Tratamentul cancerului de vezică

Cancerul de vezică urinară - o boală a întregului corp al mucoasei. Acest fapt este confirmat de o multitudine de leziuni tumorale si multiple recidive cu localizare în zone noi ale peretelui vezicii urinare. Prin urmare, tratamentul trebuie să fie direcționată la nivel local pentru a tumorii și a întregii mucoase prin aplicarea de chimioterapie, radioterapie si imunoterapie. Alegeți numai un tratament de inalta calitate a cancerului vezicii urinare!

La alegerea unei strategii de tratament ar trebui să se țină seama de faptul că, indiferent de stadiul bolii pacientului poate fi micrometastazelor, identificarea, care se află temporar în afara posibilităților de diagnosticare. Prin urmare, este necesar să se acționeze în același timp, nu numai la nivel local, ci și pe zonele de metastaze regionale. Metodele de tratament a tumorilor vezicale sunt împărțite în operative și conservatoare. Pentru includ operațional: endovezikalnye chirurgie instrumentală și transvezikalnye. Tratamentul conservator - această radiație și terapie medicamentoasă.

Rezecția vezicii urinare - este excizia parte a peretelui vezicii urinare, cancerul de afectate în țesutul sănătos. Aceasta operatie poarta cu tumori invazive, localizate pe pereții frontali sau yerednebokovoy nu se extind la gura de vărsare a uretrei și gâtul vezicii urinare. Cistectomia efectuate cu tumori mai mari, înfrângerea totală a vezicii urinare, înfrângerea gâtului său. Atunci când este necesar cystectomy devierea urinei de la rinichi prin ureterale colon transplant sigmoid (uretrosigmoanastomoz), piele (uretrokutaneostomiya) sau alte metode. chirurgie paliativă se realizează în scopul de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu incapacitatea de a efectua interventii chirurgicale radicale. Acestea includ: epitsistostomiya (când infiltrarea canceroasă a gâtului tulburărilor vezicii urinare și), pielo- sau nephrostomy (cu compresie tumorală a ureterului), ligaturarea arterelor hipogastric (pentru a opri sangerarea din tumora de vezica urinara dezintegrare).

Tratamentul conservator implică utilizarea de radiații și terapie medicamentoasă. Aceste tratamente sunt de obicei utilizate în combinație cu o intervenție chirurgicală. Radioterapia reduce preoperatorie tumorii, făcând astfel posibilă o intervenție chirurgicală. Radioterapia postoperatorie funcționează atunci când intervenția chirurgicală radicală insuficientă pentru prevenirea reapariției tumorii. Tratamentul medicamentos - este imunoterapie și chimioterapie. Medicamentele pot fi administrate intravezical (cu cancer de vezică superficial) și intravenoasă (chimioterapie sistemică). Acesta din urmă se realizează în procesul de cancer invaziv in vezica urinara pentru a imbunatati rezultatele bolii.

Administrarea intravezicală de diferite medicamente pentru a preveni recurența bolii permite un număr semnificativ de cazuri de boală fără supraviețuirea pe termen lung. Deoarece efectul adjuvant după rezecția transuretrală a unei vezicii urinare în Rusia și utilizarea în străinătate: chimioterapie intravezicale, imunoterapie intravezicale sau o combinație a acestora. Cel mai adesea pentru a preveni repetarea a recurs la BCG intravezicale, doxorubicina, mitomicina-C, interferoni, interleukine și combinații ale acestora. În prezent, standarde uniforme de tratament a pacienților cu cancer de vezica urinara sunt absente.

Tratamentul pacienților cu stadiul I

rezectie transuretrala și coagulare sunt metoda de alegere în monitorizarea atentă ulterioară a pacienților. Terapia Itravezikalnuyu BCG sau chimioterapie (mitomicina C, doxorubicină, doxorubicină) poate fi utilizat la pacienții cu tumori superficiale recurente. cistectomia radicala sau radioterapie utilizat la pacienții care formează grupul de risc ridicat (recidivă, formarea de mari dimensiuni, leziuni multifocale).

Tratamentul pacienților cu stadiul II și III

cistectomia radicală cu sau fără a efectua efectua pelvine disecție nodul limfatic este considerat abordarea standard. Pacienții care nu sunt supuse unui tratament chirurgical sau de a refuza cistectomia. Adjuvant și neoadjuvantă cistectomie chimioterapie cu sau în combinație cu abordările de radioterapie sunt studiate.

Tratamentul pacienților cu stadiul IV

Platina chimioterapie combinatie (metotrexat, vinblastina, adriamicina, cisplatină sau gemcitabină, cisplatină) prelungește viața de pacienți. Pacienți cu 1 sau etapa 3 poate fi realizată și cistectomia limfadenectomie sau radioterapie, în unele cazuri. Radioterapia paliativ poate fi utilizat pentru a reduce simptomele asociate cu procesul tumoral.