Primul ajutor - mușcături de animale și insecte

mușcături de câine, pisică și alte animale

efecte

In plus fata de trauma si sangerare risc de infecție, inclusiv virusul rabiei, în cazul mari și răni contaminate - riscul de tetanos.

algoritmul

1. Opri sângerarea și a pus un bandaj pe rana
2. Evaluează riscul de rabie și scopul pentru vaccinări (de obicei, cea mai apropiată cameră de urgență), în cazul în care există dovezi.
3. Evaluează riscul de tetanos și, dacă este necesar, atribuiți fila corespunzătoare de prevenire. 10-2.
4. Profilactic atribuie un antibiotic (medicament de prima alegere - amoxicilină 1,0 g de 2 pe zi) n / o timp de 3-5 zile în răni: puncție profundă sau (mai ales din cauza muscaturilor de pisica) - cu tkaney- zdrobite in zonele cu venoasa sau bratul ottokom- limfatic sau lângă locul oaselor sau articulațiilor - care necesită lecheniya- chirurgicale la pacienții cu immunitetom- afectata din cauza mușcături provocate de om.

Viperă ordinară

Cele mai frecvente de șerpi veninoși, de obicei, de culoare brun-radio frecventa sau maro (sau, uneori, un gri verzui), un model de romboid de-a lungul corpului și marcajul de pe sau X în formă de H pe cap.

Mecanismul și consecințele

Veninul conține, printre altele, fosfataza (care determină eliberarea de histamină) și, de asemenea, gialuronidazu- efect hemolitic, poate duce la leziuni renale si sindrom hemoragic. La 1/4 muscat simptome de intoxicație, deces < 1%. Укус может иметь тяжелые последствия у детей и лиц пожилого возраста.

Simptome: în muscatura - dimensiuni mici, scurgeri, rana dureroasă de otrăvirea severă poate adera în cele din urmă-umflarea țesutului subcutanat din jurul: hematuria dureri abdominale, vărsături, diaree, febră, erupții cutanate și peteșii pe piele, sângerări ale gingiilor,, tahicardie, hipotensiune arterială, alterarea stării de conștiență.

algoritmul

1. Se acoperă rana cu tifon steril, membru imobilizat. Aspirație, de tăiere, precum și orice alte manipulări în rană dăunătoare.

2. În cazul în care edemul membrelor se extinde la trunchi, sau dacă există simptome sistemice, în special tulburări de conștiință:

1) să mențină funcționarea organelor vitale;

2) intră încet ser protiotruynu / în (în care nu cele mai afectate desigur!) Este o proteină străină poate cauza anafilaxie. Dacă nu, se aplică algoritmul protiotruynoi tratamentul seric al anafilaxie, în special introducerea de adrenalina;

3) efectuează prelevarea de probe de sânge pentru analiza generală și determinarea concentrației de electroliți, uree și creatininei plasmatice, precum și Ministerul Situații de Urgență, alocați analiza urinei.

insecte înțepătoare

Mecanismul și consecințele

În Rusia, cele mai periculoase sunt insectele Hymenoptera, ei (chiar una de insecte) otravă la pacienții cu hipersensibilitate pot provoca anafilaxie (inclusiv șoc anafilactic adesea cu IgE - mecanism dependent), în timp ce înțepe multe insecte (în cazul viespi - unul sau mai multe) - efect toxic, cauzând simptomele anafilaxiei și sunt prezentate mai jos.

Reacție după ce a fost muscat:

• 1) la fața locului normal (non-alergic) - durere, roșeață, și o ușoară umflare la locul unei mușcături, care se întinde pe mai multe ore sau zile, de obicei, are o semnificație clinică;
• 2) locală semnificativă - diametrul umflarea> 10 cm, care se extinde> 24 de ore, care pot fi însoțite de sentimente de oboseală, frisoane, febră sau durere;
• 3) anafilactic general;
• 4) generale toxice - vine după mai multe înțepături de insecte odnovremenno- poate rabdomioliză, leziunea miocardică, disfuncție hepatică sau boli renale, anemie hemolitică, sindromul hemoragic, ICE.

Primele simptome de anafilaxie apar, de obicei, în câteva minute după o înțepătură. Rareori reacție alergică este desigur bifazică cu reapariția simptomelor după o perioadă asimptomatice, care durează de la câteva ore la câteva.

Algoritmul imediat după expunere

1. Atunci când o intepatura de albine, îndepărtați imediat prăjina, podtseplivaya obiect plat (card de plastic, de ex., un card de credit) sau nu presează nogtem- (de exemplu, pensete) să otrăvească sac să nu provoace selecție mai veninul. Ce se întâmplă în continuare depinde de tipul de reacție, a se vedea mai jos ...

2. convenționale (non-alergic) reacții locale: Tratamentul neobyazatelno- poate dezinfecta muscatura.

3. reacții locale mari

• 1) compresa rece (reduce durerea și umflarea);
• 2) H1 - blocante p / o - PM generația II sau HA cu local (reduce durerea și mâncărime);
• 3), în cazuri extreme, pentru edem foarte mari sau prelungite ca GK n / o, de ex., Prednison (s) 50 mg / zi, timp de câteva zile.

4. O reacție locală semnificativă în gură și gât: introduceți H1 - blocant / in, adrenalină / m și GC / w (ca anafilaxie) observație într-un spital din cauza riscului de obstrucție a căilor respiratorii, și insuficiență respiratorie acută ( poate fi necesară intubarea sau konikotomiya traheostomie).

5. Reacții anafilactice frecvente și anafilactice.

6. Reacția totală toxic: un algoritm de acțiuni ca în anafilaxie, iar apoi, în funcție de simptomele disponibile .. vezi mai sus.

Secvența de acțiuni, după preluarea controlului asupra simptomelor de anafilaxie

1. Informați pacientul cum să evite muscaturile: pentru a distruge cuiburile de viespi sau Hornets mansarde folosind special preparate personala- să nu fie în apropierea stupilor (mai ales în perioada de colectare a mierii) sau viespe nu gnezdo- mânca alimente pe vozduhe- deschis manipulate cu grijă lângă grădinile , locuri de consumul de alimente în aer liber și gropile care atrag viespi și shershney- insecte, care nu teasing care, în general, numai atac în autoapărare sau de apărare de plase de țânțari loc gnezda- pe oknah- nu merge desculț pe iarbă. alifie împotriva insectelor (repelent) sunt ineficiente în cazul Hymenoptera.

2. Consiliază întotdeauna transporta și să învețe să folosească o primă seringă trusă de prim ajutor - fiolă cu adrenalină (e) pentru m autoadministrare / H1 - blocant P / O (., De exemplu, clemastină [Tavegilum] Tabelul Po 1 mg) și SC n / o, de ex., prednison (s).

3. Direct pacientul la un alergolog, care va evalua probele și comportamentul desensibilizarea la insecte otravă.