Boala intestinului: diagnostic, principii de tratament și prevenire

Boala intestinală constituie partea leului din toate bolile tractului gastro-intestinal. Motivele, dezvoltarea unor mecanisme și simptome ale acestor boli Acesta a fost deja descris mai devreme. În același articol, vom vorbi despre metodele de diagnostic, ghidurile de tratament și măsuri pentru a preveni apariția bolilor intestinale. 

conținut

• 1 Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat
• 2 Principiile tratamentului bolilor intestinale
• 3 profilaxie
• 4 La care medicul cere

Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat

In diagnosticul bolilor intestinului joacă un rol important de examinare obiectivă a medicului pacientului. După ce medicul ascultă plângerile pacientului, istoricul de date a bolii și a vieții sale, pacientul va fi rugat să se dezbrace până la brâu și examinarea abdominale manufacturat: aceasta poate fi retrasă (post, intestin spasm), este crescut în dimensiune (cu flatulență, tumori, ascită) , pot prezenta proeminența uneia dintre zonele abdomenului, ceea ce este un semn al tumorii sau hernia în abdomen. Metoda principală de a diagnostica boala intestinului este palparea. Pentru a efectua acest studiu, pacientul va fi rugat să se întindă pe canapea de pe spatele ei și un pic îndoiți genunchii - este în această situație un sondaj va fi cel mai informativ. Palpating, medicul atrage atenția:

• dureri într-un anumit abdomen (pacientul la acest punct ar trebui să fie cât mai atent, foarte onest, din cauza reacției sale la palpare ( „rănit sau nu?“) depinde de diagnosticul viitor);
• tensiune musculară (indică un proces patologic în organul suport sau prezența tumorilor);
• amplasarea și caracteristicile (dimensiune, densitate, elasticitate, sensibilitate) ale cavității abdominale.

Palparea în proiecția unui intestin inflamate la diferite grade dureroase, intestin palpat ca compact, de multe ori - rola colibri. Unele boala intestinului pot fi diagnosticate prin evaluarea simptomelor de tensiune peritoneală - de exemplu, un simptom-Shchetkina Blumberg pozitiv (durere ascutita la nivelul abdomenului, la îndepărtarea instantanee palpa peretelui abdominal cu mâinile după presare) indică inflamația într-un corp subiect care implică peritoneul adiacente. În special, simptom pozitiv Shchetkina-Blumberg la palpare în regiunea iliaca dreapta - un criteriu de diagnostic pentru apendicita acuta. Când percuție (atingând) medicului peretelui abdominal anterior va evalua natura sunetului, care poate fi, de asemenea, un semn de probleme în intestin (de exemplu, flatulență). O mare parte a stării intestinului poate spune o probă de scaun, care are o valoare de toate caracteristicile sale - textura, culoare, miros, că acesta conține tot felul de contaminanți:

• terciul scaun, neformat, în special un lichid cum ar fi apa, este diareea;
• , scaune tari prea dens, uneori ca margele separate - constipație;
• fecale închise, în special negre indică sângerare din tractul gastrointestinal superior (de exemplu, ulcer duodenal);
• de sânge nemodificat în scaun - pavilion sângerarea din vasele de colon (de exemplu, colita ulcerativă - colita ulceroasă);
• materii fecale de culoare cenușiu-albicios argilei sunt un semn de icter care apar din cauza obturatie (ocluzie) a nimic tractului biliar, de exemplu pancreatic protuberanță capului tumorii sau perete (diverticul) duoden;
• ascuțite materii fecale miros putred - semn al proceselor active de putrefacție în intestin;
• sub formă de spumă scaun cu un miros acru indică procesele de fermentație în organism;
• cal luciu uleios albicioasă, cu un semn de dispepsie de grăsime care rezultă din trecerea rapidă a alimentelor prin intestinul subțire (de exemplu, prin rezectia chirurgicala (indepartarea) a unei părți a acesteia);
• alimente nedigerate poate fi un semn de deficit enzimatic și malabsorbție în funcția de intestine.

După evaluarea macroscopică a caracteristicilor scaun pentru o analiză mai detaliată, este examinat la microscop. Pentru fecale de studiu a fost la fel informativ posibil, pacientul trebuie să cunoască tehnica de colectare corespunzătoare a materialului:

• Analiza cal ar trebui să fie în stare proaspătă;
• înainte de a analiza de colectare este necesar de a urina, iar apoi recuperat într-un recipient curat, și monitorul, astfel încât materialul pentru studiul nu a primit sânge menstrual;
• curat schimbare spatulă cal la un borcan special pentru analiză;
• pentru examenul bacteriologic al materiilor fecale este trimis într-un recipient steril sub formă de căldură.

De o mare importanță în diagnosticul anumitor boli intestinale are investigația cu raze X, în care motorul este determinat de extinderea funcției corp sau constricția lumenul acestuia până la obstrucție, prezența tumorilor, și chiar specii individuale de helminths (de obicei - ascarizi). Diagnosticul important miere de boli de colon este metoda de examinare sale endoscopice - colonoscopie, intestinul inferior (rect si sigmoid) - sigmoidoscopie.

