Osteoartrita articulației șoldului: tratament, simptome, masura

șold osteoartrita - o boala progresiva-distrofice degenerative. Cel mai adesea se dezvoltă în vârstă, în cazul unor factori declanșatori -, boli infectioase non-inflamatorii articulare, leziuni, predispoziție genetică, curbura a coloanei vertebrale.

Coxartroza - un alt nume pentru osteoartrita sold, tratamentul este foarte dificil, lung, mai întâi conservatoare, apoi o intervenție chirurgicală. Principalele simptome sunt durerea, limitarea mișcării, fazele ulterioare există o scurtare a atrofiei membrelor pacientului a mușchilor coapsei.

Cauzele osteoartrita sold

Boala nu este ereditară, dar dezvoltarea ei declanșează caracteristici, cum ar fi slăbiciunea țesutului cartilajului, și diverse tulburări metabolice, caracteristici genetice ale structurii schelet - pot fi transmise de la părinți la copii. Prin urmare, riscul de a dezvolta osteoartrita articulatiilor in prezenta bolii la rude apropiate crește.

Cu toate acestea, cauzele majore ale osteoartritei de șold sunt considerate legate de dezvoltarea bolii:

• Boala Perthes - o încălcare a alimentării cu sânge și de nutriție a capului femural și întreaga articulație, se dezvoltă în copilărie, de multe ori la băieți
• Congenitale de sold dislocare, displazia de sold
• Leziuni - o fractură de col femural, entorse, fracturi ale bazinului
• Necroza a capului femural
• , procesele inflamatorii infecțioase - artrita reumatoida, artrita purulenta, tuberculoza șold (vezi cauze de dureri în articulația șoldului)

Pe masura ce boala se dezvoltă lent, acesta poate fi fie unilaterală sau bilaterală. Factorii care contribuie la osteoartrita:

• Prezența bolilor concomitente ale coloanei vertebrale - scolioză, cifoză, dureri lombare, etc, picioare plate, artroza genunchiului (a se vedea .. simptome de osteoartrita a genunchiului).
• modificări hormonale în organism, tulburări circulatorii
• Stresul excesiv asupra articulatiilor - sport, munca fizică grea, excesul de greutate
• Stilul de viata sedentar combinat cu obezitatea
• Varsta - în vârstă vârstnici și senilă riscul de a dezvolta osteoartrita crește în mod semnificativ

Principalele tehnici de diagnostic sunt RMN si CT radiografie. datele RMN oferi o imagine mai exactă a stării țesuturilor moi, CT și patologia țesutului osos, de asemenea, ia în considerare semnele și simptomele de osteoartrita de sold clinice. Este important să se determine nu numai prezența bolii, dar, de asemenea, gradul de osteoartrita si cauzele sale.

De exemplu, în cazul în care fotografiile modificări se referă la femurul proximal, este o consecință a Perthes bolii crește în cazul în care unghiul de gât vizibil ax și aplatizare a acetabulului - este displazie de sold. leziuni personale pot fi găsite, de asemenea, din imaginile cu raze X.

În ultimii ani, situația TBC în țară este o epidemie la scară, și numărul și extrapulmonare în creștere manifestări, cum ar fi tuberculoza osoasa sold. Diagnosticul acestei boli insidioase este foarte dificil și, uneori, debutul bolii este șters de caractere, care apare ca și alte boli ale aparatului locomotor. Se crede că simptomele și semnele de tuberculoză a articulațiilor este întotdeauna progresează rapid, rapid, dar există cazuri când procesul tuberculos durează de ani de zile, iar primele caracteristici de diagnosticare pe CT și RMN-ul nu este definit întotdeauna ca simptome de tuberculoză, așa cum se vede în imaginile deja în cazuri avansate, grele etape de distrugere in comun.

Situația din țară este afectată de faptul că specialiștii specializați în manifestări extrapulmonare de tuberculoză nu este suficient, și cu raze X nu oferă întotdeauna excluderea 100% din natura tuberculoasă a procesului inflamator, iar persoana poate de-a lungul anilor suferă și să fie tratate nu pe boala, ca tuberculoza este necesară alta decât tratamentul specific și cu cât mai devreme cu atât mai bine.

În cazul în care osul are nevoie de tuberculoză comună odihnă completă, absolut nu se poate utiliza procedura de warm-up, încălzirea crema, nu fizioterapie, precum gimnastica si masaj, terapia manuala (pentru leziunile spinale) este strict contraindicată.

Prin urmare, în cazul artrozelor, tratamentul cu acești agenți terapeutici produc brusc o scădere accentuată, schimbări inflamatorii hemograma (leucocitoza, hematiilor crescute rata de sedimentare), progresia procesului distrugere in comun - necesită revizuirea diagnosticului în favoarea procesului bacilară, chiar și în absența dovezilor radiologice de tuberculoză.

Simptomele 1 2 3 grade sold artroza

Principalele simptome ale osteoartrita articulatiilor de sold sunt următoarele:

• Cel mai important și constantă este durerea puternica, constanta in zona abdomenului, în șold, genunchi, uneori, radiind durere în picior, în zona inghinală
• Rigiditate, limitarea mișcării articulației
• Limitarea răpire a piciorului afectat în lateral
• In cazurile severe de claudicație, tulburări de mers, scurtarea picioarelor, atrofierea mușchilor coapsei

1 grad de osteoartrita de sold:

În acest stadiu al bolii unei persoane prezintă dureri numai în timpul și după activitatea fizică, de la un termen lung sau de mers pe jos, durerea cea mai mare parte de sine dureri articulare dă rareori la șold sau genunchi. De asemenea, la acest pas în om normal, șchiopături nu se observă, mușchii coapsei nu sunt atrofiat. In diagnosticul fotografiilor exista excrescente osoase, care sunt aranjate în jurul marginii interioare și exterioare a acetabulului și alte tulburări patologice la nivelul gâtului și capului femural nu sunt observate.

etapa a 2-a artrozelor:

Artroza de 2 grade de șold comune, simptomele devin semnificative, iar durerea a devenit mai constantă și intensă, și în repaus și în mișcare, și este dată în zona abdomenului, si coapsa, cu o sarcină a pacientului este deja schiopatat. De asemenea, există șold limitarea răpire, domeniul de aplicare al mișcărilor de sold este redus. Decalajul imagini îngustarea devine jumatate de norma, creșteri osoase se găsesc pe exterior și pe marginea interioară, capul osului coapsei începe să crească, deforma și pentru a muta în sus, marginile sale sunt zimțate.

3 grade de osteoartrita de sold:

În acest stadiu al bolii sunt chinuitor dureri permanente, și zi și noapte, pacientul devine dificil să se deplaseze independent, deci utilizați un baston sau cârje, cantitatea de mișcare a articulației este foarte limitat, mușchi de vițel atrofiat, coapse si fese. Aceasta are loc scurtarea picioarelor, iar persoana este forțat să se încline corpul în timp ce mersul pe jos în direcția de dureri de picioare. Din centrul de greutate crește sarcina pe avariate. Pe raze X a relevat mai multe creșteri osoase, extinderea capului femural și se îngustează în mod semnificativ spațiul comun.

Cum de a trata osteoartrita de sold?

Pentru a evita o intervenție chirurgicală, este important să se stabilească prompt diagnosticul corect, pentru a diferenția artrita de alte boli ale sistemului musculo-scheletice. - tuberculoza șold, artrita reactivă, bursite trohanterică etc. La 1 si 2 grade de tratament artroză trebuie efectuate în mod cuprinzător, conservator, medicamente, folosind terapia manuala, masaj medical, gimnastica medicala, dar numai sub supravegherea unui podiatrist calificat. Combinația dintre toate măsurile terapeutice ar trebui să rezolve mai multe probleme:

reduce durerea

Pentru a face acest lucru, astăzi există o mare selecție de AINS diferite - medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, care, deși a calma durerea, dar nu afecteaza progresia bolii, ei nu pot opri distrugerea cartilajului. Ei au o serie de efecte secundare grave, pe termen lung, a căror utilizare este, de asemenea, inacceptabil, și pentru motivul că aceste fonduri afectează sinteza de proteoglicani, care contribuie la deshidratarea cartilajului, care agravează doar condiția. Desigur, să îndure durerea este inacceptabilă, dar, de asemenea, să utilizeze analgezice cu precauție, sub supraveghere medicală, numai în perioadele de exacerbare a bolii.

Pentru AINS includ: Celebrex, Arcoxia, Teksamen, Nise, nimulid, Niemiec, Bonifen, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, ketorolac, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, flexo, Burana, Ibuprofen, Faspik, Nurofen, Voltaren, Diclofenac, Ortofen , Diklak. (A se vedea. Lista completă a efectelor secundare și contraindicații ale AINS, în acest articol fotografii dureri de spate).

