Dispozitivele intrauterine (IUD)

05 septembrie 2011

Potrivit statisticilor, în prezent, Marina din întreaga lume utilizează 85 de milioane de femei, mai mult de 60 milioane de euro poate fi atribuită în China. Această metodă de protecție împotriva sarcinilor nedorite este acum pe locul al doilea, și în primul rând este încă păstrată sterilizarea chirurgicală voluntară. În secolul XXI cele mai relevante sunt realizate din dispozitive intrauterine de cupru, denumite colectiv Sorreg T-380A. O astfel de DIU ar trebui să includă astfel de modificări moderne ca Multiload, C-380- Slimilin, Sorri r -T 200, Nova T, buclă Lippes și T C-380Ag, precum și produsele care conțin progestin.

Posibilități de Contraceptive Navy, se bazează în principal pe un impact deosebit asupra un ou de sex feminin, acestea au un efect asupra migrației spermă, pe implantare și conjugare, precum și direct uter. Dar, din păcate, mecanismul exact de acțiune a dispozitivelor intrauterine nu este pe deplin înțeles de către oamenii de știință, și nu este configurat încă. Se crede că aceste contraceptive acționează asupra uterului și determinând o reducere a capacității precum și modificări în activitatea. Poate că aplicarea lor conduce la dezvoltarea natura aseptică a procesului inflamator, cu activitatea enzimatică a modificărilor sistemului endometrului și peristaltismul tubare accelerată. Prin urmare, migrația spermatozoizii, din care fertilizare ou de sex feminin, variază considerabil, acestea se încadrează rapid în uter, iar apoi mor înainte de a ajunge la scopul lor.

Prin studierea proprietăților mecanismelor presupuse de acțiune și diferite contraceptive uterine avansate, le puteți marca în urma impactului posibil:

• asupra spermei, precum și încetinirea migrarea acestora trompe uterine din vaginul femeii;
• la ovulul fertilizat, accelerând astfel trecerea sa ulterioară în uter prin trompele uterine;
• pe fertilizare - o inhibare semnificativă a procesului de fertilizare a unui ou;
• implantare - moartea ulterioară blastocite o forță de reacție pentru prezența corpurilor străine în uter și o dezvoltare semnificativă a proceselor inflamatorii;
• posibila influență DIU abortivă din cauza respingerii de ou deja fecundate de endometru;
• asupra endometrului datorită scăderii activității anhidrazei carbonice, precum și fosfataza alcalină. Acest lucru se realizează prin introducerea într-o reacție chimică de cupru, care sunt realizate din dispozitive intrauterine.

premise importante atunci când aleg sterilete sunt nu numai forma și mărimea lor, nivelul progestine o spirală și cupru, precum și vârsta femeii, numărul de sarcini sale anterioare sau la nastere. Dacă sterilete de medicamente utilizate în mod corect, frecvența de sarcină nedorită planează în jurul valorii de 0,1-1,5%, iar pentru o utilizare nemedicamentos tipică de dispozitive intrauterine, acest indicator se ridică la nivelul de 2-3%. Printre femeile in varsta mai inaintata, de regulă, Marina deja mai puțin eficace ca indicatori de performanță direct legate de vârsta femeii. Datele statistice arată că cele mai puțin eficiente sunt IUDs formate ca un inel cu un conținut de cupru, și înseamnă DIU sorri r -T 380A caracterizat printr-o frecvență minimă de sarcini nedorite.

frecvența apariției sarcină Puteți fi minimizate prin utilizarea următoarelor mijloace:

• Navy, inclusiv în cupru compoziția sa sau un pregesteron progestativ;
• IUD, pentru care suprafața caracteristică de suprafață mare;
• DIU cu neglijabilă ratele de expulzare;
• Dispozitivele intrauterine, introduse în totalitate și se află pe partea de jos a uterului;
• înseamnă în care expulzarea completă sau parțială este detectată la timp.

Proprietățile necontraceptive dispozitive intrauterine:

• Navy progestin poate reduce intensitatea dismenoree și sângerării menstruale;
• Navy adesea folosite pentru prevenirea și tratamentul Sindromul lui Asherman - aderențe care apar în uter.

Tipuri de DIU

Prin tip neutru BMC includ buclă Lippes, care este împărțit în patru tipuri în funcție de dimensiunea. Acestea sunt vândute în farmacii sau într-un ambalaj steril, fie în pachete de economie care necesită sterilizare ulterioară într-o soluție specială, cu un conținut de antiseptic benzalconiu. De obicei, articulația Lipps introdus în cavitatea uterină prin intermediul tijei de inserție - instrument medical special.

IUD modernă sub forma unui inel din oțel inoxidabil, cu un singur filament caracterizat prin curbarea absenta. Acest dispozitiv intrauterin este cel mai frecvent utilizat în China, diametrul buclele este 18-24 milimetri. În primul rând, folosind sonda mamă trebuie să determine lungimea cavității uterine interior, și apoi pentru a determina dimensiunea necesară a inelului.

Cele mai frecvente consideră în prezent DIU este Coopper-T 380A fabricate în recipiente sterile. Este un fir de cupru, înfășurat pe o tijă de plastic vertical. Coopper-T 380A este introdus în cavitatea uterină interior cu ajutorul unui fir de construcții, și un tip de DIU, în cazul stabilirii corecte și nu are efecte negative nu se poate trage în timpul perioadei de cinci ani.

Mijloacele Sorreg T-200 este proiectat pentru contracepție, pentru o perioadă de patru ani, acesta este fabricat într-un ambalaj steril și este cel mai frecvent utilizat în Mexic și China. Acest tip de DIU este introdus în uter, minimalizate prin utilizarea unui fir special.

Acest tip de dispozitiv intrauterin ca Sorrer -7, vândut într-un ambalaj steril de astăzi, iar conductorul este deja inclus în vânzare. În acest caz, DIU este introdus în uterina spațiu metoda „retragere“ sau „push“, în mijlocul uterului. În dezvăluirea aceasta după ce aud de multe ori un clic, și numai după aceea conductorul este îndepărtat.

Varietatea Marinei Multiload®-375 și 250 sunt vândute deja introduse în ghidul, iar designul în sine este într-un ambalaj steril. Acest dispozitiv intrauterin este disponibil în trei dimensiuni și metoda de introducere retragere.

Medical Progestasert DIU-T conținutul progesteron se efectuează într-un ambalaj steril, progesteronul foarte este eliberat treptat după intrarea în cavitatea endometrială din partea inferioară a dispozitivului intrauterin în miniatură la o viteză constantă. Acest tip de DIU inserat cu ușurință în crizele metodei uterului.

Nova-T - un fel de Marinei, a făcut în forma literei „T“. Acesta este caracterizat prin faptul că conține levonorgestrel, care este deja alocată după intrarea din partea inferioară a dispozitivului intrauterin cu o viteză constantă.

Contraindicații: utilizarea DIU

Navy nu poate fi folosit în următoarele cazuri:

• în cazul în care un risc prea mare de infecție diverse infecții și transmiterea lor sexuale ulterioare;
• femeile care suferă de boli ale naturii inflamatorii a diferitelor organe pelvine, precum si post-avort sau post-partum endometrita;
• purulentă acută cervicita, la Chlamydia sau gonoree;
• femeile însărcinate și persoanele care pot fi suspectate de sarcina.

În acest caz, dispozitivul intrauterin poate fi folosit ca contraceptiv postcoitala în termen de cinci zile care au trecut de la contactul sexual neprotejat. Cu toate acestea, al doilea război mondial nu poate fi utilizat pentru femeile care au fost diagnosticate cancer endometrial, care apar sangerari vaginale caracter patologic, precum și cele care au fost identificate cancer uterin.