Principiile tratamentului bolilor intestinale

Componenta principală a tratamentului non-farmacologic al bolilor intestinale este de nutritie adecvata - dieta medicala. Pe fenomenul alimentelor inflamației are adesea nici un efect, dar reduce aceste sau alte neplăcute pentru simptomele pacientului, dieta, este simplu. În bolile inflamatorii intestinale din dieta pentru a exclude produsele lactate și de a reduce cantitatea de fibre consumate. Este demn de remarcat faptul că, în Boala Crohn accelera vindecarea ulcerelor ale membranei mucoase se va finaliza postul timp de câteva zile - pauză foame. Prevenirea stresului și cum poți reacție mai calm la stimuli - al doilea punct important în tratamentul bolilor intestinale, ca legătură directă între dovedit stres emoțional și gradul de activitate al inflamației în mucoasa intestinală. Scopul principal al tratamentului medical al bolii inflamatorii a intestinului este o terapie inflamatorie, cuprinzând următoarele grupe de produse:

• aminosalicilați (sulfasalazină, mesalazină, Pentasalazin - numiți și exacerbări, precum și pentru menținerea remisiei bolilor inflamatorii intestinale pot fi atribuite atât în ​​interior cât și intrarectal, doza zilnică determinată de severitatea bolii);
• steroizi (prednisolon, metilprednisolon, budesonide - numit pentru formele acute, severe și moderate ale bolilor intestinale cu prezența complicațiilor extraintestinale cu gradul III de activitate inflamatorie în mucoasa intestinală, în absența altor efecte aplicate metode anterioare doza depinde lecheniya- din greutatea corporală a pacientului și severitatea zabolevaniya- sale ca răspuns la medicamentele din acest grup pot reacționa corpul formând așa-numita dependență hormonale - situații de GDS în timpul tratamentului cu hormoni, în primul rând există un efect pozitiv, și cu o scădere a dozei sau întreruperea medicamentului inflamația se dezvoltă cu o nouă forță);
• imunosupresori (azatioprina, metotrexat, ciclosporină - un preparat foarte grave sunt atribuite numai în cazul lipsei efectului terapiei anterioare și a hormonului zavisimosti- luate pe termen lung, eficacitatea, care poate fi de așteptat doar până la sfârșitul celei de a treia lună de tratament);
• ca și în dezvoltarea bolilor intestinale joacă adesea rolul de microorganisme și, cel mai important punct în tratamentul este terapia cu antibiotice (metronidazol, ciprofloxacina).

Pentru a facilita starea pacientului și corectarea diverselor tulburări legate de boala intestinului, atribuit terapie simptomatică:

• pentru corectarea tulburărilor metabolice injectat medicamente proteice: albumina serică, proteinele din plasmă, soluții de aminoacizi;
• pentru a îmbunătăți procesele de microcirculație prescrise perfuzie reopoligljukin și gemodez în doze standard;
• imunomodulatori (Timalin, levamisol, Ribomunyl) poate fi utilizat pentru corectarea tulburărilor imunologice;
• ca urmare a diareei, precum și din cauza primirii pot apărea antimicrobiene disbioză - în acest caz, sunt atribuite probiotice (Laktofiltrum, stufoase-forme);
• atunci când sunt exprimate ca dureri abdominale - spasmolitice (Drotaverină, Platifillin, papaverină);
• component în cazul stresului ca factor cauzal în bolile intestinale dezvoltare sedative numiți și agenți psihotrope;
• constipație - Preparate lactuloză, și, de asemenea, mijloace de stimulare a motilității intestinale (de exemplu, Mosid);
• atunci când sunt exprimate fenomene diareică - terapia cu fluide masiv (salina, soluție de glucoză, Reopoligljukin, Disol, Trisol) si medicamente antidiareice (loperamidă);
• cu simptome de deficiente de vitamine si anemie, adesea însoțită de boala cronică a intestinului - suplimentarea fierului (Tardiferon, Aktiferrin) interior pentru o perioadă de 3 luni, cu un control test de sânge într-o lună, o vitamina;
• procese inflamatorii cronice prezentate in remisie fiziolechenie - nămol terapeutic, argila, parafina, fizioterapie;
• în cazul proceselor inflamatorii severe care implică formarea de ulcere ale mucoasei și complicațiile (sângerare, perforație intestinală fenomene) nu sunt vindecabile, dar, de asemenea, la obstrucție intestinală și procesele tumorale intestinale Tratamentul chirurgical a avut loc - rezectia (indepartarea) segment intestinal;
• pentru cancerul de intestin - chimioterapie si radioterapie.

profilaxie

Măsuri care împiedică dezvoltarea bolilor intestinale, sunt foarte simple și, de fapt, cunoscut de mulți. Acestea sunt:

• Alimentația sănătoasă (rațională, echilibrată, în conformitate cu regimul și consumul de produse de înaltă calitate numai);
• stil de viață sănătos (alternanța de muncă și de odihnă, exerciții fizice regulate);
• prevenirea stresului și a răspuns calm la stimuli externi;
• prevenirea constipație;
• tratamentul la timp a bolilor sistemului digestiv.

La care medicul cere

Dacă suspectați o boală intestinală ar trebui să consulte un gastroenterolog. In diagnosticul bolilor ale corpului joaca un important rol de diagnostic endoscopic - colonoscopie, sigmoidoscopie, calificarea importanta a medicului efectuarea studiului. In tratamentul dieta este important, de aceea este util să se consulte un nutritionist. În unele cazuri, inspecția chirurg, medic oncolog.