.

• Rata de progresie a bolii poate fi la fel de mici și rapid, și nu determinate de gradul de simptome.

• Tratamentul este cel mai mare succes în cazul în care aceasta a fost inițiată înainte ca boala sa varsat peste in forma cronica.

• În cazuri foarte rare, dar încă găsit remiterea spontană a bolii (așa-numita „auto-vindecare“).

Referindu-se la clasificarea bolii, caracteristicile clinice si anatomice ale artritei sunt următoarele soiuri:

• tipul bolii poli-, mono- sau oligoarthritis.

• Acesta a crescut în mod sistematic simptome.

• Artrita cu boala difuză a țesutului conjunctiv, însoțită de osteoartrita, purtând deformant caracter, precum și reumatism.

• formă non-specifică specială - artrita yuvenilny (una care afecteaza copiii sub varsta de 16 ani), sindromul Felty si lui Still (harkterezuyuschiesya alăturându-se altor boli).

Prin caracteristici imunologice pot fi împărțite în două opțiuni artrită revmatoidyne:

• Seronegativi, în fluidul comun, sau mai degrabă în factorul reumatoid seric ei nu este acolo.

• Seropozitivyny când factorul reumatoid este prezent și poate fi identificat.

Artrita reumatoidă bântuie omenirea de multe secole, din moment ce primele urme lasate de boala, au fost descoperite pe oasele schelete de indieni care existau 4500 de ani înainte de Hristos.

Următoarele caracteristici pot fi atribuite caracteristicilor bolii:

• Este o boala cronica, care a afectat omul de mai mulți ani, are un impact negativ asupra calității vieții, și, uneori, chiar asimptomatice. Dar, din păcate, ultima opțiune este extrem de rară. Și artrita progresează adesea la faptul că persoana devine cu handicap.

• Inflamatia poate avea loc în țesuturile comune, care sunt situate în jurul lor (sunt afectate muschi, ligamente si tendoane), și în interiorul ei înșiși pungi sinoviale.

• Uneori, boala duce la faptul că cartilajele, ligamentele și oasele sunt distruse, iar articulația este grav deformată. Studiile au arătat că îmbinările pot fi supuse deformării chiar în stadiul inițial al bolii, indiferent de severitatea durerii și a altor simptome. Acest lucru se aplică curs progresivă a bolii.

• Boala poate afecta o persoană de orice rasa, indiferent de ce este un mod de viață. De multe ori, artrita reumatoida apare la toți membrii familiei, care dețin o rutina de zi cu zi activă, nutriție adecvată și preferă să sport. Aceasta, potrivit oamenilor de știință, demonstrează existența cauzează genetic apariția bolii.

Cauzele artritei reumatoide

Este surprinzător, dar, în ciuda acestui fapt de vârstă considerabilă a acestei boli, cauzele care duc la dezvoltarea bolii nu sunt încă identificate.

Deși, desigur, anumite ipoteze au există oameni de știință moderni:

• boli autoimune. Ca una dintre cauzele dezvoltarea si progresia bolii sunt considerate a fi o varietate de boli care „confunde“ celulele imune ale organismului. Mai degrabă decât lupta împotriva bacteriilor și virusurilor care afectează oamenii, sistemul imunitar incepe sa atace tesutul sanatos, si in primul rand afecteaza articulatiile. Limfocitele sunt în mod activ ataca ei, încercând să distrugă, ca pe ceva străin în organism. Pentru că o astfel de agresiune poate fi orice boală, dar reumatologi rețineți că aproape jumătate dintre pacienți au avut persistente SARS, gatul inflamat frecvente si gripa. Există o teorie care particulele de virus se pot acumula în capsulele articulare, iar sistemul imunitar, luându-le pentru dușmani, încearcă să se ocupe de ei.

• Artrita reumatoida poate fi o logică „continuare“ a artritei infecțioase, sau poartă un caracter reactiv, care se formează pe fondul unor leziuni sau hipotermie.

• Există, de asemenea, o versiune care boala poate să apară în fundalul unui șoc emoțional puternic. Deci, jumătate dintre pacienții diagnosticați cu artrită reumatoidă, spun că boala provine de la ei după ce a suferit stres (Bereavement, divorț sau alt factor). Oamenii de stiinta au observat, de asemenea, unele similitudini la majoritatea pacienților. Aceste persoane sunt foarte emoțional și impulsiv. De aceea, boala afecteaza cel mai adesea femeile, cu schimbarile hormonale din organism. De asemenea, am observat că acei oameni care au artrita au început pe fondul răcelile transferate și impuse asupra lor boala tulburări emoționale este mult mai greu de terapie a servit și progresează rapid.

