Tumorile seroase

Grupul „epiteliale“ tumori ovariene includ tumori, constând din unul sau mai multe tipuri de epiteliu de suprafață, stromei în diverse combinații. Cu toate acestea histogeneză tsilioepitelialnih formațiuni nu sunt încă complet elucidate. Există trei ipoteze principale pentru a explica originea acestor tumori:

1) Teoria originii capacului epiteliya-
2) rudimente care înconjoară ovar și sunt aranjate în regiunea vorot- sale
3) a unei secțiuni de țeavă schimbare și epiteliului uterin.

tumori ovariene Tsilioepitelialni este o mare varietate de structura sa. Cel mai mare grup de tumori benigne cuprind cystoma. Acestea sunt împărțite în mucinous seros.

cystoma seroasă (Tsilioepitelialni). cystoma simplă seros (setsernuyucha) - formarea mai singur cu pereți netezi. Conținutul este lichid ușor transparent, de culoarea paiului. Suprafața interioară este acoperită cu un singur strat pereți capsulă cubică, ocazional intermitent, epiteliu. Conform structurii sale seamănă cu epiteliul epiteliului clipind care acoperă mucoasa uterului și a trompelor uterine. În aceste chist epitelial secreția predominantă față de proliferarea sa. Frecvența acestora este de 11% din toate tumorile ovariene si 45% tsilioepitelialnih tumori. Mai frecvente in varsta de 30-50 de ani sunt de obicei unilaterale, rareori ajunge la dimensiuni mari. Aceste cystoma au de obicei o formă rotunjită sau ovală. În cazul în care există un proces inflamator concomitent, suprafața poate fi imperecheata și acoperite cu numeroase conexiuni. In cele mai multe cazuri (72%) sunt o singură cameră, cu două camere rar (10%) și multi-cameră (18%). În timpul examenului pelvin este determinat de tumora cel mai adesea pe o parte. De obicei, este mic în dimensiuni, suprafață netedă, consistență tugoelastichnu, mobile, nedureroase. Clinic se manifestă foarte rar. Se pare în timpul examinărilor profesionale, sau atunci când pacienții vin cu crampe dureri la nivelul abdomenului inferior (pe dreapta sau la stânga, în funcție de leziunile de ovar) și în regiunea lombară (cystoma stem denaturare, ruptura capsulei sau sângerare în ea, necroză). Tumorile activității hormonale nu au ciclul menstrual nu este perturbat. În timpul ultrasunete laparascopy și diagnosticarea tumorii ovariene nu este împiedicată.

Tratamentul numai operativ. Operația implică eliminarea tumorii împreună cu ovar. În cazul unor leziuni ovariene bilaterale, indiferent de vârstă, ambele ovare eliminate.

Cystoma papilar (chistadenomul papilară) - o tumoare, care se caracterizează prin prezența excrescențe papilare. Cel mai adesea ele apar în vârsta reproductivă, cel puțin în climacterice și aproape nu au fost observate înainte de pubertate. Frecvența lor este de 7% din numărul total de tumori si 34% din celulele epiteliale. Înclinat transformării maligne (până la 70% din cazuri).

Dezvoltarea chist papilar este caracterizat prin frecvente leziuni ovariene bilaterale și plasarea intraligamentarnaya a tumorii. Destul de des, acestea sunt însoțite de ascita.

În funcție de localizarea papile izolate:
răsturnare formă (nipluri sunt în cystoma din mijloc)
Forma evertuyuchu (papile sunt doar în afara capsulei cystoma)
amestecate (papile sunt aranjate atât în ​​interior cât și pe cystoma suprafața exterioară).

Căptușită cu papile sau epiteliu scuamos ridicat. Stroma pot exista dense sau vrac. Sprawl poate umple de cele mai multe cystoma și seamănă cu o „culoare“ varză. capac Epiteliale de obicei, un singur rând, deși nucleele celulelor la diferite niveluri, dand impresia de stratificare.

Creșterea de muguri pe cystoma suprafața exterioară este adesea însoțită de răspândirea abdomenului lor, dar aceasta nu înseamnă caracterul malign. Papile poate rozmoktuvatis după îndepărtarea tumorii primare. Cele mai multe chist papilar nu depășește 10 cm în diametru. Conținutul acestor tumori seroase sau serosanguineous, lichid, deși poate fi o vâscoasă, maleabil, de multe ori, turbiditate care pot fi explicate distrofia și degradare procesează unele papile, precum și un conținut mai mare de masa mucinous.

Simptomele clinice ale cystoma papilară apar mai devreme decât cu teava neteda. Acest lucru se poate datora leziunilor bilaterale și plasarea intraligamentarnaya a tumorii. Cel mai vechi simptom este durerea în abdomen, uneori acestea dau în talie, la nivelul membrelor inferioare, adesea însoțită de disurie. S-ar putea fi o creștere a abdomenului, tulburări ale tranzitului intestinal, slăbiciune, oboseală, lipsa somnului și a poftei de mâncare. Există o disfuncție menstruale, infertilitate.

In timpul unei studii tumorale pelvine determinate cu o suprafață neuniformă, inegală (deoarece bagatokapilyarnosti), care este strâns adiacent uterului, limitat mobil (intraligamentarnaya plasament) fixe sau nedureroase. Datorită o conexiune intimă cu uterul este adesea confundat cu nodul subseros uter fibromatoase.

cystoma papilară destul de des (40%), combinat cu alte boli tumorale cum ar fi ale organelor genitale ale chisturi ovariene, fibrom uterin, endometrioza uterin interior, neoplazii uterine.

Tratamentul tumorilor seroase

Tratamentul numai operativ. Volumul intervenției chirurgicale, cum ar fi în cazul unui cystoma seros simplu.

Proliferante tumori seroase

Aceste cystoma OMS de clasificare se referă la cele care granița dintre tumorile ovariene benigne și maligne. Acestea sunt boli precanceroase. Macroscopic-proliferante tumori ovariene seroase au aceleași caracteristici ca și neproliferative. Ele sunt cel mai adesea bilaterale, însoțite de ascita.

Diferenta dintre tumorile benigne sunt expresia proliferării epiteliale care se manifestă în mai multe straturi (adevărate), formarea de muguri epiteliale, care nu este stroma, apariția mitozei, uneori anomaliile de miez, deși atipii celulare, care este observată în cancerul și creșterea infiltrative în proliferante tumori, nr.