Biseptol 480

proprietăți antibacteriene Biseptolum 480 sunt o consecință a efectelor sinergice ale combinației dintre cele două medicamente active - sulfametoxazol/trimetoprim (cotrimoxazol), Care sunt într-un raport de 5/1.

sulfametoxazol prin antagonism competitiv Acid aminobenzoic suprimă replicarea acid folic, adică prezintă eficacitate bacteriostatic.

efect trimetoprim îndreptate spre opresiune bacterii dihidrofolat, care, în funcție de situația poate fi fie bacteriostatică sau bactericidă.

Datorită celor două mecanisme de acțiune, cotrimoxazol împiedică două faze succesive biosinteza purinelor, și după, și acizi nucleici, necesară pentru dezvoltarea normală a multor microorganisme.

activitatea antibacteriană cotrimoxazol Se aplică următoarelor patogene sau oportuniste bacteriene tulpini:. Brucella spp, Pasteurella spp, Neisseria meningitidis, Yersinia spp, Streptococcus spp, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus spp, Escherichia coli, Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Listeria spp, Bordetella pertussis, asteroides Nocardia, Proteus ..... spp., Enterococcus faecalis, Salmonella spp., Francisella tularensis, Klebsiella spp., Mycobacterium spp., Citrobacter, Legionella pneumophila, Enterobacter spp., Providencia, Chlamydia spp., Serratia marcescens- unele tulpini: Pseudomonas, Shigella spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii- .. ciuperci patogene: Leishmania spp, Coccidioides immitis, Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum-. elementar organisme: Toxoplasma gondii, Plasmodium spp.

Prin efectele cotrimoxazol nu este sensibil: Treponema spp, Corynebacterium spp, Leptospira spp, Pseudomonas aeruginosa, ... micobacteriilor tuberculoză, viruși.

In intestin Biseptol 480 inhibă funcționalitatea E. coli, Reduce sinteza interior riboflavină, tiamină, acid nicotinic și alte vitamine grupa B. Eficacitatea terapeutică continuă timp de 7 ore.

Cmax cotrimoxazol, observate după 60 de minute pe al / în atinse mai repede și prezintă valori mai mari decât cu preparate orale. nu au fost observate diferențe semnificative în conținut în plasmă, T1 / 2 și eliminare după administrarea pe cale orală sau pe / în Biseptolum 480.

Cotrimoxazol Se caracterizează printr-o bună distribuție și penetrarea rapidă a fluidelor corporale și țesuturi ale corpului uman. pătrunde bariera placentară, GEB și în lapte mamă care alăptează. În urină și lumină formează o concentrație plasmatică superioare. Cel puțin un cumulat secrețiile bronșice, țesuturi și secreții prostată, fluidul interstițial, secreții vaginale, exudat a urechii medii, bilă, lichidul cefalorahidian, oasele, umoarea apoasă a ochiului, salivă, laptele matern.

Distribuția a două substanțe active diferite: cazare sulfametoxazol observate numai în spațiul extracelular și cazare trimetoprim atât în spațiul extracelular și în interiorul celulelor. Cu proteinele plasmatice sulfametoxazol Acesta comunică cu 66%, și trimetoprim 45%. Transformarea metabolică a ambelor medicamente testate in ficat. predominant metabolism cu eliberarea derivaților inactive acetilat cedat sulfametoxazol.

Eliminarea de bază a medicamentului este realizată prin rinichi, atât prin secreție tubulară, și filtrare. Timp de 72 de ore sub formă de excretată metaboliți la 80% din formulare, iar ieșirea nealterat de 50% trimetoprim și 20% sulfametoxazol. puțin cotrimoxazol excretat prin intestin. T1 / 2 trimetoprim Aceasta variază în termen de 10-12 ore, și sulfametoxazol - în termen de 9-11 ore. La copii, T1 / 2 este mult mai mică și este determinată de (până la 12 luni - 7-8 ore, 1-10 ani - 5-6 ore) dependente de vârstă. T1 / 2 cotrimoxazol persoanele în vârstă și pacienți cu boli de rinichi crește.

indicaţii

Biseptolum prezentat în fiole pentru perfuzie la o perfuzie boli de etiologie infecțioasă diferite sisteme ale organismului uman.

urogenital:

granulom inghinal;
uretrita;
gonoree;
pielonefrita;
veneric limfogranulomul;
cistita;
chancroid;
pielite;
epididimita;
prostatita.

Sistemul respirator:

bronșiectazie;
pneumonie pneumonia;
bronșită (Acută / cronică);
empiem;
pneumonie lobară;
abces pulmonar;
bronhopneumonie.

organele ORL:

Sistemul digestiv:

colangită;
tifoidă;
colecistita;
dizenterie;
germen;
holeră;
salmonellonositelstvo;
gastroenterită (Ridicându datorită expunerii tulpini enterotoksichnyh de E. coli).

piele:

acnee;
infecții și abcese plagilor;
piodermite;
furunculoză;
post-operatorie / infecție post-traumatic.

altele:

tuse convulsivă;
sepsis;
malarie;
ascuțit bruceloză;
blastomicoza America de Sud;
toxoplasmoza;
infecții osteoarticulare;
osteomielită.