Un astfel de agent de actualitate pentru tratamentul deformatoare artrozelor ca incalzirea unguentele nu sunt pronunțate medicamente cu efect terapeutic, dar acestea calma durerea acționând ca o distragere a atenției și parțial scuti spasme musculare, aceste mijloace includ - Gevkamen, ESPOLI, Menovazin, Nikofleks cremă.

Asigura o nutritie mai buna pentru cartilaj și activează circulația sângelui

Chondroprotectors precum glucozamina și condroitin sulfat sunt medicamente importante capabile să îmbunătățească starea țesutului cartilaginos, dar numai in stadiile incipiente ale bolii. Descrierea completa a acestor medicamente sub formă de tablete, injecții, creme, cu prețurile medii și ratele de tratament la articolul artroza articulației genunchiului. vasodilatatori Pentru a îmbunătăți circulația, reduce spasmul vaselor mici este de obicei recomandat - Stugeron (100 ruble), cinarizinei (20 ruble), Agapurin (150-200 ruble), Trental (160 -1000 ruble) Vazonid Retard (300 ruble), pentoxifilina ( 60 ruble), nicotinat ksantinola (170-200 ruble).

Numai în indicații stricte pot fi administrate miorelaxante - mijloace pentru a facilita relaxarea musculara, cum ar fi tizanidine - Sirdalud, Tizalud, Tizanil și tolperison - Mydocalm. Folosirea lor poate avea de asemenea un dejsvie pozitiv și negativ relaxarea musculara pe de o parte, reduce durerea, îmbunătățește circulația sângelui, dar pe de altă spasm mână și musculare tensiune - există o reacție de protecție a corpului și eliminarea se poate grăbi doar distrugerea țesuturilor articulare.

intraarticulară

Aceste proceduri trebuie efectuate cu extremă precauție, mai ales atunci când se utilizează metode hormonale - Kenologa, metipred, hidrocortizon. medicamente hormonale ameliora durerea și inflamația, dar au un efect imunosupresiv marcat, necesită un curs scurt cu retragerea treptată și utilizarea lor nu este întotdeauna justificată. Mai potrivite pentru a efectua injecții în hondroprotektorami coapsei - Target T hondrolon, proceduri ALFLUTOP 5-15 de 2-3 ori pe an. De asemenea, se arată injecții intraarticulare de acid hialuronic - Austen Fermatron, Synvisc, Giastat, un lubrifiant artificial pentru rosturi.

fizioterapie

aviz medical cu privire la eficacitatea acestor proceduri este împărțit în partizanii și adversarii, unii considera ca acestea să fie justificate de, cealaltă lipsită de sens. Poate lazerolechenie, terapia cu laser magnetica si are sens in osteoartrita sold, alte proceduri, mulți medici nu consideră că este necesar pentru tratamentul acestei boli, deoarece articulația șoldului este o articulație profundă minciună și multe dintre aceste proceduri sunt pur și simplu în imposibilitatea de a atinge obiectivele și sunt o pierdere de timp, efort și mijloace posibile pentru pacient.

masaj profesional, extensie de șold (tracțiune hardware), terapie manuala, fizioterapie

Toate aceste măsuri terapeutice sunt foarte utile în tratamentul bolii, acestea contribuie la întărirea mușchilor din jurul comune, creșterea mobilității și cu combinația adecvată cu medicamente poate ajuta la creșterea distanței de la cap la depresie și de a reduce presiunea asupra capului femural. Acest lucru este valabil mai ales de terapie fizică, fără selecție ei competente și performanța regulată a exacerbări este imposibil de a realiza o îmbunătățire reală a stării pacientului.

În cazul în care pacientul este supraponderal, atunci, desigur, dieta poate ajuta la reducerea sarcinii pe articulația afectată, dar independent de efectul terapeutic are. De asemenea, medicii recomandă utilizarea unui baston sau cârje, în funcție de gradul funcției articulare.

Artroza grad 3 medici insista mereu pe intervenția promptă ca restabilirea articulatiei distruse este posibilă numai cu ajutorul înlocuirii sale de către un endoproteze. Conform mărturiei folosite proteza bipolara, care inlocuieste si de cap si depresie, sau unipolară, care se schimbă doar capul femural fără acetabul.

Astfel de operații astăzi sunt făcute destul de des, numai după o examinare atentă, într-un mod planificat sub anestezie generală. Ele oferă un plin funcții de recuperare de șold cu punerea în aplicare corectă și completă a tuturor evenimentelor post-operative - terapia cu antibiotice antimicrobiene și perioada de recuperare de aproximativ șase luni. Astfel de proteze pentru șold servi de până la 20 de ani, după care este necesară pentru a le înlocui.