Uroseptiki și preparate de infecții ale tractului urinar

infecții ale tractului urinar - patologie foarte comun. Si nu numai în bolile nefrourologicheskih structura, și în structura întregii bolii, în general. medicamente antibacteriene concepute pentru a combate infecția urinara, numit uroseptikov. Ele trebuie să îndeplinească anumite cerințe. În primul rând, aceste medicamente ar trebui să fie alocate în principal prin rinichi și excretat în urină. Din acest punct de vedere poate fi adecvat aproape toate antibioticele existente, ca încă o parte semnificativă este filtrat prin rinichii și sistemul urinar trece. Uroseptiki și preparate de infecții ale tractului urinar - tema articolului.

Dar există oa doua condiție - aceste medicamente trebuie să salveze timpul activității lor antibacteriene îndepărtarea, adică, metabolismul lor în organism ar trebui să fie minime. Și această condiție este deja grav reduce numărul de agenți antibacterieni care pretind a uroseptikov. Timp de mulți ani, cele mai comune si folosite in mod traditional au fost uroseptikov medicamente a trei grupuri: nitrofurani, hidroxichinolină și chinolone. Semnificația lor este mare astăzi.

nitrofurani
Cele mai cunoscute din această grupă furadonin (nitrofurantoin) furagin (furazidin) ertsefuril, furatsilin și furazolidone. Dar uroseptikov eficiente sunt doar furadonin și furagin. Ele sunt într-o cantitate foarte mică acumulat în sânge și țesuturi, dar într-o concentrație foarte ridicată și se acumulează activă în urină. În ceea ce privește celelalte nitrofurani, ertsefuril practic nu este absorbit din intestin si in rateaza urina (utilizate în infecțiile intestinale), furatsilin aplicate topic, și furazolidone supuse metabolism semnificativ, astfel încât în ​​stare activă în urină nu a fost mai mult de 5% din doză. Nu numai pacientii, dar chiar și mulți doctori au început să trateze furadonin și furagine foarte sceptici: spun ei, medicamente vechi, există noi și mai puternice. Dar acest lucru nu este cazul. nitrofuranii antibacteriane variază de largă și include aproape toate cunoscute autorii de infecție urinară.

hidroxichinolină
Dintre numeroșii membri ai acestui grup (.. Enteroseptol, intvstopan, hinozol etc.) uroseptikov a fost doar un singur - nitroksolin. El este cunoscut sub numele nibiol 5-NOC, nikopet. Rămâne în prezent una dintre cele mai importante uroseptikov, are un spectru antimicrobian larg (și antifungice, precum și), rapid absorbit în tractul intestinal și în concentrație mare în urină este. Rezistența la medicament este rară.

Chinolone și fluorochinolone
Al treilea grup uroseptikov - chinolone. Ar trebui alocate chinolonele din prima generație - Acid nalidixic (Negro nevigramon) și acid pipemidic (Papa, pimidel) și chinolone din generația a doua (ftorchinolonice) - norfloxacina (nolitsin). Pentru cea de a doua generație sunt alte fluorochinolone - ofloxacina, resturi-floksatsin ciprofloxacinei, existând și o a treia generație (levofloxacin, sparfloxacină), și chiar și un sfert (moxifloxacină), dar a fost doar uroseptikov nolitsin. Acest lucru se datorează faptului că țesut și sânge, se acumuleaza un pic, dar în concentrații mari se acumulează în urină. Toate celelalte fluorochinolone au proprietatea opus. Și un alt punct important - un timp de înjumătățire rapidă, care este în norfloxacină 3-4 ore, dar restul fluorochinolonelor, în cel mai bun caz -12-14, sau chiar 18-20 ore. Până în prezent nolitsin (norfloxacina) poate fi considerat ca medicament de alegere în oricare dintre infectie urinara.

În plus față de concentrații mari în urină și capacitatea scăzută de a metaboliza există un alt punct important cu privire la orice antibioticele, nu numai uroseptikov: sensibilitatea individuală a microflorei. Până acum am vorbit despre uroseptikov tradiționale și terapia empirică. Dar, în cazul în care cultura de urină efectuate pe microflorei și sensibilitatea la antibiotice, rezultatele acestei analize ar trebui să fie baza pentru terapie, chiar dacă ceilalți parametri ai medicamentului (de exemplu, concentrația în urină) lasă mult de dorit.