Angioedem: Simptome si tratament

Ce este angioedemul?

Angioedem (angioedem, edem trofonevrotichesky, edem angioneurotic) se caracterizează prin edem pronuntat adipos subcutanat profund, pielea și suprafețele mucoaselor. Umflarea de multe ori apare în zona țesuturilor moi ale feței, gâtului, pe suprafața exterioară a mâinilor și picioarelor. Pe fața de multe ori localizate în zona pleoapelor și în jurul marginii Vermilion. Rareori umflare se extinde la organele interne: stomac, intestin, articulațiilor și ale sistemului urogenital și meningele. Răspândirea de edem la nivelul mucoasei laringelui duce la o perturbare semnificativă a respirației și sufocare.

În funcție de cauza bolii este împărțit în patru tipuri:

1. Tipul de reacție imună alergică este prezentată, care constă în producția crescută de substanțe biologic foarte active - mediatori. mediatori inflamatorii celulare (histamina, serotonina, prostaglandine, chalones) determină dilatarea capilarelor, cresc permeabilitatea vasculară și infiltrare celulară, ceea ce duce la edem tisular.
2. tip pseudoalergice dezvoltat de impactul substanțelor alimentare și de droguri, creșterea producției în mod direct în corpul de mediatori ai inflamației celulare, nici un răspuns imun.
3. Complement tip dependent. Vedere angioedem congenitală cauzată de scăzută esteraza C inhibitor de proteină serică, kalikreina, plasmină, trombină și acumularea Kenin.
4. tip idiopatic se caracterizează prin absența unor cauze clare de reacții alergice.

Declanșatoare de angioedem:

• produse alimentare - pește, ouă, fructe citrice, ciocolata, branza, nuci, căpșuni, afumat;
• medicamente - antibiotice, relaxante musculare, antiinflamatoare non-, vitamine, salicilați, inhibitori ECA, agenți de contrast pentru raze X, opiacee, expandoare de plasmă și cu plasmă;
• veninul de insecte - albine, viespi, viespi;
• cosmetice - șampon, săpun, deodorant;
• produse chimice de uz casnic;
• alergeni de origine animală (epidermice) - salivă, păr, animale de companie; scuamele
• boli infectioase si cronice de infectie focare;
• factori fizici de hipotermie, surmenaj.

Simptomele de angioedem

Simptomele apar de obicei, edem într-o jumătate de oră, după contactul cu un alergen. Edemul este de obicei dens, elastic (după presare este lăsat fossa), nedureroase, culoarea este diferită de pielea din jur, este adesea combinat cu urticarie. La început, umflarea apare în pleoapelor, buzelor, gâtului, partea superioară a corpului, apoi se extinde la limba, cerul gurii, amigdale. Pacientul se simte un sentiment de tensiune și plenitudine în zonele umflate.

Deosebit de periculos este răspândirea de edem în sistemul respirator, mucoasa laringelui, bronhiilor, datorită posibilității de sufocare.

Semnele precoce de edem laringian este considerat un gâdilat în gât, răgușeală, urmați tulburare de înghițire și exprimate dificultate în respirație. Angioedemul cu leziune laringian apare cel mai sever la copii, datorită caracteristicilor structurale ale tesutului adipos subcutanat. edem laringian la copii se dezvolta cu viteza luminii, copilul devine agitat, apare dispnee, cianoza feței și a extremităților, umflarea venelor gâtului.

Cu implicarea suprafața mucoasei stomacului și a intestinelor poate provoca greață, vărsături, diaree, dureri abdominale. Umflarea membranei mucoase a vezicii urinare este o violare a urinării. Înfrângerea meningelor provoacă amețeli, vărsături, simptome meningeale.

Ce să faci când angioedem?

Primul ajutor pentru angioedem este deosebit de important în dezvoltarea unei forme severe a bolii cu insuficiență respiratorie severă. În scopul de a oferi prespitalicească asistență medicală de urgență ar trebui să fie:

1. Pentru a proteja pacientul de la alergenul de alimente, medicamente, epidermică. mușcături de insecte au nevoie pentru a scoate prăjina și se aplică gheață la locul mușcăturii sau un garou deasupra mușcătura pe mâini și picioare.
2. Pacientul ar trebui să-l țină calm, calma, pune picioarele ușor ridicate.
3. Asigurați-vă că alimentarea cu aer proaspăt, a scăpa de a împiedica îmbrăcăminte.
4. Pentru îmbunătățirea microcirculației și scoate alergen trebuie administrat cu apă potabilă, la temperatura camerei, soluție sau sodă alcalină 1% (1 g per litru de sodă).
5. Când primiți un alergen alimentar pentru a reduce efectele nocive ale medicamentelor pot fi folosite cărbune activ absorbant enterogel au smektu copii.
6. Pentru a reduce reacția alergică de a utiliza antihistaminice în tablete sau sub formă injectabilă. Puteți utiliza diazolin, suprastin, ketotifen, Claritin, fenistil picături în doză de vârstă. In marcat înghițirea edemul este dificil, cu toate acestea preparatele sub formă de tablete trebuie sfărâmate înainte de a lua.

este oferit asistență de urgență, în funcție de starea pacientului:

• pentru creșterea tensiunii arteriale și relaxarea musculaturii bronsice administrat 0,1% epinefrina 0,2-0,5 ml, se poate repeta la fiecare 15 minute timp de o oră după injectare necesară;
• pentru a reface ser fiziologic volumul sanguin administrat și soluțiile coloidale într-o cantitate de 500 - 1000 ml;
• în scopul de a micșora bronhospasm efectuat inhalarea salbutamol alupenta sau aminofilină administrate;
• hormoni steroidieni - prednizilon administrate intravenos, hidrocortizon sau dexametazonă. Hormonii preveni recidiva si de a reduce producerea de celule ale sistemului imunitar și a mediatorilor inflamatori;
• antihistaminice - soluție 1% de difenhidramina 01.02 ml, 2% soluție suprastina 1 ml sau 2,5 ml de soluție 1% Pipolphenum;
• pentru a reduce edemul diuretice introduse - Lasix, manitol, furosemid;
• traheostomie efectuate în cazul impunerii de asfixie severă;
• spitalizare sau nevoia de terapie intensivă a departamentului ORL.

Tratamentul edem angioneurotic

Potrivit sondajului, stabilirea de alergen este determinată, decât pentru a trata angioedem. În primul rând pentru tratamentul și prevenirea recăderilor sunt utilizate:

• restricții în dieta, o dieta cu o utilizare limitată de produse vysokoallergennyh - pește, ciocolata, oua, fructe citrice, legume. La stabilirea alergii alimentare exacte, este complet eliminat din dieta;
• Agenți cu acțiune lungă antihistaminici în perioadele acute;
• tratamente hormonale pentru severe;
• Vitamine: askorutin, vitamina B;
• în tratamentul formelor congenitale ale medicamentelor bolii cresc producția de C-esterazei;
• fizioterapie: baie de clorură de sodiu, electroforeză cu medicamente nazale.