• Unii oameni de știință cred că cauza artritei poate trage cu urechea in intestin, atunci când sistemul imunitar incearca sa elimine bacteriile oportuniste care trăiesc în ea. Ca rezultat al acestei lupte se poate dezvolta această boală.

• Nu este necesar ca un motiv să nu țină seama și de genetica. Deci, copiii ale căror rude mai în vârstă au suferit sau suferă de această boală sunt, de asemenea, mai multe sanse de a dezvolta artrita reumatoida in viitor. Și chiar gene lungi de timp au fost izolate.

• Factorii de mediu sunt, de asemenea, cauze contingente ale bolii. Fumatul și consumul de alimente în plantele tratate cu substanțe chimice, în special dioxid de siliciu, conduce la boli ale cavității orale, precum artrita.

Unii experți au exprimat opinia cu privire la ceea ce cauzeaza artrita reumatoida, anumite virusuri, care, la momentul diagnosticului bolii este deja eliminata din organism. Dar, până în prezent, această versiune nu a fost confirmată. Prin urmare, ca factorii de risc major este considerat a fi o predispoziție genetică, boli infecțioase, tulburări emoționale severe și efectele adverse ale mediului.

Simptomele de artrita reumatoida

În cazul în care cauza bolii nu este foarte bine stabilit, simptomele sunt cunoscute cu precizie:

• Dezvoltarea lui a bolii începe la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene, care afectează, de asemenea, luchezapyaste. În stadiile incipiente afectate articulațiile mici ale mâinilor, picioarelor, picioare, incheieturi, coate si gambele.

• afectat imediat ambele mâini sau picioare, care caracterizează artrita reumatoidă este o boală cu convulsii simetrică a articulațiilor.

• Pacientul începe să experimenteze dureri care pot disparea dupa unele dintre miscari active. Acesta este un simptom fundamental important care ajută să se distingă această specie de artrita reumatoida. După ceva timp, boala progresează, iar mișcarea nu ajută.

• Sindromul Durerea este adesea însoțită de bărbați în prima jumătate a zilei, mai ales în dimineața, ceea ce face comiterea procedurilor obișnuite (spalatul pe dinti, pregatirea micului dejun) extrem de dificil. Până seara, durerea dispare, și totul se repetă din nou în dimineața. Dar, în stadii avansate ale bolii, durerea nu se estompeze chiar și în timpul întunecat al zilei.

• Un om se confruntă cu rigiditate dimineata, corpul ca și în cazul în care amortit.

• În timpul fazei acute a bolii, pielea din jurul articulațiilor poate fi de culoare roșie, și se simte că vor fi fierbinți.

• Odată cu trecerea timpului în procesul patologic implicat articulațiile mai mari. Artrita reumatoidă nu lasă fără genunchi și umeri „atenție“. Ei au aproape niciodată afectate mai întâi. In cazuri individuale, boala poate afecta coloanei vertebrale și de șold articulațiilor.

• starea generala de sanatate se deterioreaza in mod semnificativ, există o creștere a temperaturii corpului, apetitul stins, pacienții se plâng nu trece slăbiciune. În acest context, o persoană începe să piardă în greutate.

• Un simptom tipic este prezența noduli subcutanate, care sunt situate în zona rosturilor de pacienti. Acestea pot la un moment dat să dispară, iar apoi reapar. Diametrul lor este de obicei mai mică de 2 cm, ele sunt rotunde, destul de dens și de multe ori în mișcare. Uneori poate fi format într-o mai degrabă locuri neașteptate - pe partea din spate a capului, în zona antebrațului, și, uneori, organele interne (plămâni și miocardul).

• Artrita reumatoida provoaca deformari articulare, circulatie slaba si atrofie musculara lent. Omul nu este numai incompetent, dar, ulterior, să nu fie în măsură să aibă grijă de ei înșiși, ca și articulațiile își pierd mobilitatea lor.

• Uneori, simptomele sunt nespecifice și afectează glandele salivare, care le determină inflamația. Unii pacienți raportează durere în ochi, amorțeală și disconfort în piept, mai ales atunci când se efectuează o respirație profundă.

• Simptome cum ar fi oboseala, artralgii și transpirație sunt companioni constante ale persoanei bolnave. 

• Oamenii devin meteodependent și se plâng de amplificarea durerii prin schimbarea vremii, presiunea atmosferică și schimbarea anotimpurilor.

• Sensibilitatea redusă a membrelor.

