Dislocarea mâinilor: ce să fac?

Perie uman are structura anatomica foarte complexă, prin care este capabil de a efectua diverse mișcări. La copii, capsula articulară și ligamentele sunt foarte flexibile, astfel încât dislocarea poate să apară rar. Mai in varsta devine o persoană, devin mai grosiere ligamente sale, care nu poate îndeplini pe deplin funcțiile sale.

Grupul riscului de a obține un încheieturi dizlocate sunt oameni care sunt implicați în sport active, care sunt însoțite de căderi frecvente (fotbal, volei, baschet, sarind de la al șaselea, și așa mai departe. D.). Conform statisticilor actuale, probabilitatea de dislocare pentru pietoni crește odată cu sosirea sezonului de iarnă. În condiții de îngheț crește semnificativ numărul de victime care cad sunt la dislocări ale membrului superior.

clasificarea luxații

luxații ale membrelor superioare sunt clasificate după cum urmează:

1. De origine: Entorse mâinile sunt:

2. traume acute;

3. obișnuită traumatică;

4. congenitală;

5. patologice.

6. Prin volum: entorse extremitatea superioara sunt:

7. finaliza;

8. parțială.

9. La locul de localizare: Entorse mâinile sunt:

10. dislocare de umăr;

11. dislocarea articulației cotului;

12. dislocarea antebrațului;

13. dislocare a încheieturii;

14. deget dislocat.

15. În funcție de tipul de defect: entorse extremitatea superioara sunt:

16. deschide;

17. închis.

18. De durată: Entorse mâinile sunt:

19. proaspete (deoarece prejudiciu nu a fost mai mult de 3 zile);

20. stale (deoarece leziunea membrului superior a trecut de la 3 până la 4 săptămâni);

21. cronică (luxație de primire a fost mai mult de 30 de zile).

Tipuri de luxații ale mâinii

Medicina moderna a identificat un număr mare de tipuri de perii luxații ale membrului superior:

• perelunarny;

• adevărat;

• chrezladevidno-perilunarny;

• chrezladevidno-chrezpolulunny;

• peritrehgranno-lunarny;

• periladevidno-lunarny;

• dislocat degete și așa mai departe. d.

Cauze si simptome de dislocare mână

Principalele motive pentru dislocarea mâinii pot fi clasificate după cum urmează:

• cădea;

• greutate de ridicare;

• lovi cu putere;

• masaj realizat de un amator, și așa mai departe. d.

Uneori dislocații (patologice) pot apărea împotriva progresia diferitelor boli:

• osteoartrita;

• tuberculoza oaselor;

• artropatie (diferit geneza);

• artrita si alte boli în care are loc schimbarea capsulei articulare.

Când Luxatia mâinile, indiferent de locul leziunii, o persoană care prezintă dureri severe. Se poate pierde complet sau parțial mobilitatea mâinii. Aproape imediat după prejudiciul în vătămate edemul format comun. Unii pacienți își pierd sensibilitatea în partea de jos a membrului (datorită faptului că, în timpul dislocare a fost comprimat nervului median). Când palpare puls la victimele pot fi sărbătorită ca palpitații și ritm lent. Un alt indicator al luxatiei mâinii este un „simptom de fixare elastică.“ Confirmați prezența acestui simptom este destul de simplu, ceea ce face mișcarea pasivă a părții inferioare a brațului.  

Cel mai adesea, dislocarea are loc în articulația umărului a membrelor superioare. În cazul în care prejudiciul acestei articulații crește riscul de deteriorare a nervilor și a arterelor, astfel încât pacienții cu luxație de necesitatea urgentă de a aduce la spital.

În această categorie de pacienți pot să apară următoarele simptome:

• durere severă;

• vânătaie;

• umflatura;

• 
  
  
  

  încălcarea funcției motorii la nivelul membrului superior deteriorat, și așa mai departe. d.

Primul ajutor

Fiecare persoană ar trebui să fie în măsură să ofere asistență pacienților la care nu sa dislocat un braț. Primul lucru de făcut este de a aplica o compresă rece pentru a plasa leziuni la nivelul membrelor superioare (care poate fi mai cald cu gheață sau apă rece) și să furnizeze un medicament anestezic din clasa de analgezice.

