Trebuie să iau pastile de colesterol - daune sau beneficii de statine?

După testul de sânge pentru colesterol, medicul prescrie pacientului pastile scumpe pentru colesterol, a preveni boli ale sistemului cardiovascular - statine.

În acest caz, medicul trebuie să explice pacientului că acum medicamentele pe care trebuie să ia timp. Orice comprimat - pentru scaderea colesterolului sau a altor boli - toate, fără excepție, au propriul set de efecte secundare.

Iar medicul trebuie să avertizeze pacienții lor cu privire la toate posibilele efecte secundare ale statine. Cum se poate reduce anticoncepționalelor colesterolului și dacă să o facă? Desigur, fiecare persoană care a ridicat de colesterol din sânge crede - dacă să ia droguri nevoie?

Colesterolul exista doua grupuri principale de agenți farmacologici - statine si fibrati se recomanda utilizarea omega-3 și acid lipoic. În acest articol vom arunca o privire mai atentă, există unele tablete de colesterol, le fac rău și beneficii.

Informațiile prezentate în acest articol, nu suna pentru auto-administrarea de medicamente sau anularea de statine, prescrise de un medic. Dacă aveți îndoieli cu privire la înțelepciunea admiterii lor, ar trebui să se facă la mai mulți specialiști și să treacă un examen cuprinzător. Riscurile și beneficiile medicamentelor ar trebui să fie evaluate de către un medic, în fiecare caz clinic specific, ținând seama de prezența unor boli cronice ale pacientului și starea sistemului cardiovascular.

Statinele - medicamente pentru scăderea colesterolului

Statinele - substante chimice care reduc producția organismului de enzime care sunt necesare pentru sinteza colesterolului în organism. Instrucțiunile la aceste medicamente, pastile, reducerea colesterolului din sânge, are următorul cuprins:

• Statinele reduc concentrația de colesterol din plasmă se datorează inhibării HMG-CoA reduce sinteza colesterolului în ficat.
• Reduce concentrația de colesterol la pacientii cu hipercolesterolemie familiala homozigota, non-tratament medicamente de reducere a lipidelor.
• Reduce colesterolul total cu 30-45%, colesterolul "nociv" - cu 40-60%.
• Creșterea concentrației de colesterol HDL (colesterol bun), și apolipoproteinei A.
• Acesta reduce riscul de evenimente ischemice cu 15%, inclusiv infarct miocardic și riscul de angină pectorală, cu dovezi de ischemie miocardică - cu 25%.
• Nu efecte mutagene și cancerigene.

Efectele secundare ale statine

Utilizarea de statine pentru scaderea colesterolului duce la o mulțime de efecte secundare:

• Foarte frecvente: insomnie, sindrom, dureri de cap, greață, constipație, diaree, dureri abdominale astenic, meteorism, mialgie.
• sistem nervos: Amnezia, stare de rău, amețeală, hipoestezie, parestezii, neuropatie periferică.
• sistemul digestiv: Vărsături, diaree, hepatită, anorexie, icter holestatitcheskaya, pancreatită.
• Sistem musculo-scheletice: miozită, dureri de spate, crampe musculare, miopatie, artrita a articulațiilor.
• Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, mâncărimi ale pielii, anafilaxie, sindrom Lyell, eritem multiform.
• Formarea organelor: Trombocitopenie.
• metabolismDiabetul zaharat sau reducerea gipoglikemiya- a nivelului de zahăr din sânge.
• Impotență, creștere în greutate, obezitate, edeme periferice.

Pe care terapia cu statine este necesară pentru a prelungi durata de viață?

Instrucțiuni și publicitatea de medicamente pentru scăderea colesterolului convinge oamenii ca statine a imbunatati in mod semnificativ calitatea vieții, reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Numeroase studii sugerează că utilizarea statina are aproape nici efecte secundare asupra organismului si este eficient in prevenirea atacurilor de inima si accident vascular cerebral. „Bea-le tot timpul și va reduce nivelul de colesterol rau si creste colesterolul bun.“ Pot să aveți încredere în astfel de revendicări și dacă aceasta nu este pur și simplu de publicitate medicamente scumpe?

De fapt, nu totul este atât de simplu si statine nevoia pentru persoanele în vârstă rămâne o problemă foarte controversată. Până în prezent, raportul dintre statine nu destul de lipsite de ambiguitate:

• Unele studii susțin nevoia de statine la niveluri foarte ridicate de colesterol și, în același timp, există o scădere a riscului de boli cardiovasculare.
• Alții susțin că efectele secundare și potentialele efecte negative asupra sănătății unei persoane în vârstă nu este comparabilă cu posibila utilizare a unor astfel de profilaxie a bolilor sistemului cardiovascular.