De-a lungul timpului, în cazul în care are loc artrita reumatoida este destul de greu și pentru o lungă perioadă de timp, pacienții prezintă următoarele simptome:

• Aceasta afectează mușchii mari, în special a coapsei și mușchii fesieri ai mușchilor extensori antebraț sunt afectate.

• Pielea devine uscată și subțire, sunt formate sub necroza unghiile, amenințând să devină cangrenat. Sami placa de unghii rupte în mod constant, dungi striat și prost restaurat.

• Ea poate afecta tractul gastro-intestinal, nervos, pulmonară și sistemul vizual. Există încălcări ale inimii si vaselor de sange.

• Corpul poate forma erupții cutanate și răni, apar ca hemoragii uterine și nazale.

pas artrita reumatoida

Identifica mai multe criterii prin care este posibil să se clasifice stadiul de dezvoltare a artritei reumatoide, dar cele mai informative, care se bazează pe mărturia razelor X.

Acestea pot fi împărțite în patru categorii:

• La etapa inițială a primelor semne vizibile ale oaselor subțierea, este practic singura manifestare a care poate fi văzut în imagine. a țesuturilor moi în jurul articulațiilor degetelor sunt sigilate și sunt ușor mai groase. Uneori există spațiu luminoase vizibile disponibile pe os - se formează chisturi. În cazul în care spațiile comune sunt înguste, atunci putem spune că boala progresează și se va muta în curând la etapa următoare. O trăsătură caracteristică a acestei etape de dezvoltare a bolii este că poate apărea la orice vârstă și trece destul de mult timp, aproape nu sa dovedit. Uneori, aceste experiențe se găsesc chiar și în copilărie, iar boala se manifestă în primul rând, după mai mulți ani.

• Cea de a doua etapă se caracterizează prin faptul că, în plus față de subtilitățile oaselor, situate în principal în jurul îmbinării începe să se minuneze un os de tip eroziv. Primul care a suferit în mâinile coatele și încheieturile. În cazul în care eroziunea este situat lângă cartilajului, în acest caz, o limitare a mobilității. În acest caz, țesutul cartilajului în sine nu poate fi deformat, dar mușchii încep să se atrofieze, in primul rand cei din jurul articulației afectate în sine. Bursa umflate și ușor inflamat. In timpul unei exacerbări poate fi fierbinte, iar pacienții din etapa a doua de dezvoltare a bolii se plâng de dureri și dureri. Cu cat mai multe eroziunilor osoase pe, mai aproape de-a treia etapă de progresie a bolii.

• 
  
  
  

  În acest stadiu, nu numai deteriorări vizibile la nivelul osului si subtierea acestuia, în imagine, se vede clar atrofie a mușchilor, purtând un caracter amplu, îmbinarea în sine este deja sub presiune. În cazul în care depozitele de sare începe la prima etapă, a treia calcifiere devine vizibilă pe radiografii. În același timp, depozitele pot fi diferite dimensiuni și forme. Structura lor poate varia de la o densă într-o destul de liber. Articulatii în această etapă este deja considerabil restricționată în mișcare.

• A patra etapă - aceasta este etapa în care tulburările osoase proeminente. Examinarea cu raze X detectează osteoporoză, vizibile și eroziune, și chisturi care sunt multiple, fisuri se pot dezvolta împreună, sau au lacune foarte înguste. Articulația este complet deformat, mușchii și țesuturile moi din jurul atrofiat. Boala afectează toate membrele, iar pacienții se plâng de dureri persistente severe.

În funcție de starea persoanei și a funcționalității sale, și există patru stadii ale bolii:

• În prima etapă, pacienții sunt capabili de a efectua în mod independent, toate activitățile de zi cu zi, starea lor generală nu este durere simptome perturbate sunt absente.

• În a doua etapă oamenii sunt capabili să funcționeze, dar cu activitățile de zi cu zi pentru a face față cu dificultate, sport sunt dificil de accesat.

• În a treia etapă, pacienții sunt de obicei limitate în activitățile de lucru, dar capabil să facă față cu serviciul în sine.

• În etapa a patra, nu se poate realiza pe deplin orice tip de activitate.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Diagnosticul de poliartrita reumatoida

Diagnosticul artritei reumatoide este dificil, din cauza asemănării simtomatiki sale cu o serie de alte boli. Astfel, este posibil să se confunde această boală cu febră acută reumatice, boala Lyme, guta, osteoartrita si alte boli articulare.

Înapoi în 1997, Colegiul de Reumatologie a propus criterii care sunt luate ca bază pentru determinarea artritei reumatoide.

În cazul în care cele mai multe dintre ele sunt observate la un pacient care a venit pentru examinare, medicul dreptul de a pune acest diagnostic:

• Hit mai mult de trei articulații.

• articulațiilor afectate ale mâinii.

• Dimineața, o persoană care trăiește un sentiment de rigiditate, care dispare după nu mai puțin de o oră. senzații similare deranjează pacientul mai mult de 1,5 luni.

• Înfrângerea simetrice.

• Există noduli specifice.

• Roentgen afișează modificări caracteristice, indiferent de stadiul bolii.

• factor reumatoid - pozitiv.

Efectuate să se concentreze asupra următorilor indicatori ca testele de laborator:

• Testul de sânge poate fi observat clar o scădere a nivelului hemoglobinei și viteza de sedimentare a hematiilor accelerat, iar cantitatea de reducere a numărului de trombocite. gammaglobulinei și proteina C-reactivă mai mare decât în ​​mod normal.

• Sânge testat pentru prezența factorului reumatoid, dacă acest parametru este prezent, atunci se poate înțelege, de asemenea, că, în măsura în care a lansat ca activ procesul de dezvoltare a bolii.

• Medicii prescriu în mod necesar de examinare cu raze X, care este baza pentru determinarea prezenței bolii.

• Uneori pot fi de extindere a splinei.

• Pentru examinarea la microscop medicii pot efectua prelevarea de probe de lichid în comun, sau biopsie a nodulului.

Diagnosticul la timp a bolii va permite aplicarea terapiei adecvate, cu atât mai repede, care va fi pornit, cu atât mai eficient regimul de tratament va fi și mai scăzut riscul de complicații.

Între timp, ele pot fi destul de grave și poate fi exprimată după cum urmează:

• boli dermici, cum ar fi vasculita ulcerativă, dermatita si noduli reumatoizi.

• boli ale sistemului pulmonare, care sunt exprimate în pleurezia și educația sunt aceeași nodulului.

• Boli ale aparatului vizual, care poate fi exprimată ca o iritație mică, și într-o inflamație gravă a globului ocular cu pierderea ulterioară a vederii.

• In bolile sistemului circulator, exprimat în anemie și trombocitopenie.

• Patologiile activitatii cardiovasculare, care poate ajunge ca un atac de cord și accident vascular cerebral.

Cum de a trata artrita reumatoida?

Principalele metode moderne de tratament al artritei reumatoide, a decis să utilizeze:

• Terapia de bază.

• Utilizarea de medicamente anti-inflamatorii.

• Kinetoterapia în asociere cu tratamentul local.

• Dieta și medicamente tradiționale.

In functie de severitatea simptomelor, precum și natura apariției și rata progresiei sale aplica o varietate de metode de tratament. Acestea variază foarte mult, variind de la restul de obicei și de nutriție, care este consultativ în natură și terminând cu medicamente puternice. Dar, de regulă, la etapa inițială de tratament este un caracter blând, în cazul în care nu funcționează, apoi se trece la metode mai radicale de tratament.

Principiul de bază al restului afectat articulațiilor, ca o sarcină suplimentară duce la inflamatie a crescut. Uneori, un timp scurt de pacienti prescris repaus la pat, cu imobilizare a mai multor articulații. Pentru acest reumatologi aplicat pe suprafețele afectate ale anvelopei.

Ca medicamente moderne, medicii prescriu mai multe grupuri de medicamente care sunt disponibile pentru această indicație:

• Ca un non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii ibuprofenul si aspirina utilizare. Ei sunt capabili de a elimina edemul și umflarea în țesuturi, precum și reduce semnificativ simptomele de durere. Aspirina este un tratament destul de învechit pentru artrita reumatoida si are o multime de efecte secundare, astfel încât medicii să încerce să înlocuiască medicina modernă, cum ar fi ibuprofen în ultimii ani. El nu este la fel de iritant pentru stomac, dar cu toate acestea, absolut inofensiv să-l numim imposibil.

• Dacă AINS nu aduce alinare, și nu dau efectul dorit asupra cursului aportul lor regulate de 3 luni, medicii completeze regimul de medicamente cu acțiune prelungită. Pentru cei care includ sulfasalazina, penicilamina și compuși de aur plankvenil. Ei au adesea un efect marcant asupra cursului bolii, dar dezavantajul lor este semnificativ faptul că efectele secundare care apar ca urmare a lua aceste medicamente pot fi severe. Ele au un efect negativ asupra rinichilor, ficatului, determina mancarimi si diaree, poate duce la deformări osoase. Dacă începe să arate astfel de efecte secundare, medicamentul răsturnat imediat. Dar, în unele cazuri, este posibil să se limiteze dezvoltarea poliartritei reumatoide de ceva timp, iar medicamentele sunt folosite la o doză mică și pentru a preveni complicații grave ale altor organe și sisteme.