În mod independent, nu se poate reduce o mână, pentru că poate provoca chiar rău mai mare pentru pacient. Este recomandabil să se stabilească mâna omului deteriorat într-o poziție forțată. Puteți utiliza orice mijloace disponibile (placă, cârpe, și așa. D.). În această poziție, victima ar trebui să fie luate la cel mai apropiat centru medical.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

diagnosticare

Pacientul, care a fost rănit de mână, trebuie luate urgent la o unitate medicală, în cazul în care experții vor diagnostica si va oferi asistenta de urgenta. Doctor articol traumatică inspecta cu atenție mâna deteriorat, țineți palparea, sondaje pacient. În timpul sondare specialistul spațiu deteriorat determină nu numai sensibilitatea pielii, dar, de asemenea, funcția motorie a membrului superior. palparea atentă va dezvălui orice încălcări din pachet neurovasculare, și, de asemenea, check-in ce ritm pulseaza arterei.

După o inspecție personală a pacientului va fi trimis pentru raze X, prin care va fi posibil să se determine dacă există o dislocare în plus față de încă orice prejudiciu (fractură, fractură osoasă, și așa mai departe. D.) a membrului superior. Razele X face de obicei în două sau trei proiecții, iar rezultatele sunt stocate într-o unitate medicală (acestea trebuie să fie administrat pacienților, la cerere).

În cazul în care o deteriorare gravă a membrelor au fost identificate în timpul desfășurării activităților de diagnostic, pacientul se face referire la secția chirurgicală, în cazul în care operațiunea de urgență va fi efectuată la ea. Uneori, există cazuri în care pacientul a fost diagnosticat cu o dislocat aceeași articulație mai mult de 3 ori. Această categorie de pacienți care au nevoie de tratament chirurgical, după care va fi gradul de handicap determinat. Jumătatea de sex masculin din populație are un astfel de diagnostic va fi în mod automat scutite de obligația de a servi în armată.

În realizarea diagnosticul luxatiei traumatice a specialistului în timpul palparea determină cât de mult a schimbat forma îmbinării. Este la fel de important să se identifice dacă retragerea a avut loc în locațiile de finaluri comune. În timpul palparea chirurg traume pot simți rezistența unui arc în loc deteriorat. 

În dislocare traumatice ale membrelor superioare ale pacienților pot fi identificate:

• rupe sau ruptură completă tendon;

• ruptură extensivă capsulă;

• compresia nervilor;

• ruptură vasculară și t. d.

Tratamentul luxatiei de mână

De la dislocare, precum și orice alt prejudiciu, însoțită de durere intensă, tratamentul pacientului incepe cu anestezie sale (anestezie generală se face la daune-interese puternice). În cele mai multe cazuri, pacienții li se atribuie o categorie de analgezice puternice, pentru că, după durerea pacienților de relief reduce o segmente dislocat ale membrului superior. După relaxarea completă a mușchilor începe să se repoziționeze procedura de traume, care se efectuează foarte atent, fără mișcări ascuțite și dure. Reducerea la nivelul membrelor este fixat în poziția corectă prin intermediul bandaj ipsos, care trebuie să poarte un anumit interval de timp (câteva săptămâni).

Odată ce pacientul a fost scos exprimate, el trebuie sa treaca printr-un curs de reabilitare, care va ajuta la restabilirea mobilitatea și funcționalitatea mâinii.

Pentru aceste scopuri pot fi atribuite:

• fizioterapie;

• fizioterapie;

• hidroterapie;

• terapia magnetică;

• masaj;

• terapie nămol;

• mecano și t. d.

Fiecare dintre tehnicile de reabilitare destinate normalizării circulației sanguine la nivelul membrelor afectate, îndepărtarea durerii și așa mai departe. D. Ca urmare a ridica în mod corect un complex de pacienti fizioterapie reusesc destul de repede pentru a crește elasticitatea țesutului muscular.

Unii pacienți angajarea în sine, pierde timp prețios pentru bezhirurgicheskogo reducerea luxatiei articulațiilor extremităților superioare. Adesea, ei vin la facilitatea de sănătate câteva săptămâni după leziune.

În această situație, experții trebuie să efectueze un tratament în mai multe etape:

1. În primul rând un aparat distragere este aplicat unui pacient, a cărui funcție este de a tensiona mâinii.