Contraindicații

utilizarea fiolă Absolut contraindicată la 480 Biseptolum:

sensibilitatea personală trimetoprim/sulfonamide;
anemie megaloblastică (la eșec acid folic);
sarcinii;
aplastică anemie;
alăptării;
B12 deficit de anemie;
leucopenia;
hiperbilirubinemie la copii;
agranulocitoză;
sever patologii rinichi/ficat;
deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
sub vârsta de 6 ani.

Cu precauție injecție extremă programare concentra Biseptol 480 este posibilă cu:

eșec acid folic;
boli ale glandei tiroide;
astm;
încălcări funcției renale/ficat.

efecte secundare

Sistemul digestiv:

glosită;
greață cu sau fără vărsături per se;
anorexie;
pseudomembranoasă enterocolită;
diaree;
gastrită;
stomatită;
dureri abdominale;
creșterea activității transaminazelor hepatice;
hepatită;
colestaziei;
necroză hepatică.

Sistemul nervos:

amețeală;
aseptic meningita;
apatie;
depresiune;
tremur;
dureri de cap;
periferic nevrită.

Sistemul respirator:

infiltrate pulmonare;
bronhospasm.

Sistemul hematopoietic:

anemie megaloblastică;
neutropenie;
gipoprotrombinemii;
agranulocitoză;
trombocitopenie;
leucopenia.

Sistemul urinar:

hematurie;
poliurie;
gipokreatininemiya;
interstițial jad;
afectarea funcției renale;
creșterea ureei;
cristalurie;
toxic nefropatie cu anurie și oligurie.

Sistem musculo-scheletice:

mialgie;
artralgia.

Reacții alergice:

cutanat mâncărime/eritem;
febră;
roșeață a sclerei;
fotosensibilizare;
exfoliativă dermatită;
olipmorfnaya eritem;
alergic miocardita;
angioedem.

Reacții locale:

durere;
tromboflebită.

Biseptolum 480 mg, manualul de instrucțiuni

Instrucțiuni de utilizare 480 Biseptolum implică utilizarea concentrat exclusiv terapie de perfuzie, după reproducere preliminară.

Introducerea flux de preparare este interzisă.

Pentru a dilua concentratul utilizați în mod tipic soluții clorură de sodiu (9%), clopotar sau dextroză (5%). amestec fluid de producție să fie efectuată imediat înainte de utilizare, amestecarea ingredientelor bine. Soluția rezultată este utilizabilă timp de 6 ore.

Pacienții după 12 ani, de regulă, administrat două capsule (960 mg) de medicament în 250 ml de solvent, de două ori în 24 de ore. In cazurile severe, practica utilizarea 3 fiole (1440 mg) Biseptolum cu perfuzie-2-3 o singură dată pe zi.

Doza zilnică de medicament la pacientii cu 6 la 12 ani se calculează din calculul de 36 mg per kilogram de greutate corporală administrată de două ori pe zi în doze egale.

la insuficiență renală (CC 15-30 ml / min), se utilizează doza trebuie redusă la jumătate.

supradoză

Biseptol 480 observate în intoxicația acută: greață, intestinal crampe, vărsături, somnolență, amețeli, leșin, dureri de cap febră, depresiune, cristalurie, tulburări de vedere, confuzie, hematurie. În cazul expunerii prelungite la doze mari de medicament poate manifestărilor trombocitopenie, megaloblastică anemie, leucopenia, icter.

Este de a purifica prescrie stomacul și care primesc un volum mare de lichid. Pentru a spori excreția trimetoprim practică urină acidifiere, pentru a elimina efectul său asupra măduvei osoase / m introducerea folinat de calciu la o doză zilnică de 5-15 mg pentru activarea eritropoeza (În suprimarea funcției hematopoietice) / m injecție acid folic la o doză zilnică de 3-6 mg. De obicei, terapia supradoza stare durează 5 până la 7 zile. Puteți utiliza hemodializă.

interacțiune

Atribuirea paralel cu Biseptol orală hipoglicemiant medicamente fenitoina, derivați de warfarină Acesta consolidează efectele lor în ceea ce privește creșterea timpul de protrombină și formarea sângerare.

Într-o cerere comună cotrimoxazol și diuretice la pacienții vârstnici crește riscul de trombocitopenie.

Se combină o întâlnire cu ciclosporina reduce concentrația plasmatică a acestuia din urmă.

Nu este necesar să se combine cu soluție perfuzabilă Biseptol cu medicamente, inclusiv bicarbonați.

Biseptol 480 amplifică anticoagulant Efectele indirecte ale coagulanti crește efectul metotrexat și hipoglicemiant medicamente.

recepție paralelă rifampicină scade T1 / 2 trimetoprim.