Selectarea Marinei ar trebui să fie deosebit de atenți la femeile care suferă Leucoree fără cervicita sau severă infecție vaginală în etapa de recidivă, cervicită purulentă infecțioasă. De asemenea, nu sunt recomandate DIU pentru femeile infertile cu risc crescut de a contracta infecții cu transmitere sexuală. O altă contraindicație relativă pentru utilizarea DIU - disponibilitate SIDA sau alte boli care cauzeaza sistemul imunitar intr-o stare instabilă și boală anemie, Deși Marina, inclusiv progestative, poate reduce semnificativ menstruale pierdere de sânge. Dispozitivele intrauterine nu sunt recomandate pentru femeile cu perioadele menstruale dureroase sau grele, de mici dimensiuni a uterului, care sufera de stenoza de col uterin, precum și cei care au fost unul sarcină ectopică.

Înainte de introducerea dispozitive contraceptive intrauterine, este de dorit să producă un examen ginecologic, care poate dezvălui contraindicații utilizeze DIU, cum ar fi structura uterine anormale sau prezența biomurilor.

Principiile unui dispozitiv de administrare intrauterine

În cazul în care sarcina nu este exclusă, DIU poate fi administrat în orice moment în timpul ciclului menstrual. În cazurile în care suspiciunii de sarcină, se recomandă să se aștepte pentru debutul următorului ciclu menstrual. Cel mai adesea, dispozitivele intrauterine sunt introduse în uterul femeii la 3-8 zile, la începutul ciclului menstrual sau după o anumită perioadă după avort. După livrare, este recomandat să se aștepte câteva luni, și numai apoi introduceți DIU.

Navy se administrează în următoarele situații: în absența sarcinii:

• În primele zece minute după naștere a avut loc de atunci pentru a intra în Marina deja riscantă din cauza contracții ale uterului și există un risc semnificativ de expulzare
• La șase luni de la livrare, dacă excludeți o nouă sarcină, și o femeie tot timpul sau de a refuza actul sexual sau utilizate în contact prezervativ, orice femeie sa bucurat vaginale spermicid
• Produs imediat după un avort, dacă el a făcut mai devreme de 12 saptamani de la conceptie, un fetus în cazul în care un avort spontan legal sau artificială nu este caracterizată de complicații
• În orice zi a ciclului menstrual, în cazul în care sarcina este complet eliminat, iar femeia înainte de utilizare permanentă orice contraceptive

inserția DIU și profilaxia cu antibiotice

În prezent, antibiotice profilactică a numit în cazurile în care femeile sunt la risc mai mare de infectii care sunt cu transmitere sexuala contractante. În cazul în care este numit antibiotic, ar trebui să fie luate în considerare următorii factori:

• Femeia în această perioadă nu ar trebui să fie boli transmisibile bolnavi de acută precum și nu au contraindicații pentru utilizarea antibioticelor și introducerea Marinei
• recepție internă recomandată doxiciclina
• În perioada alăptarea femeile sunt încurajate să ia eritromicină

De obicei, dispozitivele intrauterine sunt introduse imediat după naștere fiziologică, în cazul în care a avut loc fără complicații, și contracții uterine sunt normale în natură, cu riscul de hemoragie uterină ar trebui să fie absent. După ieșirea din dispozitiv intrauterin placenta secvențial introduse manual, administrarea lor este o metodă convenabilă și sigură, riscul de infecție apare. Pentru a preveni apariția complicațiilor inflamatorii, este necesar să se respecte cu strictețe regulile de asepsie, care include utilizarea obligatorie de mănuși lungi sterile.

Această tehnică are DIU efectul secundar de intrare este umflat rata de expulzare a dispozitivelor intrauterine. Probabilitatea de apariție a frecvenței expulzării conținând IUDs cupru mult mai mici decât că atunci când utilizați bucla Lipps, prin urmare, explicații suplimentare se referă înseamnă doar sorri r -T 380A.

Probabilitatea de expulzare scade în următoarele cazuri:

• dacă DIU sunt introduse in uter in timpul primelor zece minute după placentară;
• trebuie să elibereze manual cavitatea uterină de la acumulate în formarea cheagurilor de sânge ei;
• Sterilete trebuie să Howl setată manual în uter;
• Navy trebuie plasată pe partea de jos a uterului, ridicată în cavitatea sa;
• Navy trebuie să intre un medic cu experiență;
• trebuie să introduceți droguri intravenos care provoacă contracții uterine.

