Tratamentul akalazia esofagiană

akalazia esofagian - o boala grava boala neuromusculare, care este cauzată de relaxarea insuficientă a sfincterului esofagian inferior. Boala este sindromul tulburărilor în funcția motorie a esofagului cu continuare inflamatorii și degenerative si cicatrizarea peretelui esofagului clinic. Caracterizat prin PZHP obstrucția funcțională (joncțiunea-esofagian gastric) și reduce tonul esofagului, ceea ce duce la dezvoltarea de complicații (carcinom cu celule scuamoase al esofagului, pneumonie, etc.).

Metodele de tratament al akalazia esofagiene

Tratamentul akalazia al esofagului doar patru: medicament, cardiodiosis, administrarea endoscopică a toxinei botulinice în NPC (inferior sfincterului esofagian) si o metoda chirurgicala.

medicament

Tratamentul medicamentos, de obicei, este mai puțin eficientă. Acest lucru se datorează faptului că medicația este redusă la ameliorarea simptomelor, care trunchiate la aceeași incompletă și temporară. Mai mult, un astfel de tratament este limitată de proprietățile medicamentului. utilizat pentru miotrope terapie medicală antispasmodice, M-cholinolytics, blocante ale canalelor de calciu acțiune de lungă durată și nitrați prelungite, care au efecte secundare. Pentru toate aceste motive, ca o metodă independentă de tratament a terapiei de droguri nu este utilizat, așa cum se arată după utilizarea altor metode și ca metodă auxiliară în prepararea lor.

Endoscopic administrarea toxinei botulinice

Administrarea endoscopica a toxinei botulinice in sfincterului esofagian inferior este considerată metodă mai eficientă de tratament a akalazia esofagian decât tratamentul medicamentos. Metoda - capacitatea de toxină botulinică de tip A pentru a bloca sinapsa colinergica, cauzand relaxarea sfincterului esofagian inferior. Preparate botulotoksicheskie In timpul endoscopiei (Votox si Dysport) sunt introduse în joncțiunea-esofagian gastric.

Din păcate, o rezultate bune pe termen lung și rezultate excelente sunt determinate in numai 40-60% dintre pacienții cu stadiul 1-2 achalaziei esofagian. La pacienții cu stadiul 3, acest rezultat este chiar mai rău decât boala. Deoarece endoscopic administrarea toxinei botulinice justificată la pacienții 1 și 2 etapa akalazia esofagiene și alte contraindicații la tratamente mai eficiente - dilatare si chirurgie.

cardiodiosis

Esența acestei metode constă în tratarea parțială a țesutului cicatricial pauză prezentă în etapele ulterioare, și fibrele circulare ale sfincterului esofagian inferior. Majoritatea pacienților, ca urmare a disfagie andocat, dar mulți pacienți sunt recurente în perioada de la 3 la 24 de luni, motiv pentru care curelor repetate de tratament ar trebui să fie efectuate. Cel mai bun ține de 3-4 cicluri de tratament.

Tratamentul chirurgical al akalazia esofagian

Indicațiile pentru această metodă de tratament sunt 2 și 3 etape ale bolii. Este suficient interventii traumatice sunt transtoracică și kardiomiotomiya laparotomic - deoarece de multe ori dezvolta complicații. În ciuda acestui fapt, această metodă de tratament este utilizat pe scară largă în multe clinici.