Simptomele și tratamentul polineuropatiei alcoolice

Polineuropatia alcoolică - o boală cauzată de efectele toxice ale alcoolului și a metaboliților săi asupra elementelor structurale ale sistemului nervos periferic.
Fapte interesante:

• fiecare a doua persoană care suferă de alcoolism are simptome de polineuropatie
• femeile suferă mai des decât bărbații
• riscul de a dezvolta boala crește brusc în utilizarea de zi mai mult de 100 de grame de etanol

5 motive care duc la dezvoltarea polineuropatiei alcoolice

• Motivul №1. O influență directă dependentă de doză advers de etanol asupra nervilor periferici, ceea ce duce la perturbarea impulsurilor nervoase. Acest lucru se datorează unui transport afectarea trofice (nutriționiști) substante, metabolismul incetineste.
• Motivul №2. Impactul negativ al acetaldehidei - un produs intermediar al metabolismului alcoolului - sistemul nervos periferic și central.
• Motivul №3. Lipsa de tiamină și alte vitamine B rezultat al proceselor de malabsorbție la nivelul intestinului subțire, ceea ce este tipic pentru pacienții cu alcoolism cronic.
• motivul №4. disfuncție hepatică (hepatită, ciroză) adesea observate în timpul utilizării sistematice prelungite de etanol.
• motivul №5. Afectarea funcției sistemului imunitar, ceea ce duce la formarea de anticorpi la distrugerea tesutului lor nerv propriu.

luând în considerare doar toate cele cinci dintre motivele de mai sus, este posibil să se efectueze tratamentul cel mai eficient al polineuropatiei alcoolice.

Un caz tipic

Acest caz reflectă simptomele caracteristice ale bolii.
Pacientul M., în vârstă de 55 de ani, care lucrează ca mecanic. Am cerut o întâlnire cu un neurolog cu următoarele plângeri:

• dureri la nivelul picioarelor, mai rău în seara
• senzație de arsură în zona suprafeței plantare a piciorului
• scăderea rezistenței la extremitățile inferioare

Se considera bolnav timp de 2 ani, constată cursul progresivă a bolii. De la o boală marchează infecții virale acute, pancreatita cronică. Alergii la medicamente neagă. Nu au existat tranzacții. Este înregistrată într-un narcolog timp de 7 ani pe sindromul dependentei de alcool. Aportul zilnic de aproximativ 200 de grame de alcool etilic.

O examinare obiectivă: Piele roz pal. Nici o erupție cutanată. Ganglionii limfatici nu sunt extinse. Malnutriție. Glanda tiroida este desigilat. mușchii membrelor inferioare atrofiat. Gait rupt. Când mersul pe jos staggers. Cu ochii închiși, eu nu pot merge - cade. Alterarea (redus) sensibilitatea membrelor inferioare.

Pe baza unei examinări obiective de către un medic diagnosticat „polineuropatie alcoolică a membrelor inferioare“, pentru a confirma diagnosticul atribuit doobsledovanie - electroneuromyography.

Principalele simptome

Având în vedere că baza pentru dezvoltarea polineuropatie în alcoolism este câteva motive, boala se caracterizează prin variabilitate (volatilitate) a tabloului clinic.
Deci, mai jos sunt cele mai importante simptome de polineuropatie alcoolică:

• dureri la nivelul picioarelor și a picioarelor, care ard în natură, însoțite de crampe musculare dureroase în mușchi de vițel
• parestezie - un sentiment de „ace“
• slăbiciune la nivelul membrelor inferioare, ceea ce duce la plimbare frustrare
• tulburare (scădere) sensibilitatea picioarelor
• amiotrofia
• decolorarea pielii
• dezechilibru în legătură cu leziuni concomitente ale cerebelului
• Tulburare a sistemului nervos autonom, care se poate manifesta urinare frecventă, impotenta (a se vedea. revizuirea medicamente pentru a crește potența), Fluctuația tensiunii arteriale

Adesea, polineuropatia alcoolica este subclinice (asimptomatice), în astfel de cazuri, diagnosticul corect poate fi pus numai pe baza unor studii electrofiziologice.

Un pic despre boli - cameleonii

Este necesar „să cunoască în persoană“ stări patologice cu tablou clinic similar cu polineuropatie alcoolică. Acestea sunt:

• polineuropatia demielinizantă inflamatorie cronică;
• neuropatia diabetică;
• forme ereditare de tulburări ale sistemului nervos periferic;
• sindromul Guillain-Barre.

În cazul în care diagnosticul de „polineuropatie alcoolic“, este important să se aibă în vedere bolile menționate mai sus.

diagnosticul precoce

electroneuromyography - Metoda de bază pentru a confirma diagnosticul de polineuropatie este electroneuromyography - o metodă care se bazează pe înregistrarea activității bioelectrice a fibrelor nervoase-musculare.

Biopsia fibrelor nervoase - în cazurile de diagnostic dificile au efectuat o biopsie de fibre nervoase. Acest tip de cercetare este utilizat în situații în care este necesar să se excludă alte origini polineuropatie - diabetice, uremic.

CEL MAI IMPORTANT! Pacientul este, în orice caz, nu ar trebui să se ascundă de medic episoade de utilizare sistematică a alcoolului, deoarece acest lucru duce la misdiagnosis. Prin urmare, tratamentul va fi greșit.

Un pic despre erori

apare numai cu utilizarea prelungită a etanolului

Gresit! Polineuropatia alcoolic toxic poate să apară după o singură utilizare etanol;

polineuropatie alcoolică, simptomele care sunt confirmate prin efectuarea electroneuromyography este incurabilă

Opusul este adevărat! În acest caz, în cazul în care cauza bolii grupului a servit deficit de vitamina în alcoolism de recuperare, eventual, complet;

abstinenta de la alcool duce la recuperare

NU! Reducerea sau încetarea alcoolului recepție promovează stabilizarea, adică nu prezintă simptome clinice progresează. Cu toate acestea, nu se produce recuperarea absolută.

Cum de a trata polineuropatie alcoolică?

Principiile de bază de tratament:

• abstinenta de la alcool
• un regim alimentar complet echilibrata (alimente trebuie să conțină cantități mari de proteine ​​și vitamine din grupa B)
• vitamina: administrare intravenoasă și intramusculară de vitamine B - tiamina, piridoxina, acid folie. Eficacitatea tratamentului este crescută prin utilizarea sub formă solubilă în grăsimi de vitamina B1 - benfotiamină - timp de 2 luni. polineuropatie alcoolică, tratament care se efectuează cu accent pe medicamente benfotiamină cauzat un deficit de 95% de vitamina B
• corecție deficit de magneziu
• utilizarea unor metode fizice de terapie pentru întărirea mușchilor extremităților inferioare și pentru a preveni dezvoltarea contracturilor
• combaterea durerii - în acest scop antidepresive și medicamente antiepileptice curs lung

Stiri din lumea medicinei

Oamenii de știință europeni au dovedit rolul factorilor genetici în dezvoltarea polineuropatiei alcoolice. Predispusă la tulburări ale periferice rase reprezentanții sistemului nervos mongoloide, în care probabilitatea de boală este de aproximativ 80%. Motivul - defect genei responsabile pentru atsetaldegidegidrogenazy activitatea enzimei implicate în metabolizarea etanolului.

perspectivă

Pentru a obține un efect pozitiv, și chiar dispariția completă a tuturor simptomelor este posibilă numai dacă:

• respingere completă a alcoolului
• normalizarea regimului alimentar
• care primesc preparate care conțin în compoziția sa de vitamina B
• monitorizarea regulată de către un neurolog și psihiatru

In cazurile severe de pacient polineuropatie alcoolice pot deveni complet imobilă, va avea nevoie de îngrijire constantă.

Medicina tradițională nu doarme

• Experiența vechi de secole de medicina tradițională bazată pe utilizarea în tratamentul plantelor polineuropatii alcoolice, cum ar fi coada șoricelului, pelin și sunătoare.
• Unii fitoterapeuti recomanda utilizarea pentru a lupta impotriva bolii târâtor cimbru in combinatie cu boabe de ienupăr.
• O metodă eficientă de a face cu durerea și senzația de arsură în picioare - bai cu salvie si motherwort.

Întrebări frecvente medic

De ce ameliorarea durerii prescrise antidepresive la AP?

Atunci când alcoolul este prezent polineuropatie durerea neuropatică, care nu pot fi îndepărtate prin analgezice convenționale. Oamenii de stiinta americani au demonstrat că se observă un efect analgezic ridicat atunci când se iau antidepresive si medicamente antiepileptice.

Fie format cu tulburări AP trofice (de exemplu, ulcere) la nivelul membrelor inferioare sau un simptom al unei alte boli?

leziuni ulcerative ale pielii picioarelor si picioarelor in aceasta boala este rara, cel mai adesea cauza este varice si diabet.

Poate un AP provoca moartea unei persoane?

Nu. Cauza morții poate servi alte manifestări ale alcoolismului - encefalopatie Wernicke, intoxicație acută cu alcool.

Fie că poate fi însoțită de amețeli, dureri de cap?

Nu. Simptomele de mai sus sunt tipice pentru daune de alcool la sistemul nervos central.

Poate un AP însoțit de epilepsie alcoolică?

Nu. epilepsia alcoolică este o boală independentă.