Dacă firul Ne pare rău r T 380A administrat imediat după naștere, ei sunt încurajați să plece direct în cavitatea uterină. În cazul în care o femeie o lună după introducerea lor nu poate fi palpa independent, poziția DIU aici sorri r -T 380A este determinată prin detectarea cavității intrauterine. Rețineți că în termen de o lună de la ultima livrare a noii ofensive de sarcină este considerat fapt improbabil. În cazul în care firul Marinei în timpul de detectare poate fi palpat, medicul ușor le poate elimina rapid din cavitatea endometriala, iar ulterior - din colul uterin. În toate celelalte cazuri, dispozitive intrauterine, prezența care este confirmată prin palpare, este deja posibil să se lase în cavitatea uterină, fără nici o teamă.

Multe femei imediat după introducerea unei mărci dispozitiv intrauterin greață sau durere semnificativă, de aceea este recomandat să vină la clinică medicală, împreună cu soțul sau partenerul care este, după procedura poate însoți o femeie de origine.

După introducerea fondurilor uterine necesare pentru a verifica poziția filamentelor înainte, cum ai de gând să părăsească biroul doctorului. Aflați cum să se determine lungimea filamentelor, și OS externe ale colului uterin, de obicei, efectua doi centimetri. În cazul în care palpare deja a intrat în Marina, puteți palpa părțile lor componente din plastic, sau punerea în aplicare a palparea este imposibilă, a crescut semnificativ riscul de sarcini nedorite. Firul este recomandabil să se verifice în mod regulat pentru câteva luni după introducerea DIU în cavitatea uterină, și se recomandă până la următoarea vizită la un medic să folosească metode contraceptive suplimentare în identificarea încălcări ale dispozițiilor lor.

Nu uita de posibilitatea de dezvoltare a diferitelor procesele inflamatorii, precum și riscul de infecție. Atunci când durerea în partea inferioară a abdomenului, febra, diverse secreții vaginale, consultați imediat un specialist. Amintiți-vă că aceste boli inflamatorii - o cale directă infertilitate sau dureri pelviene cronice.

Asigurați-vă că pentru a urmări toate modificările și tulburările menstruale ale ciclului menstrual, în timp util, vă rugăm să contactați un ginecolog la cea mai mică anxietate din cauza încălcări ale sănătății. Fiți atenți la simptome, cum ar fi aspectul vaginului abundente mucos sau sângerare, durere a crescut în timpul menstruației, apariția sângerării menstruale. Amintiți-vă că Marina poate fi îndepărtată în orice moment, doar suficient pentru a vedea un medic. Nu uitați că simptomele neplăcute atunci când utilizați această metodă de control al nașterii apar, de obicei, în primele două sau trei luni după introducerea unui dispozitiv intrauterin, iar apoi de multe femei care sunt.

Nu încercați eliminați DIU-te, pentru că este sigur pentru tine de a extrage DIU este posibilă numai de către un medic cu experiență, și numai într-un mediu steril clinic. Monitorizați întotdeauna afișează următoarele simptome:

• menoschesis - acest fapt ar putea indica aparitia unei sarcini;
• apariția de sângerare sau hemoragie;
• apariția de dureri la nivelul abdomenului inferior, si dureri in timpul actului sexual;
• prezența descărcării anormale, infecții și procese inflamatorii;
• stare de rău, inclusiv caracteristici, cum ar fi frisoane, febră, slăbiciune;
• incapacitatea de fire de palparea bleumarin, scurtarea sau acestora.