Până în prezent, Federația Rusă, statinele sunt incluse in tratamentul standard al unui număr mare de patologii cardiace. Scopul lor este de a reduce mortalitatea. Acest lucru nu înseamnă că trebuie statine pentru a trata fiecare pacient cu hipertensiune sau boală cardiacă ischemică. De asemenea, nu le poate atribui tuturor celor care sunt în vârstă de peste 45 de ani sau care tocmai au crescut nivelul de colesterol din sânge.

Asigurați-vă că la statine:

• profilaxia secundară după infarct miocardic sau accident vascular cerebral
• deoarece acestea sunt prezentate în operații reconstructive asupra vaselor inimii si mari (de exemplu, by-pass coronarian)
• sindrom coronarian acut infarct miocardic sau
• boli coronariene cu un risc crescut de accident vascular cerebral sau atac de cord - ca un motiv pentru a lua statine.

Astfel, toti pacientii cu statine coronariene severe sunt pur și simplu necesare pentru a prelungi durata de viață, nu există nici o alternativă. Pentru a reduce efectele secundare - medicul trebuie să aleagă dreptul de medicamente pentru a controla Biochemistry (1 la fiecare 3 luni), cu o creștere de 3 ori a transaminazelor ar trebui să fie ridicate statine. Complicația cea mai gravă a tratamentului cu statine - rabdomioliza este rară.

beneficiu discutabila în numirea pacienților:

• risc scăzut
• femei înainte de menopauză
• la pacienții cu diabet

În Rusia, lanțurile de farmacie, puteți găsi următoarele tipuri de statine cu activitate diferite de scadere a colesterolului:

• Rosuvastatin - scade colesterolul cu 55%
• Atorvastatina - 47%
• Simvastatin - 38%
• Fluvastatinul - 29%
• Lovastatina - 25%

Câteva principii de statină la alegere

Pentru a lua sau nu pentru a lua statine - decizia persoanei individuale, pe baza recomandărilor medicului. Și dacă decizia privind statine, alegerea medicamentului ar trebui să fie efectuată de către un medic pe baza pacientului bolilor cronice existente.

Te nu ar trebui să ia orice medicamente care reduc colesterolul. La tulburări ale metabolismului lipidelor și a modificărilor în analiză, este necesar să se adreseze la cardiolog sau un medic. Lăsați-i să evalueze riscurile, luând în considerare:

• sex, vârstă, greutate,
• obiceiuri proaste
• bolile cardiovasculare existenteoh și de patologii ale sistemului (in special diabet).

Dacă ați atribuit o statina, acesta ar trebui să ia dozele recomandate sunt medic, predarea biochimia sângelui la fel de des ca el numește. În cazul în care se recomandă să primească, prea scump, este necesar pentru a discuta despre posibilitatea de a înlocui o mai ieftin, dar mai bine decât medicamentul original. Din păcate, generice rusești încă inferioare din punct de vedere calitativ, nu numai medicamentele originale importate, dar, de asemenea, pentru generice străine.

În numirea de statine pentru persoanele în vârstă ar trebui să fie conștienți de faptul că recepția simultană de medicamente pentru gută, hipertensiune arterială, diabet zaharat creste riscul de miopatie în 2 ori.

• Dacă pacientul are o boală hepatică cronică, acești pacienți iau rosuvastatina mai bine, dar numai la doze mici pot fi utilizate pravastatină (Pravaksol). Aceste două tipuri de statine a proteja ficatul, dar la primirea lor, în nici un caz nu se poate bea alcool și să ia antibiotice.
• În cazul în care pacientul are dureri persistente în mușchi, sau există un risc de leziuni musculare, utilizarea aceleiași statina mai adecvată, deoarece este mai puțin toxic pentru muschi.
• La pacienții cu insuficiență renală cronică nu pot fi folosite fluvastina - Lescol și calciu atorvastatin (Lipitor), deoarece acestea sunt extrem de toxice pentru rinichi.
• Pacienții care doresc să reducă colesterolul cu densitate scăzută, puteți lua diferite tipuri de statine, cum ar fi atorvastatina pot fi luate, sau rosuvastatină.

În prezent, nu există date concludente privind fezabilitatea combinației statine cu acid nicotinic. In plus, niacina poate provoca o scădere de zahăr la pacienții cu diabet zaharat, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal pentru a provoca, induce guta acută și crește riscul de miopatie și rabdomioliză în timp ce primesc cu statine.

