Sevoran

Fotografii de droguri

Descriere pe restante 07/17/2015

Numele latin: sevorane
codul ATC: N01AB08
Substanță activă: Sevofluranul (Sevofluranum)
Producător: Eysika Kuinboro Limited (Marea Britanie)

structură

Flaconul conține 1 ml 100/250 sevofluran.

Forma de presă

lichid volatil transparent, fără miros specific. Sevoran emisă de către producător în sticle de culoare închisă de polietilenă naftalat. Stiva de carton ce conține 1 flacon și 1 manual.

efecte farmacologice

Anestezie sevorane promovează introducerea rapidă într-un pacient anestezie generală, și o ieșire rapidă din ea. Intensitatea și adâncimea anesteziei va varia în funcție de nivelul de substanță activă în amestec cu sevofluran inhalat de către pacient.

Când inducerea anesteziei de excitare înregistrate, exprimat ușor. Stimularea excesivă a sistemului nervos, hipersecreție secrețiilor traheobronsice în arborele bronșic și iritarea tractului respirator superior nu au fost observate. caracterizată prin reducerea tensiune arterială și suprimarea activității funcției respiratorii, care sunt dependente de doză.

Cercetările efectuate asupra copiilor au arătat că introducerea masca anestezie sevofluran dă tuse mai puțin în comparație cu halotan. înregistrare infarct miocardic și modificări ischemice în sevofluran este mai puțin frecvente decât cu izofluran. efect aritmogen epinefrina folosind izofluran și sevofluran identice, dar puțin mai mare decât cu halotan.

Substanța activă este practic nici un efect asupra nivelului presiunii intracraniene.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

solubilitate

Datorită solubilității scăzute a ingredientului activ în sânge se observă o creștere rapidă a concentrației alveolar după administrarea anesteziei. declin rapid înregistrat la sfârșitul inhalării.

Distributie, metabolismul

metabolism minime, deoarece ingredientul activ este excretat rapid prin intermediul sistemului pulmonar. Aproximativ 5% din medicament este metabolizată care implica 2E1 izoenzimei - citocromului P450 în hexafluorizopropanol, deci există o eliberare de dioxid de carbon și formează o fluorură anorganică. Hexafluorizopropanol este inactiv, dar în care genotoxic.

Este de ieșire prin intermediul sistemului renal la legarea cu acid glucuronic. Alte căi nu. Sevoran - singurul medicament torirovannyj anestezic volatil, care nu este metabolizat la acid trifluoroacetic.

Nivelul de ioni de fluorură depinde de concentrația intrat Sevoran, durata anesteziei generale, compoziția anestezic a amestecului. Deflorurare substanței active nu cauzează barbiturice.

indicaţii

Anestezia generală (întreținere și introducere) la adulți și copii pentru a efectua proceduri chirurgicale pe o baza in ambulatoriu in spitale.

Contraindicații

anestezie Sevoranom Nu se efectuează în următoarele condiții:

hipersensibilitate individuală la agenți halogenați, sevofluran;
laktatsiya-
hipertermie malignă (Confirmat, suspect).

contraindicații relative:

hipertensiune intracraniană;
sistem de insuficiență renală;
boală arterială coronariană;
patologie neuromusculară.

efecte secundare

Sevofluran, ca și alte mijloace pentru anestezie prin inhalare poate induce supresia funcției respiratorii și cardiace (este dependentă de doză). În cele mai multe cazuri, reacțiile adverse sunt ușoare, ușoare sau curent tranzitorie.

Destul de des, după o intervenție chirurgicală sub anestezie generală, pacienții au raportat greață și vărsături, care pot fi cauzate de răspunsul pacientului la o interventie chirurgicala, efectul altor medicamente, a intrat intraoperator.

Reacții adverse posibile:

tahikardiya-
urticarie-
amețeală-
agitație;
bradicardie;
tuse;
laringospasm;
somnolență;
picătură / creșterea tensiunii arteriale;
tulburări respiratorii;
reacția psevdoanafilakticheskie;
greață;
salivație crescută;
febră;
frisoane;
vărsături;
hipersensibilitate;
distonie;
dificultăți de respirație;
convulsii;
insuficiență cardiacă;
bronhospasm;
disconfort în piept;
hepatita;
mâncărimi ale pielii;
necroza hepatica;
hipertermie malignă;
dermatită de contact;
edem facial.

Sevorane, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

Medicația utilizată inhalare.

prenarcosis

Preparate anestezistului ales în mod individual.

anestezie generală în timpul intervenției chirurgicale

Este necesar să se cunoască nivelul de substanță activă care intră în vaporizator. Folosit pentru precizie calibrat evaporatoare speciale.

Introducere în anestezie generală

Doza este ajustată individual și titrare se efectuează ținând cont de starea pacientului și vârsta lui sau a ei. barbiturice și alte mijloace de inducere a anesteziei intravenoase administrate inainte de anestezie cu acțiune rapidă. Posibil să se utilizeze amestecuri de oxid de azot și oxigen sau oxigen numai.

Menținerea anesteziei

Anestezia generală este menținută prin inhalare Sevoran la o concentrație de 0,5-3%, împreună cu protoxid de azot sau fără ea.

supradoză

Introducere sevofluran sa oprit, se iau măsuri pentru a menține buna funcționare a sistemului cardiovascular, începe ventilația controlată sau asistată a plămânilor, să mențină patenta sistemului respirator.

interacțiune

Sevorane compatibil cu miorelaxante, aminoglicozidele, produse din sânge, hormoni și analogii lor sintetici, agenți antimicrobieni, epinefrina, agenți cardiovasculari (eficacitatea si siguranta sunt dovedite).

aplicare simultană acceptabilă a benzodiazepinelor, barbiturice, analgezice narcotice (eventual reducerea sevorane IAC). oxid de diazot IAC reduce substanța activă.

Relaxante musculare

Medicatia poate influența durata și intensitatea blocajului neuromuscular indus prin acțiunea antidepolarizanți forme relaxante ale musculaturii. Sevorane poate potența bromură de vecuronium, bromură de pancuroniu și atracurium besilat, va fi necesară o ajustare a dozelor.

termeni de vânzare

Acesta a vândut doar la spitale la prezentarea unei rețete.

condițiile de depozitare

Sevorane păstrat la o temperatură de 15-30 grade.

Perioada de valabilitate

3 ani.

Măsuri de precauție

Medicamentul poate fi utilizat numai de către medici specialisti, care au abilități în administrarea anesteziei generale în birouri specializate, dotate cu aparate de ventilație, patenta sistemului respirator, resuscitare, terapie cu oxigen.
Acesta trebuie să fie cunoscută cu exactitate concentrația substanței active, care ajunge din vaporizator. În acest scop, evaporatoare de calibrare sunt utilizate în mod specific pentru droguri Sevoran., deoarece Toate anestezice inhalatorii diferă prin proprietățile lor fizice.

Selectarea dozei sevofluran este administrată individual, pentru a estima răspunsul global al pacientului. Creșterea concentrațiilor poate fi insotita de depresie respiratorie și severitate crescută hipotensiune.

au fost raportate cazuri de prelungire a intervalului QT pe ECG (rareori a avut contact cu tahicardie de tip „piruetă“, este extrem de rar - cu un rezultat fatal). Medicament utilizat cu precauție la pacienții cu aceste complicații. La pacienții copii și adolescenți cu boala Pompe Ei au fost înregistrate aritmii ventriculare.

Utilizat cu precauție la pacienții care suferă de boli mitocondriale. Atunci când concentrația de substanță activă a indicat o scădere dependentă de doză a tensiunii arteriale, care poate fi legată de profunzimea anesteziei generale. In astfel de cazuri, este recomandabil să se reducă concentrația furajului mijloace pentru anestezie.

Pentru prevenirea modificărilor ischemice la nivelul miocardului la pacienții cu boală arterială coronariană, este necesar să se mențină hemodinamica stabile. Înainte de a se transfera la profilul de separare după recuperarea din anestezie este necesară observarea suplimentară a pacientului de către specialiști profil corespunzători.

În cazurile pediatrice creșterea concentrației de potasiu în sânge au fost raportate, ceea ce a provocat aritmii și ar putea provoca moartea. La pacienții cu risc, cu mici distrofie musculară Duchenne și o varietate de boli neurologice și diferite latente sau explicite. In cele mai multe cazuri, a existat un model folosind suksametonia (Succinilcolina), iar pacienții au înregistrat o creștere a creatin fosfokinazei, mioglobinurie și modificări în compoziția urinei.

Diagnosticul diferențial al fluxurilor de hipertermie maligne se bazeaza pe absenta simptomelor asociate metabolismul muscular, precum și rigiditate musculară. In diagnosticul bolilor neuromusculare efectuat acțiuni antiaritmice de ventuze tratament hiperkaliemia. Înainte de pacienți care transportă în curs de dezvoltare din anestezie generală, acestea trebuie să examineze experți.

Consecințele aplicării anesteziei cu Sevoranom

Cu ceva timp după anestezie generală, pacienții pot avea dificultăți în efectuarea lucrărilor complexe, management de drum care este reversibilă.

analogi

Meciuri din nivelul codului ATC 4a:

sevofluran

copii Sevoran

Medicația utilizată în practica pediatrică. Dozarea se efectuează anestezie, în funcție de vârstă, greutate, portabilitate, durabilitate necesară anestezia.

În timpul sarcinii (și alăptării)

Studiile efectuate la animale, la doze de până la 1 MAC nu au evidențiat impactul negativ al sevofluranului asupra fătului și funcției reproductive feminine.

Medicamentul utilizat în sarcină Numai atunci când este nevoie clară, deoarece Studiile controlate adecvate nu au fost efectuate de către producător.

la cezariană Studiile clinice au demonstrat siguranta absoluta a medicamentului pentru mama și nou-născut. Securitatea nu a fost în travaliu normal și timpul de livrare.

Datele pentru retragerea ingredientului activ în laptele matern nu. la lactație Acesta poate fi utilizat, dar cu precauție.

Opinii de sevorane

Anestezist discută în mod activ de droguri, la un forum tematic. Cel mai adesea, cererea ridică probleme Sevoran la copii și consecințe. Mulți experți sunt de acord asupra unui singur - analogi de droguri transferate mai ușor, provoacă reacții adverse mai puțin, iar după anestezie nu este pronunțată efecte. Medicația este rar utilizat singur, în anumite etape introducerea anesteziei este o schimbare de medicamente care oferă anestezie maximă.

Atunci când este utilizat în pediatrie, plus Sevoran Este că masca este nici un miros ciudat, care poate provoca reacții adverse la copii și împiedică introducerea anesteziei. Experții pozitive despre acest instrument pentru anestezie, având în vedere că una dintre cele mai bune din grupul său.