rum.ungurury.ru

Acetonă în urină a copilului: cauze, simptome, tratament, dieta

Acetona în urină a copilului (acetonuria) - conditie frecvente, care pot fi cauzate ca tulburări metabolice temporare la copii sănătoși, și boala cronică severă (diabetul zaharat). Indiferent de motivele acetonuria - o situație periculoasă care poate progresa rapid și să devină o amenințare pentru viața unui copil.

conținut

Acetonuria apare ca o consecință acetonemie (cetoacidoză) - apariția corpilor cetonici (acetonă, acid beta-hidroxibutiric și acetoacetic) în sânge. La concentrații mari de corpi cetonici în sânge rinichii încep să se retragă în mod activ urina lor, care poate fi detectat cu ușurință în analiză, deci acetonuria - termen destul de laborator, mai degrabă decât clinică. Din punct de vedere clinic, corect să spunem că acetonemie.

motive acetonemie

Să încercăm să înțelegem mai întâi modul în care toate corpi cetonici în sânge și cum poate fi periculos. În mod normal, acetona sângele copilului nu ar trebui să fie. cetonice sunt angajament metabolice patologice intermediare cu proteine ​​și grăsimi în sinteza glucozei. Glucoză - principala sursă de energie pentru organismul uman. Acesta este format prin scindarea carbohidrați, vin la noi cu alimente. Fără energie, existența este imposibilă, iar dacă din anumite motive se reduce nivelul de glucoză din sânge, corpul nostru incepe sa se descompuna propria grăsime și proteine ​​pentru a produce glucoza - aceste procese patologice sunt cunoscute sub numele de gluconeogeneza. In timpul descompunerea proteinelor și grăsimilor generează corpi cetonici toxice, care sunt oxidate mai întâi în timp pentru produse nepericuloase pentru țesuturi și excretați în urină și aerul expirat.

În cazul în care rata este mai mare rata de cetone și de eliminare excreție, acestea încep să se deterioreze toate celulele si celulele creierului in primul rand mozga- irita membranele mucoase ale tractului digestiv - apare voma. Cu voma, urina si respiratie printr-un copil pierde o mulțime de lichid. În același timp progresează tulburări metabolice, reacția sângelui este deplasată spre partea acidă - dezvoltarea acidoză metabolică. Fara un tratament adecvat, copilul intră în comă și poate muri de deshidratare sau de boli cardiovasculare.

Putem identifica următoarele motive principale acetonemie copii:

  1. Reducerea concentrației de glucoză din sânge: cu aport insuficient de aportul de carbohidrați (perioadă lungă de foame, dieta dezechilibrată) - încălcând digestia carbohidraților (deficit enzimatic) - cu o creștere a cheltuielilor de glucoză (stres, boli infecțioase, exacerbarea bolii cronice, stres fizic sau mental semnificativ, traumatisme, intervenții chirurgicale).
  2. Un aport excesiv de proteine ​​și grăsimi de alimente sau violarea procesului lor normal de digestie în tractul gastro-intestinal. În acest caz, organismul este forțat să dispună intensiv de proteine ​​și grăsimi, inclusiv prin gluconeogenezei.
  3. stă deoparte diabet zaharat ca o cauza de cetoacidoză diabetică, atunci când nivelul de glucoză din sânge este normal sau chiar crescute, dar nu poate fi cheltuită din cauza lipsei de insulină.

Criza Atsetonemichesky și sindromul atsetonemichesky

Acetonemie la copii se manifestă un complex simptome caracteristice - criza atsetonemicheskim. În cazul în care crizele sunt repetate de mai multe ori, care indică prezența unui copil atsetonemicheskogo sindrom.

În funcție de motivele acetonemie distincția între sindromul atsetonemichesky primar și secundar. Sindromul atsetonemichesky secundar se dezvoltă pe fondul altor boli:

  • infecție, în special care apar la temperaturi ridicate sau vărsături (gripă, SARS, infecții intestinale, durere de gât);
  • somatice (tireotoxicoză, boli digestive, hepatice și renale, diabet, anemie, etc) ...;
  • leziuni și operații grave.