Un pic de cercetare și de pericolele potențiale ale statinelor

Anterior, referindu-se la experți americani, cardiologi noastre înclinat la tratamentul cu statine pentru toate cazurile de boli coronariene, precum hipertensiunea și cu risc scăzut cutii seredechnopatologii granulate la adulți. De asemenea, este recomandat ca americanii doze suficient de mari (80 mg).

Cu toate acestea, în toamna anului 2013 British Medical Journal (BMJ), reprezentată de editorul său Fiona Godley a inițiat un scandal prin publicarea de două comentarii referitoare la statine. Ei au fost link-uri în studiul observațional a demonstrat ca, in 20 la suta dintre pacientii care au luat statine dezvoltat evenimente adverse.

Președinte al Grupului de Cercetare de statine, Rori Kollinz, care au primit bani de la producătorii acestor medicamente, a cerut să se retragă datele de articol. Cu toate acestea, o comisie independentă a confirmat datele BMJ.

nici o cercetare independentă în acest domeniu, iar medicii sunt administrate în mod activ la pacienți, aceste medicamente au fost efectuate în Rusia. In Statele Unite, medicii prescriu statine pentru scaderea colesterolului foarte des, numai în 2007, statinele comerțului mondial a fost de 40 de miliarde. Dolari.

Potrivit oamenilor de știință canadieni care folosesc pacientii statitnov cu 57% a riscului de a dezvolta crescut cataractă (simptome, tratament) Daca + pacient statine suferă de asemenea de diabet, acest risc crește cu 82%, acest lucru a fost confirmat prin analiza statistică. Aceasta este, la persoanele in varsta cu statine diabet zaharat a lua, de 5,6 ori procesele care duc la cataracta apar mai repede.

După ce a analizat rezultatele a 14 studii clinice care vizeaza studierea activităților de statine (34 000 de pacienți), experții a făcut următoarea concluzie - statine reduce riscul de accidente vasculare cerebrale si atacurile de cord, dar având în vedere reacțiile adverse grave, acestea nu sunt recomandate pentru persoanele care nu au avut nici o boală cardiacă anterioară sau nu a existat nici un accident vascular cerebral. Pentru cei care au luat cu regularitate statine observate anomalii ale funcției hepatice, cataracta, insuficienta renala, precum si depresie, modificări ale dispoziției, pierderi de memorie pe termen scurt, miopatie musculare.

În continuare, vom exprima un punct de vedere cu privire la colesterol si statina medicamente:

• colesterol scăzut este mult mai periculos decât de mare, si statine poate reduce în mod semnificativ.

Cercetarea în Germania arată că un nivel scăzut de colesterol creste riscul de cancer, boli de ficat, același accident vascular cerebral, tulburări nervoase, anemie, si chiar sinucidere, și mortalitatea precoce.

• Nivelurile scăzute de magneziu - riscul de accident vascular cerebral si atac de cord

Studiile din SUA susțin că nu este ridicat de colesterol și un nivel scăzut de magneziu vinovat de infarct miocardic si accident vascular cerebral la om. Deficitul de acest oligoelement doar duce la creșterea colesterolului, dezvoltarea diabetului zaharat, hipertensiunea, angina pectorală și Artim.

• Cea mai importantă funcție este de a restabili tulburari de colesterol in tesuturi ale corpului pot fi suprimate statine

Stiinta stie ca orice tesut cicatricial a corpului, inclusiv arterele din, este compus dintr-un număr mare de colesterol și atunci când pereții vaselor de sânge afectate de acumularea de proteine ​​și sub influența acizilor, colesterol îndepărtează în mod activ aceste leziuni. Pentru cresterea masei musculare și funcționarea normală a corpului de joasă densitate este nevoie de celule adipoase (colesterolul rau), care apare la mialgie lipsa (dureri musculare, slăbiciune, umflare) și chiar distrofie musculara.

• Statinele reduc colesterolul, și dacă este bun pentru organism?

Inhibitorii reductazei HMG CoA inhiba producerea de colesterol, reducerea producției de mevalonate și - precursor al colesterolului, dar este bun? Mevalonate - este o sursă de colesterol nu numai, dar, de asemenea, o serie de alte substanțe foarte importante, care îndeplinesc funcții biologice necesare în organism, din care lipsa duce la alte boli.

• Statinele creste riscul de diabet zaharat, care, la rândul său, provoacă o creștere a colesterolului

În cazul în care pacientul este de a lua în mod constant statine - acest lucru crește probabilitatea de diabet sale (în funcție de surse diferite, de la 10 la 70%). Este cunoscut faptul că, atunci când diabetul zaharat este de 2-4 ori risc crescut si boli de inima coronariene, accidentul vascular cerebral și boli de inima. Statinele reduc concentrația proteinei în GLUT4 celulei, care este responsabil pentru nivelul glucozei din sânge. un grup de oameni de știință britanici a publicat un studiu care a fost realizat in randul 10,242 de femei de peste 63 de ani. Ei au fost împărțiți în două grupe de control, un grup utilizat statine, celălalt nu este. Studiul a constatat ca iau statine cu 70% risc crescut de a dezvolta diabet la femei dupa menopauza.

• Efectele secundare ale statine apar lent, ceea ce nu este vizibil pentru pacient, și foarte periculos, cu utilizare prelungită.
• Impactul asupra inteligenței umane

Corpul uman este foarte fiziologic și biochimică fin sistem coordonat, și intervenția pe termen lung în procesul natural al vieții se transformă în mod necesar diverse consecințe neașteptate. Statinele inhibă anumite enzime ale metabolismului colesterolului, au un efect asupra ficatului. În acest caz, persoanele cu obezitatea si un stil de viata sedentar la o anumită perioadă pentru a îmbunătăți starea vaselor de sânge. Cu toate acestea, la intervenția constantă în sistemul fiziologic este o încălcare a proceselor mai complexe, de exemplu, există un declin în abilitățile mentale ale persoanei, în special la vârstnici.

Nivel ridicat de colesterol în sânge de pacienți până la 50 de ani - un indicator de încălcări grave în organism - infecții, boli digestive, tulburări ale metabolismului glucidic. Colesterolul nu este cauza bolilor, precum și starea de sănătate a oglinzii, și promovarea lui ca „cei mai importanți reprezentanți ai steroli din organism“, indică faptul că protejează mai degrabă decât slăbește organismul. Mai mult decât atât, conceptul nivelului de colesterol din sânge influență asupra apariției aterosclerozei este încă doar o ipoteză.

Mary Enig - un expert de renume în domeniul biochimiei lipidelor, presedinte al Dietetic Association Maryland numește nivel ridicat de colesterol - inventat boala. O creștere a nivelului de colesterol este o reacție de apărare la inflamarea apărut, și ar trebui să găsească mai întâi factorii care aduc prejudicii la inflamarea corpului și de declanșare. Unii medici bine cunoscute susțin că cauzele reale ale bolilor cardiovasculare este de stres, inflamatie, diabet.

În multe țări dezvoltate ale lumii în urmă cu 30 de ani, au fost desfășurate mai mic program de mobilizare a colesterolului la nivel național, inclusiv:

• schimbarea dietei
• renunțarea la fumat
• să mențină un stil de viață activ
• receptie statine

Ca urmare, rata de deces în Statele Unite, Finlanda și altele. Țările au scăzut cu 50% peste 30 de ani de la boli cardiovasculare. Este posibil ca nu a fumat si consumul de alimente care scad colesterolul, cresterea activitatii fizice - un mod mai rezonabil și în condiții de siguranță pentru a prelungi durata de viață, decât primirea de medicamente moderne, care au efecte secundare grave, care testează și studiul efectelor asupra organismului sunt încă în curs de desfășurare.

Un alt argument de necesitatea unei evaluări atente a pericolelor si beneficiile inainte de a prescrie statine pentru persoanele în vârstă

Conform unui studiu, care a implicat 3070 de persoane cu varsta de 60 si iau statine mai mari, 30% dintre pacienți prezintă reacții adverse, cum ar fi dureri musculare. Ei se plâng adesea că acestea au devenit mai puțin energic, acestea au crescut de oboseala, a existat o slăbiciune puternică. durere deosebit de intense astfel de oameni, doar începe să luați aceste medicamente.

Astfel, o persoană care primește statine, parametrii de declin fizic activitate (moderată), la 40 min. o săptămână. Din cauza durerii în mușchii oamenilor scade motivația de a exercita, de formare, doar pentru pietoni merge, care, în sine aduce atacuri de cord si accidente vasculare cerebrale. Mai mult decât atât, pacienții din acest motiv, din cauza lipsei de întreținere a activității fizice începe să câștige în greutate rapid, mușchii slăbit, există o sarcină suplimentară asupra sistemului cardiovascular și ca o consecință aceleași atacuri de cord si accidente vasculare cerebrale !!!