2. După articulația carpian a fost dilatat, chirurgii efectua reducerea deschisa a aparatului dislocare și distragere este îndepărtată. Această procedură poate dura până la 8-10 zile, în funcție de complexitatea dislocare.

3. Deteriorat comun carpian este fixat prin intermediul unor fire Kirschner.

4. Dupa operatie este o categorie de pacienți va trebui să se supună fizioterapie.

In efectuarea tratamentului chirurgical al dislocare stătut, în care dezvoltate deformant artroza, specialistii efectua artrodeza articulatiei încheietura mâinii. Pacienții care au suferit o astfel de operațiune, care are nevoie, desigur, pe termen lung a terapiei de reabilitare.

Reducerea mâini dislocare

Pentru a îndrepta un specialist extremitatea superioară dislocat ar putea avea nevoie de ajutor de unul sau doi membri ai instituției medicale.

La alegerea unei metode, în conformitate cu care se va reduce o îmbinare de umăr, traume preferă:

• Metoda Hippocratic;

• Metoda Kocher;

• Metoda mota Mukhina.

Reducerea luxatiei atunci când este necesar, de o parte pentru a atinge un anumit unghi de flexie la cot - 90 de grade. Un asistent ar trebui să stabilească cu fermitate articulația umărului, și mențineți-l în această poziție pe tot parcursul procedurii. În acest moment, chirurgul se întinde extremitatea superioară a periei comună pe axa antebraț. Când repoziționa forța de tracțiune mâna este realizată cu o singură mână pe degetul 1 și al doilea braț al celorlalte degete. Odată ce se întinde comună a fost completă, chirurgul exercită o presiune fizică pe de o parte. Apăsați în jos pe articulația ar trebui să fie pentru a elimina dislocarea porțiunii proeminente a periei.

După îndepărtarea dislocării din spate a membrelor superioare perie medic ar trebui să stabilească brațul la un anumit unghi de flexie (40 de grade), și se aplică pansament gipsat. Pentru a verifica acuratețea tehnicilor medicale pacient selectate direcționate pentru a re-radiografie.

În cazul în care articulația mâna nu este stabilă, expertul poate selecta o altă metodă de tratament, în care fixarea este realizată prin intermediul unor cabluri Kirschner. Fiecare ac este introdus într-un unghi și se extinde prin capătul distal al suprafeței exterioare a razei. Spite trece, de asemenea, prin al cincilea os metacarpian, iar articulația carpian.

În prezent, reducerea dislocare, mulți experți efectuat la exploatarea dispozitivului distragere a atenției.

Această tehnică este prezentată în următoarele cazuri:

• în cazul în care chirurgul nu se poate îndrepta brațele dislocat;

• în cazul în care pacientul nu are simptome, indicând faptul că în tunelul carpian articular a fost stoarcere structuri anatomice;

• în cazul în care pacientul a căutat ajutor medical după o săptămână (sau mai mult) după primirea dislocare.

Reducerea chirurgicala a luxatiei membrul superior este prezentat în cazul în care pacientul a fost identificat în canalul articular compresie încheietura mâinii ganglion. primirea cu întârziere a îngrijirilor medicale, în acest caz, poate duce la degenerarea nervilor si pierderea mobilitatii a brațului inferior.

In timpul operatiei, chirurgul face pielea accidentatului incizie încheietura mâinii arcuită prin care se poate ajunge la încheietura mâinii. Dacă este necesar, (un specialist decide în timpul intervenției chirurgicale) a efectuat o altă incizie care taie prin capsula articulara periei. După aceea, distragerea (în antebraț axa) paralelă cu care chirurgul indeparteaza tesutul deteriorat si de a reduce o dislocare.

Uneori, în timpul intervenției chirurgicale, există o nevoie pentru fixarea suplimentară a mâinii. Pentru aceste scopuri, chirurgii folosesc ace Kirchner, care trebuie să fie prezente în comun a pacientului nu este mai mică de 4 săptămâni (în cazurile dificile spițe se pot bloca în comun timp de 4 luni). îndepărtarea lor vine după inspecția și controlul comun cu raze X deteriorat.

Autor articol: Kaplan Aleksandr Sergheevici, chirurg traume