Sindromul atsetonemichesky primar este cel mai frecvent înregistrată la copiii cu (acid uric) diateze neuro-artritic. Boala diateze-Neuro artritice nu este așa-numita constituție a unei anomalii, o predispoziție pentru dezvoltarea anumitor reacții patologice ca răspuns la stimuli externi. Când diateze urați marcată iritabilitate, insuficiență enzimatică, tulburări în metabolismul proteinelor și grăsimilor.

Copiii cu diateze neuro-artritice sunt subtiri, foarte mobile, de înaltă înșirate, de multe ori înainte de colegii lor în dezvoltarea intelectuală. Ele sunt instabile emoțional, acestea au fost adesea observate enurezis, balbismul. Din cauza tulburărilor metabolice, copiii cu diateză de acid uric sufera dureri la nivelul articulațiilor și oaselor, ocazional, se plâng de dureri abdominale.

Declanșarea factor pentru dezvoltarea atsetonemicheskogo crizelor într-un copil cu o anomalie a constituției neuro-artritice poate furniza următoarele influențe externe:

  • eroare în dietă;
  • stres nervos, durere, frică, emoții pozitive puternice;
  • efort fizic;
  • expunerea prelungită la soare.

De ce atsetonemichesky sindrom este mai frecvent la copii?

cetoacidoză nediabetici înregistrat în principal la copii cu vârsta cuprinsă între 1 an la 11-13 ani. Dar adulții cât și copiii sunt expuși la infecții, un prejudiciu, și a altor boli. Cu toate acestea acetonemie ele, de obicei, apare doar ca o complicație a diabetului zaharat decompensat. Faptul că o serie de caracteristici fiziologice ale corpului copilului predispune la dezvoltarea cetoacidozei în caz de situații provocatori:

  1. Copiii cresc și pentru a muta în jurul valorii de mult, astfel încât nevoia de energie de la ei este mult mai mare decât la adulți.
  2. Spre deosebire de adulti, copiii nu au rezerve semnificative de glucoza sub forma de glicogen.
  3. La copii, există o lipsă fiziologică a enzimelor implicate în utilizarea cetonelor.

Simptome atsetonemicheskogo criză:

  1. emeza repetată ca răspuns la orice masă și (constantă) vărsături lichid sau necontrolat.
  2. Greață, lipsa poftei de mâncare, refuzul de a mânca și bea.
  3. crampe abdominale.
  4. Simptomele de deshidratare și intoxicație (scăderea volumului de urină, paloare și uscăciunea pielii, strălucire pe obraji, se deshidratează limbii cretate, slăbiciune).
  5. Simptome ale sistemului nervos central - inițial acetonemie excitare, care este marcată rapid înlocuită cu letargie, somnolență până la comă. În cazuri rare, posibile convulsii.
  6. Creșterea temperaturii corporale.
  7. acetonă copil respirație, un miros care vine din urina si voma. Acest tip de (fructe) miros dulceag dulce-acrișor asemanatoare cu cea de măr putred. Ea poate fi foarte puternic, și poate fi greu de captură care nu se corelează întotdeauna cu gravitatea stării copilului.
  8. Creșterea dimensiunii ficatului.
  9. Modificări în analizele: acetonuria în analiza biochimică a sângelui - de scădere a glicemiei și cloruri, a crescut de colesterol, lipoproteidov- atsidoz- în analiza generală a sângelui - creșterea ratei de sedimentare a hematiilor și numărului de globule albe. În prezent, acetonuria ușor de identificat în casă, folosind o bandă de test special pe acetonă. Banda este cufundat într-un recipient de urină, iar prezența acetonei, culoarea se schimbă de la galben la roz (cu urme de acetonă în urină) sau nuanțe de violet (în acetonuria severe).


In atsetonemicheskom secundar simptomele sindromului de fapt suprapusa acetonemie simptome care stau la baza bolii (gripă, angină pectorală, infecții intestinale și altele asemenea. D.).

Tratamentul atsetonemicheskogo criză

În cazul în care semnele de criză au apărut atsetonemicheskogo copilul pentru prima dată, asigurați-vă că pentru a apela medicul dumneavoastră: acesta va determina cauza acetonemie și prescrie un tratament adecvat, dacă este necesar - în spital. Când atsetonemicheskom sindrom atunci când crizele apar destul de des, părinții, în cele mai multe cazuri face față cu succes cu ei acasă. Dar, în stare gravă a copilului (vărsături incontrolabile, slăbiciune severă, somnolență, convulsii, pierderea conștienței) sau nici un efect al tratamentului în timpul zilei necesită în mod necesar spitalizare.

Tratamentul se efectuează în două direcții principale: accelerarea eliminării cetonelor și oferind cantitatea necesară organismului glucoza.

Pentru a completa deficitul de copil are nevoie de glucoza pentru a da o băutură dulce: ceai cu zahar, miere, soluție de glucoză 5%, rehydron, compoturi de fructe. Pentru a nu provoca voma, bea produse dintr-o linguriță la fiecare 3-5 minute, iar copilul otpaivat este necesar, chiar și pe timp de noapte.

Pentru cetone eliminarea efectuate copil clisma numit chelatori (Smecta, Polisorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel). Dezlipire și diureză crescută va promova, de asemenea, excreția de cetone, cu toate acestea băutură dulce alternat cu apă minerală alcalină, apă fiartă obișnuit, supa de orez.


Forțarea unui copil nu ar trebui să fie, dar nu și ar trebui să moară de foame. În cazul în care un copil cere să mănânce, vă puteți da, bogate în carbohidrați, alimente usor de digerat: lichid sau terci de gris, cartofi și piure de morcov, supa de legume, mere coapte, biscuiti.

Atunci când o afecțiune gravă care necesită spitalizare a copilului cu terapie comportament perfuzie (lichide perfuzie intravenoasă).

atsetonemicheskogo Sindromul Tratamentul

După arestarea atsetonemicheskogo criză ar trebui să creeze toate condițiile posibile pentru a se asigura că această criză nu se întâmplă din nou. Dacă acetonă în urină a crescut o dată, consultați un medic pediatru cu privire la necesitatea studiului copilului (sânge generală și urină, de zahăr din sânge, biochimie sânge, Ultrasonografie ficatului, pancreasului și t. D.). În cazul în care atsetonemicheskie crizele apar de multe ori, un copil are nevoie de corecție stil de viață și o dietă constantă.

stil de viață Corecția implică normalizarea rutina de zi cu zi, somn pe timp de noapte adecvate și de recreere în timpul zilei, de zi cu zi plimbări în aer curat. Copiii cu diateză de acid uric este recomandat pentru a limita de vizionare TV, jocuri pe calculator sunt mai bine pentru a elimina complet. Foarte nedorite de sarcină mentală excesivă sub forma unor clase suplimentare la școală, activitatea fizică ar trebui să fie, de asemenea, monitorizate. Angajarea în sport posibil, dar nu la nivel profesional (exclude manipulare și evenimente sportive). Foarte bine, dacă aveți posibilitatea de a merge cu un copil într-o piscină.

Dieta ar trebui să fie urmat în mod consecvent. Eliminată din dieta, așa-numitele produse ketogenic (capabile creșterea nivelurilor sanguine de cetone): carne grase și organe de pește afumat, bulion bogat, ciuperci, muraturi, smântână, smântână, măcriș, tomate, portocale, cafea și produse de cacao. Niciodată nu da un copil junk food, sucuri acidulate, chips-uri, biscuiti si alte alimente, saturate cu conservanți și coloranți. Meniul carbohidrații digerabili pe o bază de zi cu zi ar trebui să fie prezente (fructe, biscuiți, miere, zahăr, gem) - în cantități rezonabile, desigur.

În cazul în care un copil are un loc sindrom atsetonemichesky secundar atunci când crizele însoțească fiecare episod de SRAS, atunci când orice infecție sarcina principală este de a preveni părinții acetonemie prin regim de băut avansat și să asigure surse de glucoza copilului.

La care medicul cere

Atunci când un copil vărsături, febră, somnolență, și un miros de respirație acetonă și de piele, trebuie să sunați la medic pediatru la casa. După îmbunătățirea stării copilului va fi util să se consulte un endocrinolog, gastroenterolog.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru