Tratamentul medicamentos al astmului bronșic

Tratamentul astmului efectuat în etape.

Iată câteva principii generale de tratament al astmului:

- Cel mai de dorit administrat formulări de inhalare, datorită creșterii indicelui terapeutic, adică o cantitate mare de formulare administrată direct în tractul respirator, care prezintă un efect terapeutic ridicat și efecte secundare minime.

- Dispozitiv pentru inhalare de: măsurarea dozei de inhalator cu doză sub presiune, măsurare inhalatorul influențată de respirație, inhalatoare cu pulbere uscată, tip de dispozitiv și Diskhaler turbohaler, un nebulizator.

- Tratamentul utilizat două tipuri de medicamente: pentru a controla și aresta progresia patologiei și cele care sunt utilizate în mod direct pentru tratamentul de atacuri de astm.

- Alegerea tratamentului se efectuează pe baza nivelului de control al bolii.

- În cazul în care această etapă de tratament în care pacientul nu este capabil să controleze atacurile, ar trebui să fie creșterea dozei sau a comuta la o altă etapă. Trebuie remarcat faptul că orice modificări ale tratamentului corectează numai medicul dumneavoastră!

- În cazul în care, cu toate acestea, această etapă de tratament permite crize de control timp de 3 luni, aceasta ar trebui să reducă doza treptat, atingând o concentrație minimă de medicamente capabile să mențină controlul.

- În timpul atacului, a recomandat medicamente cu acțiune rapidă (beta- 2-agoniști: salbutamol, fenoterol, aminofilina).

- În timpul atacurilor nu sunt recomandate: sedative, medicamente flegma, terapie fizică, introducerea unor cantități mari de lichide.

Ministerul Sănătății Internațional rekamenduet este etapizat tratamentul medicamentos al astmului bronșic.

etapă eu

Acest pas este indicat pentru pacienții care nu au utilizat anterior tratamentul de control în care doar astm ocazional manifestă simptome (tuse, dispnee le- De 2 ori pe săptămână, și convulsii nocturne foarte rare) și cei care în perioada dintre atacuri de acolo, absolut nici un simptom si anxietatii nocturne.

Tratamentul de convulsii: recomandat beta- 2 - agoniști (salbutamol, fenoterol), sau în mod alternativ, anticolinergice (bromură de ipratropiu) sau teofilină acțiune scurtă.

Tratamentul de control în această etapă nu se efectuează. În cazul unor atacuri mai frecvente, sau deteriorarea pacientului trebuie să se deplaseze la pasul următor.

etapă II

Acest pas este indicat pentru pacienții cu astm bronșic persistent care nu au utilizat anterior un tratament de control.

Tratamentul de convulsii: Salbutamol, fenoterol.

Tratamentul de control: medicamente recomandate inhalator corticosteroizi (beclometazona, budesonid, fluticazonă), în doze mici. Pacienții care nu pot tolera hormon, sau care pur și simplu nu doresc să accepte tratamentul cu aceste medicamente sunt numiți de către antagoniști de receptori de leucotriene (montelukast, zafirlukast). În acest stadiu, nu se recomandă tratamentul cu teofilină, din cauza lipsei de efect anti-inflamator, dar multe reacții secundare.

etapa III

În acest stadiu al pacienților în mișcare care nu pot controla atacurile cu a doua etapă a tratamentului.

Tratamentul de convulsii: Acesta utilizează aceleași medicamente ca și în celelalte etape.

Tratamentul de control: în această etapă, una sau două tipuri de preparate din diferite grupuri. Acestea pot fi formulări mici inhaiator împreună cu corticosteroizi beta- 2 - agoniști cu acțiune prelungită (salmeterol, formoterol). De obicei, pacienții au fost utilizați combinații special preparate de medicamente într-o formulare care include aceste două grupări (Seretide, Symbicort).

Hormoni, precum și păstrarea doze mici, pot fi combinate cu antagoniști ai receptorilor de leucotriene sau cu doze mici de teofilină. În alte cazuri, creșterea dozei de hormon la mediu. Hormonii în doze mici și combinații ale acestora face bine cu atacuri, dar crește doza numai dacă în termen de 3-4 luni nu a fost obținut controlul total al bolii. Astfel de pacienți trebuie să se consulte un specialist cu experiență în acest domeniu.

etapă IV

Tratamentul medicamentos în acest stadiu este alocat un pacient cu medicamente astm necontrolate de 2 - 3 etape. Pentru tratamentul de atac este de asemenea folosit salbutamol. Pentru controlul bolii adecvat este prescris: doze medii sau mari de corticosteroizi inhalatorii în conjuncție cu beta- 2 - agoniști cu acțiune prelungită, sau adăugat la două treimi medicament - teofilină. Trebuie reamintit faptul că tratamentul cu doze mari de hormoni, se efectuează timp de 1-3 luni. Într-un tratament pe termen lung, există un risc mare de efecte secundare grave.

etapă V

În acest stadiu al tratamentului medicamentos sunt pacienții cu astm necontrolat, sever, care sunt chiar și pe fundalul tratamentului pe termen lung a tuturor pașii anteriori, continuă să afișeze crize cu deteriorarea stării generale. În timpul atacului utilizează aceleași medicamente. Pentru un tratament de control, ca aditiv la preparatele din 4 etape, corticosteroizii sunt folosite, care sunt administrate intern. Această metodă de administrare sporește efectul tratamentului, dar poate duce la reacții adverse grave. În aceeași etapă utilizate medicamente, cum ar fi anti - IgE (omalizumab). Deoarece acesta este un tratament foarte scump, se efectuează numai în cazuri foarte grave.

Amintiți-vă că tratamentul medicamentos al astmului bronșic, în orice caz, nu ar trebui să fie efectuată fără prescripție medicală! Toate medicamentele folosite au un efect asupra altor organe, și să conducă, uneori cu consecințe grave.

Astmul este o boala cronica si necesita tratament pe termen lung. Pacientul trebuie să învețe să recunoască semnele atacurilor și situațiile în care apar. Și, la fel de important să știm tot grupul de medicamente pentru tratamentul, când și cum să le folosească, iar cele care nu ar trebui să fie luate.