• Pentru tratamentul artritei reumatoide este de asemenea folosit prednisolon, care aparține clasei korotkosteroidov. Ele sunt eficiente, dar dezavantajul lor este că, după o perioadă scurtă de timp, drogurile nu mai sunt influența cursul bolii. Deoarece aceasta boala este cronica, apoi folosit korotkosteroidy doar pentru ameliorarea pe termen scurt a articulatiilor pacientilor.

• Medicamente cum ar fi azatioprina, metotrexat, ciclofosfamida și aparțin unei clase de medicamente imunosupresoare și sunt effektvny în caz de boală severă. Ele sunt foarte eficiente, dar dezavantajul este efecte secundare grave, care sunt la fel de viscerala (plămân și ficat), încălcarea funcției hematopoietice, crește riscul de sângerare, și chiar cancer.

Terapia medicamentoasă oferă cel mai bun efect terapeutic în cazul în care acestea sunt combinate cu exerciții terapeutice, terapie fizică și impactul temperaturilor atât de înaltă și joasă (crioterapie). Uneori poate necesita interventie chirurgicala. tratament extrem de eficient de apă, atunci când la joc în articulații piscina muta în mod activ, dar nu experienta de stres.

În ceea ce privește tratamentul chirurgical, că medicina modernă are capacitatea de a înlocui articulația afectată pentru o similară, dar artificială. Acestea sunt utilizate pentru a restabili mobilitatea în articulația genunchiului sau șoldului. Uneori, o intervenție chirurgicală are ca scop fuziunea a articulațiilor, cel mai adesea este folosit in leziunile opri artrita reumatoida. În acest fel se poate realiza o reducere semnificativă a atacurilor de durere în timpul mersului.

De asemenea, pentru cei care au luat boala, medicina modernă oferă o varietate de adjuvanți, de exemplu, pantofi sau mijloace speciale pentru a captura obiecte. Toate acestea se îmbunătățește foarte mult calitatea lor de viata si usureaza simptomele de durere.

Dieta joaca un rol important in tratamentul bolii, ca într-o astfel de situație, organismul are nevoie de mai mult decât oricând primirea completă a tuturor substanțele nutritive. În ceea ce privește restricțiile, este necesar pentru a reduce consumul de sare, proteine ​​și grăsimi cu alimente de origine animală. La momentul de exacerbare a bolii, este important să se renunțe complet utilizarea de zahăr și alcool.

Ar trebui să fie obligatoriu să mănânce brânză de vaci și să bea băuturi din lapte. Cu excepția pe masa nu ar trebui să devină fructe și legume proaspete, precum și plante aromatice. Va fi culturi și preparate din pește utile. Reumatologi spun că aderarea la o dieta stricta contribuie în mod semnificativ la recuperare.

A se vedea, de asemenea: Dieta pentru poliartrita reumatoida

Măsuri preventive specifice nu există, cu toate acestea, medicii dau câteva sugestii, observând că unele pot reduce riscul de boli:

• Eliminarea din focarele inflamatoare ale organismului care duc la imunitate redusă, și anume, tratamentul precoce al anginei, amigdalita, sinuzita si dinti putrezite.

• Evitați hipotermie.

• Evitați șederea prelungită în stare de stres.

• Renunta la obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul.

• Fiți atenți la posibila prezență a factorilor ereditari și, dacă este cazul, este mai atenți la sănătatea lor.

• Tratamentul infecțiilor virale sub supravegherea unui medic.

• Utilizarea complexelor de vitamine în perioade deosebit de periculoase.

A se vedea, de asemenea: Toate metodele posibile pentru tratamentul artritei reumatoide

Pentru medicul trebuie să contacteze imediat manifestarea unor astfel de simptome caracteristice ca inflamația articulațiilor bilaterale și durere. Când deformari osoase, precum detectarea noduli mici subcutanate. În cazul în care apelați imediat o ambulanță în cazul în care o temperatură specificată se alătură simptome apar dureri în sternului, respirația devine dificilă, iar activitatea rupt inima.

Este demn de amintit faptul că în cazul în care artrita reumatoida nu se caracterizează printr-un curs rapid și agresiv, că această boală este destul de posibil pentru a gestiona, se traduce într-o formă cronică, și să continue să trăiască o viață plină, care în cele din urmă nu a condus la invaliditate.

Autor articol: Muravitskiy Igor Valerevich, reumatolog