Tonul CTG al uterului și fetale frecvenței cardiace: 6, 7, 8, 9 puncte

În cazul în care mama insarcinate se simte mișcările fetale, este remarcabil: o femeie gravidă stie ca copilul foarte bine. Dar, cu privire la activitatea motorie este imposibil de estimat posibila începutul suferinței intrauterină în copil.

În timp pentru a detecta și a preveni problemele, este necesar să se utilizeze metode de cercetare cu ultrasunete (CTG, cu ultrasunete și Doppler). Cardiotocografia (CTG) a fătului - este o metodă simplă și accesibilă de evaluare a ritmului cardiac al copilului, cu care se poate observa semne precoce de deficit de oxigen.

În plus, este posibil să se identifice modificările tonusului muscular al uterului la femei, ceea ce poate duce la nastere prematura. CTG - o tehnica de ton uterin și înregistrează ritmul cardiac pe o hârtie specială de calibrare. Adică, fiind de 2 grafica, unele dispozitive pot înregistra activitatea motorie a copilului:

• ritmul cardiac, fixat prin ultrasunete
• ton uterin determinat de Transductorul

Nu Cardiotocografia dăunătoare pentru făt?

Această procedură este absolut sigur pentru făt și pentru femeia, nu cauzează disconfort și poate fi realizată pe mărturia chiar și pe zi (în cazul hipoxiei fetale), pentru a evalua eficacitatea tratamentului și de a lua o decizie privind o livrare de urgență.

Indicații pentru CTG

Metoda cea mai informativa in ultimul trimestru de sarcină. A fost după 30 de săptămâni fătul este instalat complet bioritmuri (cicluri de „activitate de somn“) și a format un reflex specific (creșterea ritmului cardiac în timpul mișcării fătului), care poate fi văzut pe securitatea deplină și dezvoltarea prenatala normală a copilului (a se vedea. Calculator pentru vârsta gestațională). Principalele indicații pentru CTG în timpul sarcinii includ:

În cazurile menționate în tabel, care deține CTG trebuie să se desfășoare mai frecvent, până la zi cu zi. Starea fetale și eficiența muncii și de a evalua cardiotocografia în timp real.

Metode de studiu

Cel mai adesea, sondajul este de 32 - 34 săptămâni de sarcină. HIC este realizată în poziția gravidă pe partea din spate, cu o rolă mică sub partea dreaptă (optimă postura - rotirea ușoară pe partea stângă). CTG este posibil să se efectueze în poziție, situată pe partea lui, sau așezat, sprijinindu-se pe spate în scaun.

• În primul rând doctorul cu un stetoscop este un punct de pe abdomen, în cazul în care acesta este cel mai bine auscultated inima unui copil.
• La această locație se aplică traductor cu ultrasunete, iar pe partea de jos a uterului - senzor pentru evaluarea tonusului muscular.
• Pentru a observa agitarea unui copil, o femeie dă un dispozitiv special, cu un buton pe care va fi impingere simțit mișcarea fetale.
• Timpul de înregistrare este de 40-60 de minute.

Atunci când se face CTG, studiul este realizat folosind senzori cu frecvența undelor ultrasonice 1,5-2 MHz, care este sigur pentru făt, chiar și cu o expunere prelungită. Orice dispozitiv modern, are capacitatea de a evalua capacitatea de a trăi simultan în două fructe, care este utilizat la femeile cu gemeni.

tipuri de dispozitive

În îngrijire a sănătății, există diferite posibilități pentru evaluarea emoție a copilului. Cel mai adesea, medicii asculta pur si simplu bate inima copilului, prin intermediul stetoscop obstetricale, dar cu orice dubiu apare (sau dacă este indicat), trebuie să utilizați un dispozitiv special. Ce tipuri de dispozitive CTG?

• CTG fără a analiza automată

Aceste dispozitive mai vechi sunt, de obicei destul de rare în spitale moderne, dar ele pot fi găsite în colțuri îndepărtate ale țării noastre. Principalul dezavantaj al acestor dispozitive - medicul ar trebui să evalueze în mod independent, graficul frecvenței cardiace fetale. În cazul în care medicul este experimentat și deține această metodă, eficiența acestor dispozitive nu este mai mică decât cea a noilor mașini CTG.

• CTG cu analiza computerizata

cardiotocografia nu numai program modern de înregistrare, dar, de asemenea, procesa în mod independent datele. Medicul trebuie să citească doar rezultatul final și să decidă cu privire la necesitatea unui tratament. Această opțiune CTG utilizată în medicină mai des.

• CTG-on-line

eră mobil modern oferă o excelentă de monitorizare opțiune pentru copii cu un senzor special atașat la pielea de pe abdomen, iar smartphone-ul este conectat la Internet. Informații despre inima fetale in timp real trimis la portalul web, prelucrate și livrate sub forma unui raport medic terminat. Din păcate, CTG-Online este utilizat rar.

Descifrarea CTG: patologie sau normă

Tabelul de mai jos prezintă o evaluare a stării fetale a HIC Savelevoj medic propus, în care toți indicatorii luați în considerare:

• rata bazală - frecvența medie a frecvenței cardiace fetale
• variabilitate -  schimba frecvența și amplitudinea ritmului cardiac (deviație de frecvență de la rata bazală
• aktseleratsii - accelerarea ritmului cardiac din bazală, mai mult de 15 batai, cu o durată mai mare de 10-15 secunde.
• decelerații - încetinirea ritmului cardiac fetal de la bazale, mai mult de 15 accidente vasculare cerebrale mai lungi de 10 secunde.
• Activitatea motorie fetale

CTG slabă în timpul sarcinii este atunci când observați următorii indicatori:

• accelerare timp a inimii fetale (tahicardie) peste 160 de bătăi pe minut
• incetinirea ritmului cardiac al copilului mai mic de 110 de bătăi pe minut
• crește rata de variabilitate cu o amplitudine mai mare de 25 de bătăi pe minut
• scădea variabilitatea sub 5 bpm
• ritm sinusoidal, în care există o clipă monoton și monoton, fără fluctuații și modificări de variabilitate
• decelerații apariție

Având în vedere puncte estimat fetale:

• 5 sau mai puțin - hipoxie fetală, un copil se confruntă cu foame de oxigen
• 6, 7 puncte - primele semne de hipoxie fetale
• 8, 9, 10 puncte - nu hipoxie, copilul se simte bine

Activitatea motorie în metoda nu Savelevoj luată în considerare, cu toate acestea, ar trebui să fie conștienți de faptul că a crescut, mobilitatea excesivă a fătului sau dimpotrivă, absența acesteia, indică prezența foame de oxigen a fătului.

Cu toate acestea, chiar și atunci când sunt detectate abateri nu se indică întotdeauna probleme serioase în copil. Este necesar să se ia în considerare nu numai CTG în timpul sarcinii, descifrare care va indica prezența hipoxiei în copil, dar, de asemenea, vârsta gestațională, prezența complicațiilor la femeile gravide, datele și studiile cu ultrasunete Doppler.

Ce se poate face cu săraci CTG

Toate metodele de evaluare fetale necesare pentru desfășurarea la timp a terapiei cu scopul de a reduce hipoxie fetală, rezultate CTG în timpul sarcinii pentru una dintre cele mai informative. Acest lucru este important mai ales în cazul în care în timpul examinării a relevat fetale primejdie marcat și necesitatea de a face rapid o decizie cu privire la salvarea vieții copilului. De obicei, în această situație, a efectuat o cezariană pe o bază de urgență.

În cazul unor simptome ușoare de aprovizionare insuficient de sange la fat, detectat de CTG, se realizează un tratament complex. Optim de a face acest lucru într-un spital, într-un departament de pre-natală.

• spectacole gravide odihnă
• Circulație îmbunătățită foetoplacental (fluxul de sange intre mama si fat)

Aplicați scăderea ton de droguri a uterului, ceea ce duce la o mai bună curgere a sângelui din vasele uterine din placenta. Pentru această soluție ginipral scop pentru administrare intravenoasă ca intravenoasă zilnică. Un efect bun este dat antispastice (papaverina, nu-spa). De asemenea, se arată Magne B6, Brikanil.

• Formulările pentru îmbunătățirea permeabilității celulare la oxigen

Îmbunătățirea metabolismului necesită prescrierea - acid glutamic, vitaminele C, E, glucoza, neuroprotector, antigipokanty. De asemenea, preparatele îmbunătățind permeabilitatea celulară - Esentsiale punctul forte, Lipostabil.

• Reduce vâscozitatea sângelui

Având în vedere că placenta este dominată de nave mici, este necesar să se îmbunătățească fluxul de sânge pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge mici. Numit Courant Trental, Aktovegin, Reopoligljukin, puteți utiliza doze mici de aspirină - pastile de doua ori pe zi (a se vedea. aspirina in timpul sarcinii reduce riscul de preeclampsie)

• Tratamentul complicațiilor de sarcină și boli ale femeilor

Hipertensiunea arterială într-o gravidă arată tratament antihipertensiv. Când este necesară anemia pentru creșterea nivelului hemoglobinei care transporta oxigenul din sange la fat (a se vedea. suplimente de fier pentru anemie). Au o corecție valoare de tulburări endocrine și tulburări ale rinichilor unei femei.

• Accelerarea pulmonar maturare copil

Gestația la 36 de săptămâni, fătul nu este încă suficient de matură pentru sistemul respirator, iar copilul poate avea probleme cu prima suflare. În cazul în care există un risc de livrare devreme din cauza suferinței pronunțată a fătului, aceasta ar trebui să accelereze dezvoltarea țesutului pulmonar la copii. In acest scop, injectii cu corticosteroizi (dexametazonă).

• cocktail de oxigen

O femeie poate lua singur cocktail de oxigen, care pot fi achiziționate în farmacie sau un magazin special de departament pentru mame si copii ( „Ekoteyl“). Cocktail se face foarte simplu, kit-ul include cutii de gaz, pungi cu amestec. Raspandirea un amestec de suc de mere, a obținut o soluție care este umplută cu oxigen printr-un tub special, la 5 minute și cocktail gata. În timpul hipoxie la copil, sau pentru prevenirea trebuie utilizat de 3 ori pe zi, după 30 de săptămâni (sau chiar toata perioada sarcinii, cu intervale de 15 zile).

• După îmbunătățire

Prin reducerea semnelor de hipoxie fetale și îmbunătățirea stării unui akvagimnastika recomandat gravidă, exerciții de respirație, OZN.

Terapia combinată de hipoxie fetală se realizează sub controlul unui CTG regulat. Atunci când eșecul tratamentului sau deteriorarea kardiotokogrammy pentru o perioadă mai mare de 28 de săptămâni, pentru a salva viata copilului, medicii pot decide cu privire la o livrare de urgență.