rum.ungurury.ru

Deficit de lactază la copii și adulți: simptome, tratament, cauze

deficit de lactază - un sindrom care rezultă din digestia lactozei și a tulburărilor caracterizate prin diaree apoasă. Patologia apare atunci când intestinul nu au suficient de enzima lactază, care este capabil de a digera zaharul din lapte (lactoză). Prin urmare, trebuie să se înțeleagă că deficiența termenul lactoză nu există, este o greșeală. Lactoză - zahărul din lapte este, iar lipsa enzimei pentru digestie sa (lactaza) și numit deficit de lactază.

Există mai multe semne care indică deficit de lactază la copii și sunt trebuie alertat imediat o mamă tânără:

  • copii cu vârsta de 3-6 luni
  • scaun lichefiat, spumoasa
  • Scaun are miros acru
  • distensie abdominală

Surprinzător, această patologie este cel mai frecvent în indieni vietnameze și indigene, dar olandezii și suedezii practica ea nu a suferit. În Rusia, până la jumătate din populație are o deficiență a acestei enzime într-o măsură mai mare sau mai mică, cu deficit de lactaza pot apărea periodic și dispar.

Cele mai multe dintre deficit de lactază suferă, desigur, copii. Este una dintre cele mai comune cauze ale epuizant colici intestinale (a se vedea. ce să facă cu colici la nou-născuți) Și de multe ori motivul pentru oprirea alăptării. zahăr de lapte în dieta unui copil acoperă până la 40% din necesarul de energie.

Tipuri de deficit de enzime

deficit de lactază primar - un sindrom deficit enzimatic cu celule intacte, enterocite intestinale. Сюда относится:

  • LN congenital - foarte rar, apare din cauza mutatii genetice
  • LN tranzitorii nou-născuții prematuri - apare la sugarii care au fost născuți înainte de 34th-36 săptămâni de activitate a enzimei nu este suficientă
  • deficit de lactază la adulți - nu este o patologie, și reflectă procesul natural de degradare a activității lactaza cu vârsta.

În același napi și olandezi și ceilalți europeni din nord rămân lactază foarte activi pe tot parcursul vieții lor, nu se poate spune despre locuitorii din Asia.

deficit de lactază secundar - un deficit de enzime care rezultă din deteriorarea celulelor intestinale. Această lipsă de lactază este cea mai comuna forma de deficit de enzime intestinale, ca o caracteristică a structurii vilozităților intestinale este de așa natură încât lactaza se află cel mai aproape de lumen, primul devine lovit de factori nefavorabili.

Ce este periculos deficit de lactaza?

  • Dezvoltarea deshidratare din cauza diareei, un pericol deosebit îl prezintă la sugari
  • Perturbat absorbția calciului și a altor minerale
  • Aceasta perturbat creșterea microflorei benefice din cauza lipsei de nutrienți care rezultă din divizarea lactozei
  • Propagate microfloră putrezit
  • reglementarea Deranjat de motilitate intestinală
  • suferă de imunitate

motive

VrozhdennayaLNMutația genei care controleaza activitatea lactazei
TranzitornayaLNLipsa activității enzimei la momentul nașterii
adulți LN
  • involuție naturală (dezvoltare inversă) activitatea enzimei
  • boala intestinului (inflamatorii, infecțioase, degenerative), care a condus la distrugerea enterocitelor
În al doilea rând LN1. Procesele inflamatorii și degenerative din intestin, care rezultă din:
  • infecții: rotavirus, Giardia și alte
  • alergii alimentare
  • intoleranță la gluten (boala celiaca)
  • Boala Crohn
  • prejudiciu radiații
  • efectele drogurilor

2. Reducerea suprafeței mucoasei intestinale după îndepărtarea sindromului de colon sau de intestin scurt

Activitatea lactaza poate varia. În plus față de factorii de bază, enzimă afectează numeroase substanțe biologic active: hormoni tiroidieni, si pancreas, hormoni hipofizari, nucleotide, acizi grași și aminoacizi se găsesc în lumenul intestinal, hormonii glucocorticosteroid.

simptome

Simptomele de deficit de lactază atât primare și secundare, de obicei, similare. Singura diferență este că, în LN primare manifestările patologice observate după câteva minute, severitatea lor depinde de cantitatea de lactoză consumată. În al doilea rând LN se dezvăluie utilizarea chiar și o cantitate mică de zahăr din lapte, precum și absența clivajului sale combinate cu orice tulburări intestinale.

Simptomele comune de deficit de lactază sunt după cum urmează:

  • diaree, caracterizat prin scaune apoase, spumoase cu verdeață și miros acru, o mulțime de gaz
  • durere, huruitul în stomac, vărsături
  • balonare, pierderea poftei de mâncare
  • regurgitare la sugari (motive), Accesele de colici, neliniște, scăderea creșterii în greutate, plâns în timpul hrănirii caracteristic deficit de lactază la sugari.

Elemente distinctive ale formelor individuale de

LN congenitale - aceasta este o forma rara, dar grava de deficit de enzime, deshidratare periculoase și toxicitate puternică. Mama poate înțelege acest lucru din primele zile de viață, atunci când hrănire laptele matern duce la vărsături și diaree nu locuiește. Numai ajută anulare alăptarea și utilizarea de amestecuri fără lactoză.

LN primar Se pare că numai după ce a primit o cantitate mare de lapte. La o vârstă fragedă, ea nu se poate confunda crampe intestinale normale, care deranjeaza cei mai multi copii. Odată cu creșterea microflorei copilului se poate adapta la zahăr din lapte cu creșterea bacteriană adecvată. De-a lungul timpului, simptomele se manifestă numai atunci când utilizarea excesivă a laptelui. Atunci când aceste produse lactate fermentate sunt bine tolerate, deoarece susțin creșterea bacteriilor, digestia lactozei.

În al doilea rând LN Ea poate apărea la orice vârstă, ca urmare a unei boli. Simptome specifice de deficit de lactaza se manifesta rău, pentru că rolul principal este jucat de patologia de bază a intestinului. Cu toate acestea, dieta fara lactate ajuta un pic pentru a îmbunătăți starea.

Cum de a determina pe cont propriu ceea ce este deficit de lactază? Simptomele sunt foarte stabile, nu există nici un efect al tratamentului. manifestări patologice dispar numai în cazul în care regimul alimentar, cu excepția lactoză.

Testările pentru deficit de lactază

A se vedea, de asemenea, pe această temă:
  • Testul sarcinii cu lactoză: Determinarea creșterii nivelului de zahăr din sânge, curbele au fost construite. La deficiență a enzimei în grafic se poate observa aplatizate tip curbă, adică, nu există nici o creștere normală din cauza lipsei de absorbție a zahărului.
  • Analiza de fecale: Chirie deficit de Cal lactază pentru determinarea carbohidraților. În mod normal, hidrați de carbon nu trebuie permise 0,25% la sugari, este de asemenea estimat pH - când IL scade sub 5,5.
  • Testul respirație hidrogen. Odata cu sarcina de încercare trebuie să fie testate pentru determinarea concentrației de hidrogen în aerul exhalat: proba se prelevează la fiecare 30 de minute timp de trei ore după încărcare lactoză.
  • analiza Enzyme o biopsie sau la același nivel cu mucoasa intestinală. Aceasta este metoda cea mai informativa pentru determinarea LF, dar utilizarea sa nu este întotdeauna justificat, din cauza complexității analizei de captare.
  • testarea genetica pentru a identifica mutatii ale unor gene responsabile pentru activitatea de lactază.
  • Diagnostic (o eliminare) dieta cu excepția zahărului din lapte, în prezența deficit de lactază imbunatateste starea intestinului, simptomele dispar.


Dacă suspectați o deficiență de lactază este necesară pentru a exclude alte cauze posibile de diaree, care pot fi destul de grave (a se vedea. diaree și vărsături la un copil fără febră).

Tratamentul deficit de lactază

Aceasta implică mai multe etape: insuficiență Lactază la copii

  • nutriție clinică, suplimentarea lactaza pentru copii (370-400 ruble), enzima lactază (560-600 ruble), Laktazar pentru copii (380 ruble), Laktazar pentru adulți (550 ruble).
  • pancreas Ajutor (Enzime: pancreatină, mezim forte Festalum, Creon, și altele)
  • Corectarea dysbiosis intestinale (prebiotice și probiotice :. Bifidumbacterin, Linex, Hilak forte etc. vezi. Lista completă a probiotice)
  • Tratament simptomatic:
  • Cure pentru flatulență - Espumizan, Sabsimpleks, Bobotik
  • Diaree - a se vedea. toate medicamentele pentru diaree
  • De la durere - antispastic No-spa, Drotaverinum clorhidrat.

ingrijire nutritionale

Dieta pentru deficit de lactoză presupune eliminarea completă a lactoză sau limitarea acestuia în regimul alimentar, în conformitate cu nivelul de glucide din fecale. eliminarea completă a lactoză - o măsură temporară și necesară pentru starea gravă a copilului (deshidratare, diaree persistentă, dureri abdominale severe).

Abandonați utilizarea de lactoză nu urmează, pentru că este un prebiotic natural. Prin urmare, sarcina principală în această etapă - în mod individual pe etape dieta alege cu o cantitate de lactoză care nu provoacă indigestie și nu provoacă carbohidrați de selecție cu fecale.

Cum de a trata un deficit de lactaza, în cazul în care copilul este alaptat? Standardele actuale nu implică o respingere completă a alăptării. Pentru astfel de copii utilizate fermentoterapii de înlocuire: medicamentul este adăugat la laptele exprimat, după cincisprezece minute de expunere a copilului fiind hrănit laptele mamei ei. Pentru a face acest lucru, utilizați un supliment de lactază pentru copii (costa 370 de ruble): o capsulă este suficient pentru o sută de mililitri de lapte. După hrănirea copilului exprimat producția de lapte în piept.

Copii pe o hrănire artificială sau mixtă este selectată combinația optimă de amestec liber de lactoză și se amestecă convențional. Raportul amestecuri la deficit de lactază pot fi diferite: 2 la 1, 1 la 1, și așa mai departe (în funcție de reacția copilului). În cazul în care deficiența de lactază este puternic exprimat, folosind doar un amestec scăzut sau fără lactoză.

  • Low-amestec: Nutrilon low-lactoză, low-lactoză Nutrilak, Humana PL + MCT.
  • Lactoză amestec liber: Nan fără lactoză, fără lactoză Mameks, Nutrilak fără lactoză.

introducerea alimentelor complementare

Atunci când deficit de lactază ar trebui să fie deosebit de atent pentru a ține un jurnal de hrănire complementare, deoarece unele alimente pot provoca aceeași reacție patologică: balonare, diaree.

Începe alimente solide cu legume, folosind o legumă pentru câteva zile. Numărul acestora a fost ajustat la 150 de grame timp de 14 zile. Apoi se adaugă la dieta de terci pe apă cu un conținut scăzut de gluten (orez, hrișcă, porumb), de asemenea, creșterea greutății înțărcare consumate. Următoarea etapă a producției de carne copil.

După 8-9 luni, vă poate da un pic de produse lactate (chefir, iaurt), urmăresc îndeaproape reacția. Dar brânza de vaci nu este recomandat pentru copii bolnavi de până la un an (a se vedea. informații despre sugari sănătoși de hrănire complementară).

agro-alimentare

Dieta ulterioara a copilului si adultului cu o deficiență a enzimei este ajustată individual, în funcție de reacția organismului. Ce semne indică faptul că produsul poate fi utilizat, chiar dacă acesta conține zahăr din lapte:

  • scaun normal - proiectat, fără impurități patologice și miros acru
  • absența creșterii producției de gaz
  • lipsa de uruit și alte senzații de disconfort în stomac

La începutul dieta ar trebui să fie o mulțime de produse care nu conțin lactoză: fructe, legume, orez, paste, carne și pește, ouă, legume, nuci, cafea, ceai, hrișcă, porumb.

Apoi, în dieta este necesară pentru a adăuga produsele cu lactoză, dar ține evidența răspunsului la produs și suma de:

  • produse lactate - lapte, branza, iaurt, brânză de vaci, smântână, unt, inghetata (a se vedea. dacă vă puteți da dumneavoastră lapte integral copil).
  • alte produse, în care se adaugă lactoză ca o componentă suplimentară - pâine, cârnați, biscuiți, cacao, ketchup, maioneza, ciocolata si multe altele

Low-a considerat smântână, smântână, lapte scăzut de lactoză, de trei zile iaurt, brânză tare.

Trebuie să ne amintim că dieta ameliorează pacienții cu LN, dar, de asemenea, le privează de principala lor sursă de calciu, astfel încât problema de completare a elementului de urmărire necesar pentru a fi rezolvate de către medicul curant.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru