Dislocarea sold

Dislocarea sold Acesta se referă la numărul de leziuni la nivelul membrelor traumatice. Se gaseste destul de rar din cauza particularităților structurii anatomice ale oaselor și articulațiilor ale pelvisului. Cauza luxatie de sold, în cele mai multe cazuri sunt accidente de circulație. Cu această patologie întâlnită la diferite surpări, explozii, cade de la o înălțime. O trăsătură comună a apariției acestei dislocare este efectul indirect al factorilor daunatoare.

Motive total diferite și cu frecvență diferită este detectată dislocarea articulației șoldului la nou-nascuti. Aceasta este o patologie ortopedică destul de răspândită la nou-nascuti cauzate ca o malformație a aparatului ligamentous și a articulațiilor în timpul perioadei prenatale, și desigur, complicată de naștere. Spre deosebire de traumatică la adulți, luxație congenitală de șold la copii este mai cedat la interventii curative.

Detalii despre simptomele, tipurile și tratamentul luxatiei de sold va fi descris mai jos.

Caracteristici anatomice ale structurii articulației șoldului

articulația șoldului în componența sa are două mari principale de suprafață articulare: acetabul a osului pelvian și a capului femural (cu trohanterului mari și mici). Congruență sau diferit stabilitatea comună este asigurată buza de fibre cartilaj situat la cea mai mare marginea exterioară a acetabulului. aderenta osoase, cu condiția ligamente puternice prezentate ca ligamentele de intrare majore în afara exterior și.

Articulația șoldului este una dintre cele mai mari și cele mai puternice din organism, deoarece se bazează pe o mare responsabilitate în furnizarea de poziție verticală (în picioare) și circulația persoanelor. Acesta a comis următoarea mișcare: răpire - aductiune, flexie - extensie, rotație a exterior și interior.

Tipuri de dislocare traumatică a articulației șoldului

1. spate - apare cel mai frecvent în accidente de mașină. Poziția membrelor inainte de a prejudiciului: reducerea completă a trunchiului sau o mică rotație în interior. Cu acest tip de deteriorare a capului femural se deplasează înapoi și puțin peste articulația.

2. din față - Ea apare frecvent în toamna pentru a roti piciorul spre exterior. De obicei, rupt capsula articulară și capul femural se mișcă înainte ușor deplasat în jos. Uneori se poate muta chiar la simfiza pubiană. Apoi, vorbim despre lonnom (PST) dislocarea. În cazul în care capul se deplasează în foramenul obturatoare - l obturatoare șold dislocare.

3. central caracterizat printr-o dislocare a proeminenței capului femural și retragerea trohanterului. Este distrugerea acetabulului. Avarierea gravă.

Există o altă clasificare a luxatie de sold:

• caudineural (iliac)

• lowback (sciatic),

• anterioară (paleții),

• anteroinferioara (obturatoare).

Conform acestei clasificări, cel mai frecvent dislocare iliacă.

Simptomele de luxatie de sold

Dislocarea articulația șoldului este însoțită de durere severă, așa că el a avut un inervare bogat. În domeniul acestei comune sunt principalele vasele de sânge și nervii, pagubele care pot duce la consecințe grave. Dacă există o ruptură sau compresia terminațiilor nervoase pot fi absente picioare de sensibilitate și gambe. mișcarea independentă a membrului afectat este posibil. Când încercați să facă o mișcare pasivă în durerea de sold intensificat în mod semnificativ.

Vizual determinat de poziția forțată a membrului, în funcție de tipul de deteriorare și deformare în comun:

• La dislocare din față șoldurile sunt rotite spre exterior la nivelul membrelor (uita la articulația genunchiului), o ușoară flexie și răpirea din drum. Când lonnom luxatiei toate aceste caracteristici vor fi exprimate moderat, în timp ce obturatorul - mai clar.

• Când posterior luxație Pe de altă parte, genunchi să se rotească spre interior și-a exprimat flexia șoldului și a membrelor aducțiune și trunchiului. Atunci când dislocarea sciatica, capul stânga jos, cu atât mai pronunțată sunt simptomele. Deseori, la partea din spate, în special deplasate în sus dislocare a soldului observat scurtarea membrelor.