Alte pastile pentru scăderea colesterolului - fibrați

Există alte tablete de scădere a colesterolului din sânge - un acid fibric care se leagă cu acidul biliar activ reduc producerea de colesterol de către ficat. Fenofibratul este capabil să reducă conținutul de lipide din organism, ceea ce duce la scăderea colesterolului.

Conform studiilor clinice, sa constatat că utilizarea fenofibratului scade colesterolul total cu 25% și a trigliceridelor cu 40-50%, și, astfel, crește colesterolul bun cu 10-30%. Instrucțiunile pilulelor pentru scăderea colesterolului, fenofibrat, ciprofibrat a indicat faptul că utilizarea lor ajută la reducerea depunerilor extravasculare - xantoamelor tendon, o reducere a trigliceridelor și colesterolului la pacienții cu hipercolesterolemie.

Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente duce la o serie de efecte secundare, cel mai adesea este un alt fel de tulburări digestive - dispepsie, meteorism (balonare), vărsături, diaree sau.

Efectele secundare ale fenofibrat:

• sistemul digestiv: hepatită, pancreatită, dureri abdominale, vărsături, greață, flatulență, diaree, calculi biliari
• Musculo-scheletic sistem: Slăbiciune musculară, mialgie difuză, rabdomioliză, miozită, crampe musculare.
• Sistemul cardiovascular:  tromboembolism venos, embolie pulmonară.
• Sistemul nervos: dureri de cap, disfuncție sexuală.
• Reacții alergice:  fotosensibilitate, mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, urticarie.

Pentru a reduce doza de statine, și, în consecință, efectele secundare ale acestora, statine sunt uneori combinate cu fibrați.

Medicamentele care reduc absorbția colesterolului în intestin

Ezetemib (Ezetrol 14 buc 1100 freca, 28 buc 2000 ruble) - un nou medicamente de scadere a lipidelor, are proprietatea de a reduce absorbția colesterolului în intestin. În afară de Ezetemib, spre deosebire de Orlistat (Ksenalan, Orsoten, Xenical, etc.) nu provoacă diaree. Ezetemiba recomandată doza zilnică - 10 mg.

Cu toate acestea, amintiți-vă că 80-70% din colesterolul produs de organism și doar 20-30% provine din alimente (raportul poate varia în% retragere ușor).

alte fonduri

Conform recomandărilor medicului poate lua suplimente alimentare, cum ar fi Tykveol, Omega 3, acid lipoic, ulei de in, care contribuie la o ușoară scădere a colesterolului.

În general, suplimentele alimentare nu sunt medicamente si homeopatia nu trece un studiu clinic adecvat, prin urmare, din perspectiva medicinei bazate pe dovezi, aceste fonduri semnificativ mai mici decat statine pentru prevenirea morții premature sau evenimente vasculare.

• Omega 3

Cardiologii din SUA recomanda insistent pacienții cu nivelul colesterolului din sânge crescute luați tablete cu ulei de pește (omega 3), care oferă protecție împotriva bolilor cardiovasculare și prevenirea artritei și depresiei. Cu toate acestea, ulei de pește, de asemenea, ar trebui să fie luate cu precauție, deoarece crește riscul de a dezvolta pancreatita cronica.

• tykveol

Acest ulei de semințe de dovleac obișnuite, se recomandă utilizarea medicamentului pentru persoanele cu ateroscleroza vaselor cerebrale, hepatită, colecistită. Acest Fitopreparat cu anti-inflamator, coleretice, hepatoprotectoare, acțiune anti-oxidant.

• Acid lipoic

Folosit pentru prevenirea si tratamentul aterosclerozei coronariene, ca antioxidant endogen, un efect pozitiv asupra metabolismului carbohidraților și crește glicogen în ficat și îmbunătățește trofismului neuronilor.

• vitamină

De asemenea, ajută la menținerea nivelului de colesterol sunt normale. in special acid folic necesar, vitamina B12 si B6, acid nicotinic - vitamina B3. Cu toate acestea, vitaminele nu ar trebui să fie sintetice și naturale, adică ar trebui să crească în numărul de alimente de zi cu zi dieta bogata in aceste vitamine (a se vedea. vitamine rău în pastile).

• BAD - Sitoprom

Acest extract labe de brad, este o sursa de beta-sitosterol, dar conține, de asemenea, polyprenols, medic desemnat in ateroscleroza, hipertensiunea, nivelurile crescute de colesterol și de trigliceride.