Aritmii cardiace la copii. Tahicardie într-un copil

conținut

tratamentul aritmii cardiace

Manifestările clinice la copii

Aritmiile cardiace sunt frecvente la copii de vârste diferite. Tulburări severe reprezintă un mare pericol pentru viața copilului. Aritmia poate fi congenitală sau dobândită, funcționale și organice.bătăi - contracția extraordinară a inimii. La locul de apariție a impulsului de excitație recunosc extrasistole supraventriculare și ventriculare. bătăi funcționale sunt mai frecvente la copiii cu pubertate disfunctii vasculare. Beats origine organică sunt observate în miocardita, boli cardiace congenitale, cardiomiopatii.

Când estrasistol majoritatea copiilor nu se plâng, nu simt aritmie. Uneori, pacienții se plâng de disconfort, se estompeze, stop, sau un impuls puternic. Diagnosticul de aritmie poate fi instalat pe auscultare, iar pentru diagnostic topic necesită ECG.

Tratamentul aritmii cardiace

Tratamentul aritmii cardiace include terapia patologiei subiacente, scopul drogurilor de potasiu (Pananginum) preduktal, Thiotriazoline, Mildronate, citocrom C, cocarboxylase, ATP-LONG și alte kardiotrofikiv, sedative (novopasit, Percy, valeriană, Kratal și colab.). fonduri. Dacă nici un efect amiodarona prezentat (5 mg / kg pe zi) sau beta-blocante (propranolol 1-3 mg per kg pe zi atenolol 1 mg per kg de greutate corporală pe zi).

tahicardie paroxistică - atacă diferite palpitații (150-180 peste 1 min), care apar dintr-o dată și ultimul de la câteva secunde la câteva ore.

Cauzele tahicardie paroxistică a variat: malformație congenitală a sistemului de conducere cardiac (sindromul WPW), boli organice, modificari neurovegetative in organism, boli infectioase acute, si altele.

Există un accent de excitație, în orice parte a sistemului vascular miocard sau, care trimite un impuls de înaltă frecvență și devine un ritm cardiac de conducător auto. Rata de accelerare bruscă reduce eficiența reducerilor individuale, determină o scădere a volumului de accident vascular cerebral a inimii și a tulburărilor circulatorii de organe, țesuturi și a inimii, ceea ce duce la perturbarea proceselor metabolice în miocard. Atacul de tahicardie paroxistică apare insuficiență coronariană și insuficiență circulatorie. În funcție de localizarea nidus patologice distinge supraventriculară (atrial, atrioventricular) și formează tahicardia paroxistică ventriculară.

Manifestările clinice la copii

atac tahicardie începe brusc. Copiii se plâng de senzații neplăcute în inimă, constricția dureri în piept, dureri în regiunea epigastrică. Deseori, atacul este însoțită de amețeli, vărsături. Copiii se simt de multe ori frica. pielea palidă, uneori, există cianoză, există umflături și pulsatila venele gâtului. fit prelungită se alăture semne de insuficiență cardiacă, cianoză amplificat, apare dispnee crește hepatice, scăderea volumului de urină, edeme apar. puls de umplere slab, ritmul cardiac ajunge la 150-300 la 1 min. Sunete cardiace embryocardia consolidate. tensiunii arteriale este redusă.

Diagnosticul de tahicardie paroxistică la sugari este dificil. Starea generală a gravă a copilului, care este asociat cu simptome de insuficiență cardiacă. Deseori, atacul este însoțită de pneumonie, miocardita, inima fibroelastosis si alte boli. Clarificarea diagnosticului și determină forma tahicardie paroxistică efectuate utilizând electrocardiografie. Criterii generale tahicardie paroxistică-elektroka rdiografichnymi sunt: start bruscă și încetarea bruscă, fără pauză compensatorie, ritm cardiac peste 150 min la 1, prezența a 3 sau mai multe extrasistole grup. Mai mult, pentru tahicardie paroxistică-supraventro acous- caracterizate prin: formă prezența undei neobișnuite P (atrială când forma) și absența acestuia sub formă atrioventricular, stocată QRS complex QRS durata complex nu este mai mare de 0,12 secunde. Dacă tahicardie ventriculară nu este întotdeauna P val, complexul QRS este deformat și extins (mai mult de 0,12 secunde) se observă prezența disociere atrio.

Tratamentul include furnizarea de aer proaspăt, stimularea reflexă a nervului vag (reflexul gag, ținându-și respirația, pãtrat tensiune ghemui bea apă rece, ºtergere pielea rece, o trecere bruscă de la poziția așezat la un reflex Aschner, reflex pe orizontală, carotide, etc.). . Aceste tehnici sunt eficiente în tahicardie paroxistică supraventriculară, și nu afectează forma de tahicardie ventriculară. Asociați sedative (Corvalolum, valokordin, valerian tinctură 1-2 picături pe an de viață), orotat de potasiu (10-20 mg per kg greutate corporală), armătura-Daron (5 mg per kg de greutate corporală). In tahicardie supraventriculară paroxistică administrat 0,25% soluție izoptin (verapamil) de 0.1-015 mg per kg greutate corporală per 20 ml soluție de 10% glucoză jet lent (cu excepția sindromului preexcitatie ventriculare). Ventricular premature sindromul prezentat soluție amiodaronă intravenoasă de 0,5% (Cordarone) la o doză de 5 mg per kg de greutate corporală soluție de glucoză per 20 ml 10%. De asemenea, este prezentat de adenozină intravenos 0,1 mg per kg greutate corporală. Dacă forma de tahicardie ventriculară, administrată intravenos soluție de lidocaină 2% într-o singură doză de 1-3 mg per kg greutate corporală per 10 ml soluție de clorură de sodiu izotonică sau soluție de glucoză 5%. De asemenea, evidentiata procainamida într-o doză de 3-6 mg per kg greutate corporală de 10-15 ml soluție izotonică de clorură de sodiu lent intravenos.Boala de conducere provoacă bloc cardiac. Recunoașterea atrială sinusurilor, intraatriale, atrioventricular si blocada intraventriculară. De obicei, aceste încălcări nu conduc la aritmii si au constatare electrocardiografice. Clinic poate fi diagnosticată doar bloc complet atrioventricular cu atacuri de Morgagni-Edemsa-Stokes. La acești pacienți, bradicardie. Atacul se caracterizeaza prin paloare brusca, pierderea conștienței, convulsii. Atacul durează de la câteva secunde până la 1-2 min. moarte posibil. Cu atacuri frecvente de tratament chirurgical folosind stimulatoare cardiace.

Reabilitarea copiilor cu tulburări de ritm cardiac și de conducere se realizează ținând seama de boala de bază.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit