Simptomele și tratamentul actual al bursita genunchiului

Prepatellyarny bursite - o boală caracterizată prin leziuni tisulare și inflamația articulației pungii de genunchi (mic sac umplut cu un lichid, care este situat între rotula și piele). Principalul simptom al bursita - o durere în zona afectată.

Există mai multe tipuri de bursita a articulației genunchiului, în funcție de implicarea în procesul inflamator a uneia sau alteia dintre capsulei articulare.

Pe langa geanta prepatellyarnoy in jurul genunchiului are, de asemenea, suprapatellyarnaya capsula articulara, care se află la intersecția a cartilajului genunchiului. inflamația ei se numește bursita suprapatellyarny. Cu toate acestea, în ciuda diferite nume, simptomele bolii sunt aproape identice.

motive

Cele mai frecventeși factorii care conduc la dezvoltarea bursita a genunchiului sunt:

• exercițiu permanent și pe termen lung cu implicarea genunchiului sau cu o presiune puternică în acest domeniu
• Direcția de impact, care se încadrează în genunchi
• Infecție la locul de o tăietură sau abraziune pe genunchi
• sarcină excesivă pe genunchi cu obezitate concomitent
• Disponibilitatea bolilor infecțioase la un pacient (sifilis, tuberculoza, bruceloza, gonoree, etc.).
• Formarea în condiții extreme (cu un risc crescut de accidentare)

Dezvoltarea inflamației în articulația genunchiului este tipic nu numai pentru sportivi. Această condiție se poate dezvolta în orice persoană, chiar și după traumatisme minore:

• Celebrul actor Tom Hanks în 2013 a suferit o intervenție chirurgicală pentru bursită articulației genunchiului, și chiar a luat procesul de tratament pe video
• În 2011, cântăreața Barry Manilow a suferit o interventie chirurgicala pentru complicatii prepatellyarnogo bursita. „Vestea bună: după mai multe săptămâni de coșmar, am în cele din urmă a înviat din morți. Sunt încet încep să meargă, dar cu o carja, dar în curând a obține o mai bună finală "

Genunchi bursita este clasificat:

• Conform cursului clinic al, sub-acută, bursita acută cronică
• Potrivit agentului patogen: pe (bursita tuberculoasă nespretsifichesky și specifice, atunci când gonoree, la sifilis, bruceloză). Aceeași clasificare este uneori împărțit în infecțioase și aseptice (neinfecțioase)
• Prin natura exudat:
• fluidul hemoragic bursit- într-o mulțime de celule roșii din sânge
• seros - în plasmă lichid cu un amestec de celule sanguine
• purulente - prezența leucocitelor rupte, perturbat celule, microorganisme
• fibrinoasa bursită - un conținut ridicat de fibrină

simptome

În principal, caracterizat prin simptomele bursite genunchiului includ creșterea treptată durere și umflarea direct în fața rotulei. În cazurile mai puțin severe pot să nu apară umflarea și pacientul în cauză rigiditate, în creștere în timpul activității fizice prelungite. La etapa inițială a durerii, invers, se poate prăbuși cu îmbunătățirea fluxului comun, adică la sarcini moderate pot îmbunătăți starea pacientului.

Printre alte semne:

• Incapacitatea de a îndrepta pe deplin piciorul la articulația genunchiului;
• Durere atunci când atinge zona rotulei;
• Durere la mersul pe jos (de obicei, o suprafață înclinată - urcare sau coborâre a unui munte, etc.);
• Umflarea, indurație, roșeață și creșterea temperaturii locale în zona de articulare (semne de inflamație).

durere Aceasta se produce direct peste rotula și se poate extinde la partea din spate a genunchiului si partea interioara a coapselor, precum și în sus sau în jos a piciorului. Durere crește cu picioarele încrucișate, precum și creșterea, după o ședință lungă într-o singură poziție. Bolnav bursita prepatellyarnym nu poate îngenunchea.

simptom indirect de tulburari de somn. Acest lucru se datorează faptului că durerea la îndoirea picioarelor sau cu o modificare a poziției corpului poate crește în mod semnificativ, în funcție de severitatea inflamației. Multi pacienti, pe baza propriilor sentimente, a recomandat timp de somn pentru a pune între genunchi (și solduri) perna.

mobilitate limitată Aceasta are loc cu progresia bolii, atunci când inflamația undertreated devine mai mare severitate, cauzand dureri severe la îndoirea picioarelor. De-a lungul timpului, membrul afectat este în curs de dezvoltare slăbiciune musculară și degenerare.

În bursita acută:

• In domeniul pungilor formate umflături, rotunjite, dureroase, elastic
• Apare roșeață, umflături și dureri ale țesuturilor moi
• mișcarea limitată a articulației
• Pacientul poate fi o stare generală proastă și creșterea temperaturii
• Apoi crește roșeață, creșterile de durere, temperatura poate ajunge la 40C
• Poate că procesul de dezvoltare purulentă, celulită

tratament în timp util și adecvată a bursita acută oprește progresia bolii și nu trece în subacută, cronică și apoi.

În bursită cronică:

• Mișcarea în articulația nu este limitată
• În domeniul saci - rotunjite umflarea moale
• Dar durerea, înroșirea și umflarea țesutului înconjurător nu este
• In curs cronic posibila recidivă (traumatisme, imunitate redusa)

tipuri de bursita

Prepatellyarny bursită - cele mai frecvente, iar punga subcutanat inflamate pe suprafața anterioară a genunchiului. Motivul poate fi artrita padagrichesky, depunerea de săruri în psevodopodagre, artrita reumatoida, precum si de multe ori apare după un prejudiciu, traumatisme, cade pe genunchi sau profesionale, în cazul în care locul de muncă necesită o coborâre frecventă. dureri de artrita Spre deosebire nu este foarte pronunțat și restricție de mișcare nu este semnificativă. Când infectate în ganglionii bursa limfatici conținutul cavității umflat, crește durere, creșterea temperaturii corpului.

bursită Infrapatellar - se produce din cauza inflamație a tendonului sub bursei de sub genunchi, de multe ori se dezvoltă după sărituri sau traumatisme. Tratamentul constă în repaus, comprese reci, NSAID, analgezice.

gâscă bursită (Chistul Baker) - situata in spatele pe Bursa suprafața interioară a articulației genunchiului inflamate. Mai frecvent la femei cu exces de greutate, însoțite de durere, care este mai pronunțată atunci când coboară sau urcatul scarilor.

tratament

Cele mai multe cazuri prepatellyarnogo bursită tratate cu fizioterapie. Frecvența rezultatelor pozitive depinde în mare măsură de participarea pacientului. Una dintre componentele cheie ale tratamentului este suficient de odihnă după orice activitate fizică, ceea ce a dus la durere a crescut.

În cazul în care după ce se produce o deteriorare fizioterapie, trebuie eliminată etiologie tuberculoasă ca masaj, caldura si tratamente de fizioterapie duce la o deteriorare si progresia bolii in forme de TBC extrapulmonară.

Acțiunea are un efect iritant pronunțat asupra capsulei articulare a articulației genunchiului, ar trebui să fie menținută la un nivel minim. De îndată ce pacientul simte că el poate efectua aceste acțiuni fără durere concomitentă, recuperarea treptată a activității va însemna că o creștere suplimentară de greutate nu este, și starea pacientului se îmbunătățește.

Ignorând simptomelor, sau să încerce să se adapteze la durerea poate duce la trecerea bolii într-o formă cronică. Prin urmare, este important să se înceapă tratamentul imediat, indiferent de gravitatea și de starea pacientului.

În acest caz, atunci când boala devine cronică, procesul de vindecare încetinește în mod semnificativ în jos și crește probabilitatea reapariției în viitor.

Tratamentul bursita în articulația genunchiului este menținută în faza inițială de operare: Ice - Rest - Presiune - creștere. Acest mod permite de a realiza o îmbunătățire semnificativă în cazul în care evenimentele inițiate în primele 72 de ore de la un prejudiciu.

Cruțându regim include:

• Limitarea sarcinilor care pot agrava starea;
• gheață regulate pachete în zona de inflamație;
• Aplicarea bandaje elastice de compresiune;
• Menținerea membrelor afectate într-o poziție ridicată (deasupra inimii).

Pentru a accelera procesul de vindecare se poate folosi anti inflamatormedicamente IAL, care au o acțiune analgezică și anti-edematos.

Ajutor pentru a îmbunătăți cursul bolii poate ajuta la primirea de terapie manuală:

• masaj;
• acupunctura;
• întindere;
• Electroterapie.

Când sunt efectuate conform terapie fizica, cele mai multe cazuri cu simptome ușoare ale bolii recupera, de obicei, cu restabilirea funcțiilor normale în câteva săptămâni. În curs mai severe și cronice de reducere poate fi mult mai mare.

De asemenea, cu atat mai mare probabilitatea ca pacientul va necesita intervenții suplimentare (injecții cu corticosteroizi). Precoce fizioterapie debut este necesară pentru a accelera procesul de vindecare și de a oferi rezultatul optim al bolii, cu scăderea riscului de re-dezvoltare.

exerciții

Un rol important în tratamentul de joc exerciții speciale:

• contracție statică a cvadriceps matriței interioare

Strecurati mușchii din față a coapsei (cvadriceps), adus sub prosop ușor de genunchi și încearcă să îndrepte piciorul. Pune mâna pe coapsa interioară, astfel încât să puteți simți tensiunea în interiorul mușchiului în timpul contracției sale. Fixați piciorul în această poziție timp de 5 secunde, apoi relaxați-vă. Repetati exercitiul de 10 ori cu cea mai mare concentrație posibilă, dar care nu duce la apariția simptomelor.

• Flexie și extensie picioare în articulația genunchiului

Bend și piciorul înmuia în articulația genunchiului cu cea mai mare amplitudine posibilă, dar care nu duce la apariția durerii. Repetati de 10-20 de ori, cu condiția ca în cursul exercițiului nu se iau simptome.

Elimină din genuflexiuni dumneavoastră program de exerciții, îndoirii repetate ale genunchilor, cu picioarele incrucisate si alte exerciții similare.

intervenție chirurgicală

Bursita articulația genunchiului, care tratamentul nu a avut nici un efect, poate necesita intervenție chirurgicală sub formă de aspirație (aspirație) conținutul capsulei articulare și introducerea în ea a corticosteroizilor.

Această procedură se realizează cu ajutorul unui ac subțire, sub anestezie locală. După scurgere medicul comun capsulă poate intra în hormoni ei - corticosteroizi. Acest lucru este necesar pentru a opri procesul inflamator. Apoi, este necesar să se continue realizarea bandaj elastic și pentru a asigura restul membrelor lungi (de obicei 48 de ore). Acest tratament este mult mai eficient decât tratamentul cu medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene inflamatoriimedicamente lnymi), ca formă de tabletă au un efect general asupra organismului, de multe ori pătrunde în articulații.

In cazuri rare, tratamentul este ineficient, iar singura opțiune este chirurgical îndepărtarea prepatellyarnoy capsulei articulare. Restaurarea functiei articulare normale, după o astfel de operațiune are loc în termen de câteva zile, și de a reveni la o viață normală, fără restricții de activitate fizică poate fi realizată în 2-3 săptămâni.

antibiotice

În cazul în care bursita este o origine infecțioasă (pătrunderea bacteriilor în capsulei articulare), pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor septice este necesară pentru tratamentul precoce cu antibiotice. Selectarea medicamentului se bazează pe determinarea sensibilității. În cazul în care, după începerea tratamentului bolii continuă să progreseze, capsula articulară este deschis și curățat chirurgical.

Unguent pentru uz topic

În plus față de îmbunătățirea rotulele, eliminarea edem, inflamație și tratamentul durerii pot fi aplicate cu unguent anti inflamatorComponentele lnymi (a se vedea. mai detaliat în articol durere unguent):

• Fastum gel pe bază non-steroidiene anti inflamatormedicamente IAL este foarte eficient pentru îndepărtarea rapidă a edemului, are effektom- analgezice
• gel Nise, același mecanism de acțiune;
• Finalgon și analogi - îmbunătățește circulația sângelui în locul de aplicare, de a promova eliminarea de edem;
• Unguente mentol (Bom Bungay, Ben Gay și colab.) - Anti inflamatorinul efect distrag cu efectul de răcire.

Utilizarea noilor produse - genunchi genunchi Inferno Wrap

O noutate pe piata a dispozitivelor medicale auxiliare este genunchi genunchi Inferno Wrap^®, stimularea fluxului sanguin ca urmare a expunerii la radiații într-un anumit interval.

Aparatul emite lumină într-o gamă aproape identică cu lumină naturală. Datorită se produce această energie suplimentară, organismul devine bolnav și este folosit pentru a consolida obturațieprocesele s.

Deoarece dispozitivul funcționează la nivel local, fluxul de energie pătrunde adânc în interiorul capsulei articulare și contribuie la eliminarea rapidă a toxinelor, celulele moarte și accelerează creșterea țesutului nou, îmbunătățind elasticitatea.

profilaxie

Există câteva sfaturi simple cu privire la modul de a preveni astfel de boli nedorite:

• Purtati genunchiere. Acest lucru este important mai ales pentru persoanele cu un risc crescut de accidentare (jucători de fotbal, jucători de baschet, luptători). Există genunchi speciale de racire cu buzunare pentru pachete de gheata;
• lasa regulat restul de picioare. Pentru a evita stresul pe termen lung pe genunchi trebuie să se schimbe în mod constant aspectul și intensitatea activității fizice;
• După un antrenament, se aplica gheata si da picioarelor poziție ridicată.