Primul ajutor - membrele rupte

organe de circulație de daune sunt în principal o consecință a prejudiciului mecanice și mult mai puțin - rezultatul proceselor patologice în oase (fracturi patologice). Fracturile sunt întotdeauna însoțite de sângerare la țesuturile din jur. Pierderea de sânge la fracturi (coaste 100 ml, 1-1,5 l femur, pelvis 2-2,5 l) pot provoca chiar hipovolemie și șoc. Sangerarea poate fi fracturi mai deschise, adică în timp ce daune pieleii os rupt nu este întotdeauna vizibilă în rană. Alte consecințe ale fracturilor: leziuni ale arterelor si ischemia periferica a membrelor, întrerupe nervoase (pareze si sensibilitatea violării).

Algoritmul de acțiuni de la locul faptei

1. Apel pentru ajutor (tel. 103 sau 112), un cont al pacientului pe modelul ABCD și să mențină funcționarea organelor vitale.

2. Se efectuează un prejudiciu -obsledovanie rapid, Apoi evalueze cu atenție la sfârșitul anului. fractură suspectată pe baza: durere, pierderea funcției sau contur modificări și edeme ale membrelor. Diagnosticul de fractură este corectă numai dacă axa vizibilă deformare osoasă sau la o fractură deschisă. În alte situații, fără a WG imposibil de distins de o fractură sau ligamente rupte stretching, dar ar trebui să suspecteze întotdeauna cel mai rău. Entorsele, și anume deplasarea suprafețelor articulare, însoțite de leziuni ale articulațiilor afectate configurație neregulată, durere și rezistență elastică atunci când se încearcă pentru a efectua mișcarea-radiografia nu poate fi exclusă fără o fractură concomitentă. Evaluează sensibilitatea fluxului sanguin periferic și la nivelul membrelor.

3. Atunci când fracturi deschise opri sângerarea înainte de imobilizarea unui membru.

4. membru imobilizat - la fractură (sau suspiciune de fractură) diafizei osului și 2 adiacent acestora comune și în fracturi la articulația - 2 oase, generatoare sale. Înainte de imobilizare a membrelor, deformat axial, puteți încerca să-l îndreptați după pre-stretch. În cazul în care acest lucru este greu de făcut, este imobilizat într-o poziție în care este. Dacă furnizați de prim ajutor, fără echipamentul necesar, utilizați orice este ușor disponibilă. umăr rupt poate fi stabilită prin aplicarea unui bandaj sau legarea-l la tulovischu- ambele antebrațe agățat pe o eșarfă pentru a preveni orice mișcare de rotație. Pe un antebraț rupt încearcă o pliat de mai multe ori un ziar sau a doua antebraț (dar, în această situație, pacientul este lipsit de mâini). la nivelul membrelor inferioare pot fi fixate împreună cu un sănătos, punându-le între o bucată de îmbrăcăminte sau pliat odeyalo- apoi conectați și fixați ambele picioare pentru a preveni mișcarea de rotație a osului rupt. În cazul în care anvelopele sunt disponibile pentru imobilizare, le folosesc. Asigurați-vă că acestea sunt căptușite cu o cârpă moale și nu provoacă compresie locală. La rândul său, de la nivelul membrelor inferioare se aplică partea exterioară a pneului, îndoind sfârșitul anvelopei în jurul anvelopei trebuie să ajungă la trunchi stopy-. fractură Imobilizarea reduce durerea și previne deteriorarea suplimentară a tesutului inconjurator, reducand astfel pierderea de sânge.

5. Dacă este necesar, reglați hipovolemia (șoc trata) Soluții de infuzie (de obicei precoce în NaCl de 0,9%) în / nu în locul catetere intravenoase pe un membrelor, în care suspectează fractura.

Secvența de acțiuni într-o ambulanță și în spital

1. Menținerea funcției organelor vitale, dacă este necesar, să continue soluțiile perfuzabile.

2. Dacă imobilizarea nu a ameliora durerea atribui în mod adecvat (preferabil w / w) medicamente analgezice (opioide pentru durere severă, în low - paracetamol, dar nu și AINS).

3. Alocați membrelor RG, care suspectează o fractură, și să ofere pacienților sub îngrijirea unui chirurg.