Clasificarea astmului la copii

Clasificarea astmului la copii

(Consensul internațional cu privire la diagnosticul și tratamentul astmului, 1999)

1. În funcție de gradul de severitate: ușoară, moderată, severă.

2. Perioada: exacerbare, remisiune.

Criterii pentru severitatea astmului la copii

Când ușoare - mai puțin grave atacuri de astm, fără a afecta somnul si activitatile de zi cu zi, nu mai mult de 10-12 ori pe an, care poate fi ușor îndepărtat prin introducerea bronhodilatatoarele preparatov- DER (debit expirator de vârf)> 80% din valorile normative.

Cu o severitate medie - cu atacuri severe de astm grad DN II, de obicei, de 10-12 ori pe an, dar nu mai mult de 1 dată în nedelyu- se potrivește bine dezlipite introducerea bronholitikov- REF - 60-80% din valorile normative.

In severe - atacuri de astm sever de mai multe ori pe zi sau in fiecare zi, frecvente convulsii nocturne, slab eliminat Introducere bronholitikov- REF <60% от нормативных величин.

Caracteristicile clinice ale astmului bronșic la copii

1. Perioada caracteristică precede atac (schimbare de comportament, rino-curte, nas mâncărime, etc.).

2. Accesele Tuse uscate în primele minute de atac de astm.

3. vărsăturile frecvent cu cantitati mari de mucus si sputa (sputa expectorarea de deglutiție săraci apare).

4. La copiii mici din cauza bronhoreya predominanța și edem la nivelul mucoasei bronhospasmului caracterizat prin desfășurarea lentă și a inversa dezvoltarea manifestărilor astmatici, poate asculta diferite calibru șuierătoare umed - pentru tipul de bronșită astmatică ( „umed“ astm).

Abordarea pasit tratamentul astmului

Medicamente utilizate în tratamentul copiilor cu astm

1. AINS: cromoglicat de sodiu (Intal, Ifiral, lomudal, cromolyn), sodiu nedocromil (tayled, tayled Mint).

2. beta-2-agoniști cu acțiune scurtă: salbutamol (Ventolin, Albuterol), fenoterol (Berotec), terbutalina (brikanil) ipradol.

8. beta 2-agoniști: salmeterol (Serevent), formoterol (forodil).

4. Teofilina, actiune de lunga durata: ventaks, teopek, teodur, Teotard, teoklir, retofil, SR-theo-prolongatum, eufilong.

b. Anticolinergice: bromura de ipratropium (Atrovent).

6. Preparate Combination: bromura de ipratropiu, fenoterol + (Berodual) - cromoglicat + fenoterol de sodiu (Ditek).

7. corticosteroizii inhalatori: beclometazon dipropionat (al-decină, bekotid, Beklofort, beklokort) beklomet, butezonid, Flun-zolid (ingakort), triamcinolon acetonid (azmakort), propionat de fluticazonă (Flixotide, fluvent).

Terapia Algorithm atac astmatic

1. Oxigen.

2. Inhalare beta-2 agoniști cu durată scurtă de acțiune 1-2 nebulizator doză, sau printr-un distanțier la fiecare 20 min timp de 1 oră.

3. Dacă nici un efect - beta-2-agoniștii și (sau) hidro-clorură de epinefrina se administrează subcutanat sau intramuscular, bromura de ipratropium ingalyatsionno- aminofilina intravenos la rata de 1 mg per 1 kg de greutate corporală pe oră.

4. Dacă nici un efect - corticosteroizi parenteral la fiecare 6 ore, și (sau) oral. Terapia simptomatică.