• Când dislocare centrală principalul simptom caracteristic este durere severă în deformării articulare, scurtarea membrelor. Acesta poate fi exprimat slab rotit spre interior sau spre exterior.

diagnosticare

De obicei, pentru a determina prezența dislocare de sold nu este vizual dificultăți. Întotdeauna primele greve poziția membrelor forțate. De asemenea, în articulația poate fi prezent hematom luminos. Absența durerii ascuțite active și pasive mișcări este o altă confirmare.

Se determină tipul de dislocare va putea observa cu raze X în proiecții frontale și laterale. Poziția capului femural împotriva acetabul clasifica daune. În cazurile în litigiu face un RMN. Imaginile arată, de asemenea, prezența unor complicații, cum ar fi fisuri, chips-uri, pachet neurovasculare, etc. entrapment De multe ori luxatie de sold traumatică este însoțită de fractura de col femural sau a corpului.

Dificultăți în diagnosticul apar, de obicei, atunci când se determină luxații de șold cronice. a lungul timpului, durerea nu deranjează pacientul. Limb scurtare este compensată prin utilizarea înclinarea bazinului și a coloanei vertebrale indoite spre partea afectată. Prin urmare, schimbarea de mers, șchiopături apare pe membrul afectat. În acest caz, puteți face cu exactitate un diagnostic numai după un studiu aprofundat al X-ray.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Primul ajutor în cazul luxatiei traumatice a soldului

Este imperios necesar să apelați imediat o ambulanță. Până la sosirea echipelor specializate, mai bine să nu se deplaseze victima. Puteți alege pentru a încerca să imobilizeze membrul lezat prin aplicarea unei atela de la axila la glezna. Victima trebuie să fie cald, oferă de băut abundente. Pentru a evita dezvoltarea unui șoc dureros, produc analgezie. Transportați persoana la spital trebuie să fie într-o poziție orizontală.

Tratamentul luxatiei de sold

Primul si eficient tratament de luxatie de sold este reducerea acesteia. Procedura a produs numai într-un spital sub anestezie generală (anestezie și epidurală). Anestezia locală nu este folosită, deoarece nu există nici o relaxare aparat suficient musculo ligamentare daune care interferează cu eficacitatea manipulării. luxație drept trebuie imediat, cât mai curând posibil. Reducerea separată interzis!

Există 2 metode principale:

• Potrivit Janelidze. șiUtilizați în majoritatea cazurilor (cu excepția PST luxație). Pentru a face acest lucru, pacientul este plasat pe fața de masă în jos. Un defect la nivelul membrelor ar trebui să atârne liber. Așteptați timp de 10-15 minute, până când piciorul nu se află într-o poziție în unghi drept față de corp. Apoi, un chirurg traumatism face o serie de mișcări precise în articulația genunchiului și șoldului, prin care capul femural înapoi în acetabul. Acest proces este însoțit de neplăcut pentru a auzi un clic caracteristic în articulația șoldului. Un semn de reducere a luxatiei este o posibilitate a mișcării pasive în toate direcțiile.

• Potrivit lui Kocher. Se întâmplă că metoda Dzhanelidze îndrepta luxația nu este posibil, atunci utilizați metoda mai traumatică a Kocher. Pacientul este într-o poziție orizontală pe masa de fața în sus. Chirurgul preia membrul ranit pentru partea inferioară a piciorului, în momentul în continuare un asistent fixează pelvis, și efectuează o serie de mișcări și se transformă ascuțite, prin care a restabilit integritatea articulatiei.

după reducerea drum dislocare sau altul, pacientul este plasat pe un pat de firmă (scut) și îi conferă o extensie scheletic. O săptămână mai târziu, atunci când Subvenționarea manifestările acute, încep la lumina coapsei masaj de încălzire și copan, pentru a produce mișcări pasive. Este important de a restabili circulația normală a sângelui în țesuturi. După încă 2 săptămâni, pacientul este permis să meargă pe cârje. Recuperarea completă are loc în 5-6 săptămâni.

