Gastroduodenit: simptome, tratament la copii și adulți

Gastro - termen care se referă la procesele inflamatorii in membranele mucoase ale stomacului și duodenului. Ele sunt întotdeauna mai mult sau mai puțin însoțite de o boala de ulcer peptic. Boala este cauzată de:

• un dezechilibru între factorii agresivi și defensive;
• încălcarea regulamentului în sistemele organismului (endocrin, nervos și imun) și procesele de recuperare la nivelul mucoasei a provocat daune.

Aproximativ 50% din populația adultă suferă de această boală. In ultimii 20 de ani a crescut incidența în rândul copiilor preșcolari (aproape 2 ori) și copii de vârstă școlară - de 1,5 ori. Debutul bolii la copii este de multe ori șters caracterul și devine cronic, care implică alte organe de proces. În acest articol, ne vom concentra pe gastroduodenite, simptomele și tratamentul acestei boli la copii și adulți.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare

Sunt forme acute și cronice cu perioade de exacerbare (în funcție de boală). Cauza gastroduodenită acută de multe ori sunt:

• otrăvirea cu chimice iritante și alimente
• impactul alimentelor foarte picant și pesticide în produse
• gastro-intestinale acute infectioase si unele boli cronice de natură generală
• încălcarea dieta si stres, ceea ce duce la hipersecretia (eliberare ridicată) de acid clorhidric în stomac, datorită reducerii funcțiilor sale de protecție.

O proporție semnificativă (până la 60 - 70%) sunt în gastroduodenită cronică. Principalele motive pentru cauza lor:

• helicobacter infektsiya-
• predispoziție genetică;
• gastroduodenită miocardic acut;
• încărcare permanentă a caracterului mintal;
• dieta neregulate și malnutriție (lipsa de proteine, fier, vitamine);
• boli cronice - organelor digestive (intestine, vezica biliara, pancreas), insuficiență cardio-pulmonară și hepatică, boli autoimune și endocrine, boli de sânge;
• utilizarea prelungită și droguri glucocorticoizi antiinflamatori nespecifice;
• fumatul și alcoolismul.

Selectați oricare dintre cauze este dificil. Cel mai adesea boala apare ca urmare a unei combinații de mai multe cauze și este multifactorială. Cu toate acestea, după descoperirea în 1983 de bacteria Helicobacter pylori în mucoasa cauzele și evoluția bolii, precum și abordări pentru metodele de tratament de gastroduodenită schimbat în mai multe moduri.

tulpini de bacterii active capabile de a deteriora stratul epitelial al mucoasei si sa patrunda prin ea, datorită flageli și enzime care scindează proteinele. Acest lucru duce la deteriorarea mici ionii vaselor sanguine, acid clorhidric precum și ureazei secretate de bacterii, tulburarea microcirculației și formarea răspunsului inflamator.

Semnificația și rolul acestei bacterii ca un factor cauzal nu a fost pe deplin elucidat. Cu toate acestea, se crede că în 65 - 85% (în funcție de diverse surse) este exact cauza gastroduodenită Helicobacter pylori. Este pentru majoritatea oamenilor din copilărie și are un efect dăunător numai pe fondul altor factori predispozanți, mecanismul de care este:

• tulburări ale regulamentului nervos și hormonal al activității stomacului și duodenului;
• încălcarea separării de mucus protector și creșterea acidității;
• sistem de interacțiune celulară dezechilibru (sistem Akudim) situate în mai multe organe si hormoni care produc și substanțe biologice active;
• aborda regenerarea mucoasei.

formele gastroduodenita

Gastroduodenita sunt următoarele forme (în funcție de severitatea inflamatiei in mucoasa):

• suprafață simptome gastro care insotesc adesea perioada acută în cursul bolii și apar pe fondul umflarea si ingrosarea pliurile membranei mucoase.
• hipertrofie - caracterizata prin roseata, floare albicioasă și hemoragiile punctiforma pe fondul unei ingrosare si umflarea pliurile mucoase.
• gastroduodenit mixt - imagine este aceeași cu cea a gastrita hipertrofica, dar mai pronunțată. În plus, buzunare individuale marcate atrofie a mucoasei (subdezvoltarea, deteriorarea alimentelor) conduce la aplatizarea pliurile.
• care roade - Acesta este caracterizat prin prezența mai multor eroziuni (ulcer superficial) acoperite de mucus și o fibrinoasa albicios, un strat de film. Acest formular este precedat de formarea ulcerului.

În funcție de aciditatea distinsă gastro:

• Cu hiperacidității sau funcția secretorie gastrică (cea mai frecventă boală variantă)
• Cu funcția secretorie normală
• Cu secreție scăzută, care însoțește adesea tumorile maligne ale stomacului.

În plus față de aceste forme de bază există formă atipică și asimptomatice, este de 40%. Amploarea modificărilor la nivelul stomacului și duodenului poate să nu coincidă cu severitatea simptomelor.

Manifestările clinice - Simptome

gastro sentimente vădite acute de greutate și durere acută în epigastric și zonele ombilicale, greață, vărsături, eructații aer și / sau conținutul de lichid acide au uneori arsuri la stomac severe, amețeli. Pot exista simptome care a cauzat. Toate simptomele este relativ scurt și pronunțat.

Spre deosebire de forma acută a bolii este o ciclicitate natură cronică și severitatea simptomelor depinde de profunzimea și aria de inflamatie gastrice mucoaselor si bulbului duodenal, aciditatea și starea generală a organismului.

Fara exacerbarea simptomelor gastroduodenită sunt exprimate în:

• o senzație de greutate și de supraaglomerare în regiunea epigastrică;
• Durerile permanente în același domeniu și / sau arsuri la stomac, înainte de mese, timp de 1,5 - 2 ore după masă trecerea, dar din nou chasa amplificarea prin 2;
• durere dureri nocturne, de asemenea, să dispară după ingestie;
• sunt caracteristice durerii, postprandiale 2 - 2,5 ore, însoțite de greață și vărsături după trecerea induse artificial;
• durere non-intensiv la palpare (palpare) în aceleași secțiuni abdominale;
• iritabilitate, oboseală, tulburări de somn, pierderea de greutate corporală în ciuda faptului că a salvat sau chiar creșterea poftei de mâncare;
• limbă încărcată cu floare albă, senzație de amărăciune sau gust „metalic“ in gura;
• constipație cu aciditate ridicată și constipație, diaree este uneori înlocuită cu o funcție secretorie redusă.

Cea mai mare severitate și intensitatea tuturor acestor simptome devine intre recidive (exacerbări). Ele sunt deosebit de puternice dureri, adesea însoțită de arsuri la stomac severe, greață, vărsături, de multe ori trunchiate imediat după primirea medicamentelor.

Simptomele gastroduodenită la copii

Implicarea frecventă a altor organe - pancreas, vezica biliara si conductele lor, intestine, ceea ce complică diagnosticul diferențial. severitatea simptomelor Gastroduodenita la copii este mult mai puțin. Restul simptomelor este aproximativ același caracter ca și cel al adulților.

Durerea la copii este de obicei sub formă de contracții. De multe ori marcate tulburări de somn, paloare, „vânătăi“, sub ochi, apetit depreciat, pierderea in greutate, instabilitatea mentală, oboseala și dezvoltarea fizică pipernicită, unghiile fragile si pierderea parului (semne de hipovitaminoza), instabilitatea scaun (supleant constipație diaree). Copiii cu gastroduodenită, tulburări vegetative sunt adesea observate:

• transpirație excesivă
• instabilitatea cardiovasculare
• creșterea frecvenței bătăilor inimii
• crizele vegetative ce apar pe tipul de sindrom dumping cu somnolenta debut brusc dupa masa
• la intervale mari intre mese pot prezenta simptome de hipoglicemie - o scadere a glucozei din sânge, tremuraturi musculare, slăbiciune, transpirații și amețeli, uneori, - pierderea conștienței.

Exacerbarea la adulți și copii, sunt sezoniere (primăvara și toamna). Acestea sunt declanșate de la începutul sarcinii neuro-psihice sau fizice, erori în dieta.

Diagnostic si tratament

Principii de diagnostic și tratament de gastroduodenită la copii și adulți identice. Diagnosticul de 70% se bazează pe analiza plângerilor pacientului și de inspecție. Principalele metode de diagnosticare suplimentare:

1. Esophagogastroduodenoscopy, pe parcursul căreia estimarea localizare efectuate și gradul de leziuni ale mucoasei procesului inflamator și materiale de biopsie de prelevare a probelor pentru detectarea Helicobacter pylori. Prezența acesteia (în cazul activității infecției) pot fi de asemenea instalate prin testul ureazei respirator (cu uree).
2. metri PH - pentru a evalua funcția secretoare.
3. Analize generale de sânge clinice.

Principiile de bază ale tratamentului în gastroduodenită acută includ crearea unei păci fizică și psihologică. Masa trebuie să fie frecvente (5 - 6 ori), dar în cantități mici. Din dieta alimente cauze a crescut exclude secreția de acid gastric: gras, picant, afumat, prajit, și conțin extractibile, condimente și o cantitate mare de fibre. Principiul dietei în gastroduodenită cronică dincolo de perioada acută la fel, dar este mult mai extins și mai puțin restrictive.

medicamente de medicamente sunt numiți:

• blocante ale receptorilor H2 (pentru a reduce acidul secreție și activitate) - cimetidina, ranitidina, omeprazol;
• agenți antiacid (la pH ridicat și normal), care măresc proprietățile de protecție ale mucoasei și proteja de efectele acidului clorhidric și pepsina - Almagelum, gel de fosfat de aluminiu, Maalox, Gustav, Denol;
• antispasmodice - no-spa, sukrafalt (in special copii), care are, de asemenea, un antiacid și efecte anti-inflamatorii;
• vitamine și sedare ușoară.

În gastroduodenită cronică cu aciditate scăzută numit medicamente de substituție - suc gastric, betatsid, acidin-pepsină.

Regimul de tratament al pacienților cu infecție detectată Helicobacter pylori:

• antibiotice (sumamed, amoxicilină și colab.);
• Agenți antiprotozoare (metranidazol);
• blocante ale receptorilor H2;
• Inhibitorii pompei de protoni (omeprazol);
• Preparate bismut.

Perioadele de exacerbare se recomanda fizioterapie, balneoterapie și tratament balnear, utilizarea (după consultarea medicului) infuzii de plante medicinale.