Dozele de utilizare combinate pyrimethamine mai mult de 25 mg pe săptămână crește riscul anemie megaloblastică.

combină de recepție diuretice (În principal tiazidic) crește posibilitatea formării trombocitopenie.

Eficiența Biseptolum scade în timp ce primește benzocaină, procainamida, procaina și alte medicamente care sunt eliberate în timpul hidrolizei PABA.

Biseptol reduce rata metabolismului warfarină și fenitoina, în legătură cu care amplifică efectul lor.

probabil formarea cruce fenomene alergice în recepție paralelă cotrimoxazol pe de o parte și diuretice înseamnă împreună cu derivați sulfonilureice c altele.

barbiturice, fenitoina, PAS poate influența eșecul acid folic.

acțiunea Biseptol este îmbunătățită prin utilizarea concomitentă cu derivați acid salicilic.

hexametilentetramină, acid ascorbic și alte preparate acidifianți urină, crește riscul de a dezvolta cristaluria.

Într-o aplicație paralelă cu Kolesteraminom, care reduce absorbția cotrimoxazol, recepție urmați exercitarea lui timp de 3-4 ore înainte sau 60 de minute după administrarea Biseptolum.

Terapia Biseptol poate reduce fiabilitatea contraceptivele orale din cauza supresia E. microfloră și, în consecință, reduce circulația enterohepatică hormoni.

Compatibilitatea farmaceutică Biseptol se observă cu următoarele soluții perfuzabile și amestecuri ale acestora: dextroză (5%) - clopotar- clorură de sodiu (0,9%) - dextroză (4%) + clorură de sodiu (0,18%) - dextran 70 (6%) + Dextroza (5%) sau NaCl- Dextran 40 (10%) + dextroză sau clorură de sodiu.

termeni de vânzare

Biseptol 480 vândute numai pe bază de rețetă prezentarea.

condițiile de depozitare

Concentratul trebuie depozitat în conformitate cu temperatură - 30 ° C

Perioada de valabilitate

Deoarece producția - 5 ani.

Măsuri de precauție

pacienţii cu sindromul imunodeficienței atunci când primesc Biseptol despre tratament PCP observate adesea astfel de fenomene negative creșterea temperaturii, cutanat erupții cutanate și leucopenia.

Odată cu trecerea tratamentului la fiecare 2-3 zile, ar trebui să determine conținutul plasmei sulfametoxazol. În cazul în care concentrația depășește 150 ug / ml, terapia trebuie extinse înainte de a performanței de scădere mai mică de 120 micrograme / ml.

Terapia pe termen lung necesită cercetări sistematice hemogramei și funcția renală/ficat.

Când se utilizează Biseptol pentru tratamentul pacienților vârstnici, se recomandă recepția simultană acid folic o doză zilnică de 3-6 mg, care nu a afectat în mod semnificativ eficacitatea antimicrobiană cotrimoxazol. O atenție deosebită trebuie să fie exercitată în tratamentul pacienților vârstnici cu suspiciune inițială deficit de acid folic.

Pentru a preveni cristaluria ar trebui să mențină suficientă diureza.

posibilitatea alergic și toxic manifestări sulfonamide crește în mod semnificativ capacitatea de filtrare la insuficiență renală.

Tratamentul Biseptol mai bine să renunțe la ingerarea de produse pe bază de plante, inclusiv PABA (legume, morcovi, conopidă, roșii, spanac).

In timpul terapiei cotrimoxazol Trebuie să ne ferim de impactul de orice fel radiații UV.

Biseptol 480 nu este recomandat să numească faringită sau amigdalită, cauzate streptococi pyogenic, datorită prevalenței rezistență aceste tulpini.

analogi

Meciuri din nivelul codului ATC 4a:

Cotrimoxazol;
Bactrim;
Brifeseptol;
Bi-Septin;
Dvaseptol;
Metosulfabol.

copii

Biseptolum 480 sub forma unui concentrat de perfuzie nu este atribuită la 6 ani.

cu alcool

Este mai bine să nu se combine terapia cu un consum de băuturi Biseptol, inclusiv alcool.

În timpul sarcinii (și alăptării)

Numirea la Biseptol sarcină și lactație ar trebui să fie excluse.

opinii

În trecutul recent Biseptol bucurat de o mare popularitate în rândul medicilor și utilizate pe scară foarte largă și în mod eficient. În ultimii ani, în jurul valorii de dezbaterea de droguri este în curs de desfășurare, în special în ceea ce privește eficacitatea și toxicitatea sa. Punctele de vedere ale pacienților, atât în fapt și medicii cu privire la acest subiect, uneori diferă diametral opuse, și, prin urmare, face o concluzie lipsită de ambiguitate cu privire la oportunitatea Biseptol imposibil în prezent. În această situație, cel mai bine este să se bazeze pe expertiza medicului dumneavoastră, care poate evalua în mod competent starea de boală, și atribuiți tratamentul adecvat.