Se întâmplă ca o îndrepta dislocat prin metodele de mai sus nu se poate, apoi recurge la tratament chirurgical. Sub anestezie generală o mască produce o mică incizie în zona articulației, capul femural montat în acetabul, și apoi a restabili integritatea capsulei articulare.

Când se folosește metoda chirurgicală în tratamentul de recuperare luxatie de sold dobândit este mai lung. Principiile tratamentului post-operatorii sunt aceleași ca și pentru repoziționarea normale, cu toate acestea, a adaugat ingrijire pentru sutura postoperatorie. Furnizarea de Termometria de zi cu zi si sa se prescrie antibiotice.

reabilitare

Pentru a restabili funcția comună în întregime, puteți începe după 1 - 1.5 luni dupa un prejudiciu (ghidat strict de recomandările medicului curant). Alocați masaj șold și mușchii coapsei, fizioterapie, gimnastica medicala. timpul de reabilitare depinde în mare măsură de vârsta pacientului și de gravitatea prejudiciului. În medie, este de 1 lună. La pacienții mai tineri, vindecarea și recuperarea este mai rapid decât în ​​funcții la vârstnici.

Dislocarea articulației șoldului la nou-nascuti

Într-un alt mod de aceasta boala numita displazie de sold. Cauza este o violare a formării articulației este încă în uter. Acesta poate fi la fel de-o față și față-verso.

Exista 3 tipuri de displazie de sold congenitale:

• predvyvih, în care frântă integritatea comună anatomice. Cu toate acestea, capul femurului nu părăsește zona acetabular.

• subluxație - cap de os este părtinitoare față în raport cu acetabul. Decalajul poate varia severitate.

• dislocarea - capul femural este în afara zonei îmbinării.

Toate aceste modificări sunt asociate cu hipoplazia aparatului ligament în comun. În viitor, acest lucru duce la o perturbare a osificării și o creștere a membrelor.

Se determină prezența displaziei într-un copil poate fi înainte de prima vizită. Ai nevoie să acorde o atenție la simetria falduri în regiunea fesieră, în lungimea membrelor una față de alta. Dacă pui un copil pe spate și îndoiți ambele picioare de la genunchi la un unghi de 90 de grade, apoi se dizolvă în mână, atunci când displazia de deviere va fi dificil.

Pentru a începe tratamentul luxatiei congenitale de șold este recomandată cât mai curând posibil, pentru că, în viitor, va fi dificil pentru copil să înceapă de mers pe jos. Acest lucru duce la întârzieri în dezvoltarea colegii lor. Mersul devine „rață“ (pelvis retractat, la pasul picior descrie un cerc mic). În cazurile severe (dislocarea) se poate produce invaliditate sau nevoie de intervenții chirurgicale.

De obicei, părinții sunt sfătuiți să utilizeze un înfășatul larg. De asemenea, este util pentru a transporta copilul în „kengooryatniki“, realizându-se astfel poziția corectă a membrului de reducere a luxatiei (flexie în timp de deviere). În cazuri dificile, utilizați o specială de autobuz-distanțiere. În cazul în care un copil este deja mersul pe jos, apoi chirurg permisiunea de-utilizare lonjeroane anvelope pentru mersul pe jos. Efectul bun este un masaj al membrului afectat și exercițiile de gimnastică de zi cu zi.

De obicei, la începutul tratamentului precoce și reabilitare este posibil pentru a atinge succesul in cel mai scurt timp posibil, timp de 2-3 luni. Un copil poate începe de mers pe jos, în timp, la fel ca toți copiii. Dezvoltarea sa în continuare va avea loc fără abateri. Nu fi speriat daca un copil nascut cu displazie si a finalizat cu succes un curs de tratament, m-am dus mai târziu. Nu este nepoliticos de respingere, pentru că fiecare copil are propria rată individuală de dezvoltare. Principalul lucru este de a nu intra in panica si doar treci examenele la ortopedul.