Nasul spart și alte leziuni ale nasului

Proeminența nasului extern pe fata ta cauzeaza frecventa mare a leziunilor traumatice sale. Natura lor depinde de mai mulți factori: localizarea de forță, viteza și direcția de impact, forma și puterea unui agent traumatic. În același timp, deteriorat tesuturilor moi, oase și cartilaje scheletul nasului.

traumatisme Blunt este adesea însoțită de o fractură închisă a oaselor nazale. Dacă lovitura a fost lovit în față, există o retragere a oaselor nazale, cauzate de separarea lor în locuri de articulații. În acest caz, majoritatea pacienților există, de asemenea, o fractură a septului nazal: placa perpendiculară a osului etmoid „vine“ la plug,

de multe ori deteriorat procesul frontal al maxilei. Datorită impacturilor laterale este deplasat spre puntea nazala sau indentare pe suprafața laterală pe partea leziunii. Oasele nazale sunt rupte în același timp, separat de procesul frontal cu fractură simultană a acesteia din urmă pe partea opusă. la fracturi osoase a fost observată nasul fără deplasarea deformarea nasului extern.

Principalele simptome ale fracturii nazale este durere si sangerari nazale. leziuni grave sunt însoțite de o comoție cerebrală cu sincopă și șoc. Dar prejudiciul nas, sunt ca plămânii, poate duce la o varietate de leziuni ale creierului. În cazul daunelor plăcii etmoid poate să apară liquorrhea nazal. În perioada inițială după trauma deformare nasului extern mascat edem reactiv și hematom. Palparea poate dezvălui mobilitatea patologică a structurilor osoase, crepitations lor. Localizarea și natura leziunilor osoase detectate în timpul examinării cu raze X.

În prezența unor răni grave midface împreună cu peretele exterior al nasului deteriorat zăbrele labirint os lacrimal, frontal și peretele superior al sinusurilor maxilare, sinusurile frontal pe perete. Majoritatea pacienților cu astfel de leziuni combinate cu leziuni ale globului ocular și aparatul său auxiliar, zona maxilo și cavitatea craniană. Fracturile bazei craniului, se observă adesea datorită faptului că oasele pe care le formează, au plăci interioare și exterioare și Amortizării strat între ele. În cazul rănirii asimetrie a sinusurilor paranazale apare feței care se manifestă prin diferite deformări nazale exterioare, pereți osoase orbitează hemoragii subcutanate și edem. După suflarea nasului poate dezvolta emfizem subcutanat persoană. Umflarea țesuturilor din zona de deteriorare poate masca dimensiunea reală a deplasării osoase, deci trebuie să efectueze strict în palparea, comparând configurația zonelor faciale simetrice. Cel mai sigur semn de fracturi au simptome de fractură de viteză și fragmente crepitație osoase. semne diagnostician valoroase secundare de deteriorare a scheletului facial: emfizem subcutanat și hemoragie, pareza, paralizia mușchilor oculari, parestezie în inervarea nervului trigemen.

Diagnosticul fracturilor nazale și alte leziuni

In diagnosticarea pacientilor cu traumatisme mecanice este una dintre cea mai importantă metodă de raze X. leziuni osoase se poate manifesta sub forma unor linii de fractură deplasează contururi și neregularități sub formă de fragmente intercostale separare. Grosimea mică a structurilor osoase, care formează pereții sinusurilor paranazale, determină contrastul lor scăzut cu raze X, cu toate acestea leziuni osoase nu pot fi întotdeauna detectate. Pereții laterali ai fracturii caracteristica a sinusurilor paranazale este orbita hematocel si emfizem. Haematocele radiografică manifestat ca o reducere a conținutului de aer deteriorat în timpul sinusurilor.

În prezența aerului pe radiografiei orbita emfizemul este definit ca banda de semilună înălbire peste globul ocular.

Tratamentul fracturilor nazale si alte leziuni

Tratamentul. În primul rând, aveți nevoie pentru a afla starea de ventilație pulmonară. Fenomenul poate fi cauzata de stenoza cu fragmente cheag de sânge obturaiei cailor respiratorii osoase, edem sau hemoragie în țesuturile gâtului. Pacientul culcat masti epistaxis, astfel încât tot sângele poate înghiți. Acțiuni pentru a restabili permeabilitatii cailor aeriene si a opri nosebleeds sunt ținute cât mai curând posibil. Pentru a opri nas sângerare Metodele folosite față și spate tamponare, Este utilizarea cât mai rațională tampoanele pneumatice. Dacă există o dezvoltare a unui șoc dureros trebuie administrat agent analgezic înseamnă leptoanalgesia, antihistaminice, corticosteroizi. În cazul pierderi semnificative de sânge și ugrozyshoka arată transfuzie de sânge.

În caz de deteriorare a pielii se realizează un tratament chirurgical mai ușoară a rănilor, administrat toxoidul tetanic.

Reducerea oaselor nazale (redresatsiya) se realizează cât mai curând posibil, dar numai după restabilirea funcțiilor vitale ale organismului. Redresatsiyu se efectuează sub anestezie locală sau sub anestezie, în funcție de gradul și natura deformare. deplasarea laterală a podului nazal este eliminat prin aplicarea de presiune pentru a compensa o parte din degetele mari skeleton nazale ale ambelor mâini. In prezenta depresiunilor repoziționare osului nazal este realizată prin cavitatea nazală cu ajutorul ascensoarelor. Pentru a asigura o fixare cu ajutorul unui tifon tamponada nasului, de preferință fiind un tampon de tifon îmbibat în parafină, care crește fiabilitatea fixării. În ceea ce privește dispozitivele de fixare externe, utilizarea de bandaj ipsos, colodiu și încuietorile de mase termoplastice.

Fracturile peretii sinusurilor sunt în mod inevitabil însoțite de sângerare în cavitatea pentru a forma cheaguri lor hemoragice, care cauzează adesea dezvoltarea infecției purulente sinuzita. Nu mai permite evacuarea în timp util a conținutului sinusului, care este obținută datorită spălării cu soluții antiseptice. Noi nu trebuie să forțeze fluidul de injectare în sinusurile paranazale, deoarece aceasta poate duce la răspândirea conținutului său patologic disponibile prin fisuri și fracturi la structurile anatomice adiacente (orbită, cavitatea craniană) și poate provoca complicații grave. Înainte de a efectua această manipulare edem traumatică a mucoasei nazale trebuie îndepărtat prin soluțiile sale aplicație anemiziruyuschiemi, ceea ce îmbunătățește lichidul de spălare care trece prin orificiile sinusurilor naturale. Cu obstrucția completă a deschiderilor naturale ale sinusurilor paranazale sau apariția sinuzitei post-traumatic, este recomandabil să se utilizeze un drenaj permanent.