Complicațiile utilizarea DIU

Dintre toate cazurile de extracție DIU 5-15% cauza imediată a acestui fapt este apariția de sângerare sau apariția unei hemoragii, în special în primul an de utilizare a acestor mijloace pentru a preveni sarcina nedorită. Simptomele de a extrage DIU poate fi generalizată slăbiciune, paloare a pielii, separarea de cheaguri de sânge în perioada menstruației, stabilă și sângerări prelungite. În orice caz, atunci când se recomandă DIU sângerare pentru a elimina, chiar și în cazul în care administrația nu este cauza problemei.

Dacă aveți probleme de diferite tipuri, următoarele orientări:

• chiar înainte de introducerea de contraceptive intrauterine este necesară pentru a efectua detectarea cu cea mai mare grijă, este important de a alege sonda din dreapta este de dimensiunea corectă;
• în caz de dureri severe în timpul introducerii DIU în orice perioadă ulterioară de două zile și în timpul menstruației, acest dispozitiv intrauterin Delete- recomandată în cazul în care durerea nu este foarte puternic, le puteți elimina cu ajutorul aspirină;
• în cazul în care există o expulzare parțială a dispozitivelor intrauterine, este necesar să se îndepărteze, și apoi în absența sarcinii, în cazul în care nu au fost observate procesele inflamatorii, se recomandă să se instaleze noul CPA;
• boala inflamatorie pelviană la femei au nevoie pentru a elimina DIU, țineți tratamentul adecvat, a căror durată este de cel puțin trei luni, iar apoi introduceți uter nou dispozitiv intrauterin contraceptiv;
• în caz de durere severă, imediat după injectare, cu pierderea conștienței, stop cardiac, convulsii, reacții vaso-vagale trebuie să introduceți intramuscular atropină și orice anestezic pentru a menține tonul inimii, în cazurile severe, asigurați-vă că pentru a elimina DIU;
• în cazul în care prezența DIU în cavitatea uterină cauzând disconfort datorită dimensiunii mari, acesta poate fi îndepărtat ușor și înlocuit intrauterine mai mici;
• la avort spontan trebuie mai întâi diagnosticarea sarcinii, apoi scoateți DIU, apoi evacuarea uterului pentru a exclude beremennost- ectopică daca este diagnosticat o sarcina extrauterina, o femeie ar trebui să fie trimisă o intervenție chirurgicală de urgență;
• în cazul în care dezvăluirea în mod necorespunzător intrauterină necesitatea de a elimina DIU, și apoi introduceți cu ușurință un nou instrument.

Complicațiile folosind IUDs sunt expulzia spontană a dispozitivului intrauterin, care este observată la aproximativ 2-8% din cazuri. De regulă, acesta este primul an de utilizare. Simptomele includ: neobișnuit de descărcare de gestiune din vagin, apariția durerii la nivelul abdomenului inferior, apariția sângerărilor intermenstruale. Dupa actul sexual, pot să apară în timpul pătarea expulzării, semnele dispareunie, ar trebui să acorde o atenție la alungirea firului, precum și sentimentul unui dispozitiv intrauterin la nivelul colului uterin sau cavitatea uterină. Amintiți-vă că expulzarea nu poate provoca numai disconfort pentru femeie, dar, de asemenea, o cauza iritare directă a penisului partenerului ei.

Dacă nu vedeți expulzarea directă a simptomelor, să acorde o atenție la posibilele efecte indirecte ale acestuia, inclusiv incapacitatea de a palparea filetelor interne, sarcina, întârzierea menstruației.

Puteți selecta următoarele semne obiective de expulzare:

• localizare IUD în vagin sau col uterin;
• în cazul unei expulzare parțială a DIU observat firelor de alungire;
• expulzarea completă a firelor DIU nu sunt prestate;
• în timpul de detectare, cu raze X sau cu ultrasunete a abdomenului și DIU pelvine nu apar.

În cazul în care diagnosticat expulzarea partiala, DIU este necesar să se îndepărteze, și apoi, dacă nu există nici o inflamație, și nu a avut loc sarcinii, atunci un nou DIU poate fi introdus imediat după scoaterea cel vechi, sau să așteptați până la următoarea perioadă menstruale. Dacă există expulzarea completă și nu au contraindicații, puteți introduce alte contraceptiv uterin. Statisticile arată că mai rar se întâmplă expulzarea DIU care conține progesteron.

Femeile se plâng adesea scurtarea treptată a filamentelor, incapacitatea de a palparea, precum și faptul că o creștere a lungimii firelor duce la iritarea penisului soțul sau partenerul. Aceste fapte indică nimic despre expulzarea DIU, sau cu privire la tranziția lor în cavitatea abdominală, deci ai nevoie de un studiu pentru a determina poziția filamentelor. Cele mai bune practici - ultrasunete, vă permite să vizualizați locația filetele cu mare precizie.

Pentru a restabili poziția normală a firului Marinei mutat spirala adesea folosit. În cazuri rare, canalul cervical este examinat de un forceps înguste, prin care un medic cu experiență poate localiza cu ușurință fire konratseptiva intrauterină. Astfel de instrumente nu numai că pot găsi, dar, de asemenea pentru a elimina rapid o varietate de instrumente medicale, inclusiv cârlige și forcepsul utilizate în histeroscopie.

În cazul în care firele sunt Marinei în interiorul uterului, contraceptiv este recomandat pentru a elimina și apoi introduceți noul - soiul sau un alt tip.

Aproximativ 30% din cazurile de sarcini nedorite în timpul utilizării dispozitivelor intrauterine direct legate de expulzarea Marinei, dar sarcina apare chiar și în prezența unor astfel de agenți în cavitatea uterină. În cazul în care sarcina este încă apărut necesită îndepărtarea urgentă a dispozitivului intrauterin prin tragerea firului, fie prin tracțiune atentă.

Femeile care doresc să-și continue sarcina, ar trebui să rețineți următoarele:

• în acest caz, de două ori riscul crescut avort;
• crește riscul de sarcină ectopică;
• în cazul avortului spontan creste semnificativ riscul de dezvoltare ulterioară a infecției.

În cazul perforării uterine frecvență DIU variază de la 0,04-1,2%, în timp ce rata de date este direct legată de forma și tipul de konratseptivov intrauterine, tehnici de administrare, caracteristicile anatomice ale cavității uterine, poziția DIU și competența medicului. Atunci când există perforații dureri uterine în timpul introducerii dispozitivelor intrauterine, atunci există o dispariție treptată a toroanelor, regulate hemoragie uterină, și atunci ar trebui să fie posibilă sarcină.

Destul de des diagnosticare afectată în mod semnificativ ca semne exterioare de perforație uterină poate fi în întregime absente. Dezvoltarea acestui fapt poate indica motive obiective, cum ar fi lipsa de filamente în interiorul canalului cervical, incapacitatea de a elimina konratseptiv intrauterină, chiar și în cazul detectării, identificării DIU deplasate în timpul histerescopica, ecografie sau examen radiologic.

Cauza perforație de col uterin este de multe ori tricouri de expulzare bleumarin. În timpul ginecolog examen ginecologic detectează konratseptiv în oricare din bolta vaginale. În cazul în curs de dezvoltare perforație de col uterin, anii Marinei primul care urmează să fie tradus în spațiul intrauterină, și apoi se extrage instrument forcepsul înguste de col uterin. In cazul in care implantarea intrauterine se produce la nivelul colului uterin, DIU este îndepărtat prin tehnici convenționale. Când localizarea contraceptiv este cavitatea uterină, eliminarea ei este efectuată de laparotomie sau laparoscopic. sarcina Diagnosticat poate fi salvat, dacă se dorește, chiar dacă locația exactă a Marinei nu a fost stabilită.

Complicațiile includ utilizarea DIU acută boli cronice ale uterului. procesele inflamatorii acute la femeile care nasc se găsesc în 1.5-7% dintre femeile care dau naștere, iar printre nulipare această cifră este de aproximativ 10%. Prezența proceselor inflamatorii în timpul utilizării DIU este destul de adesea rezultatul unei varietăți de infecții, care sunt transmise de obicei prin contact sexual, inclusiv gonoree și chlamydia. Riscul de infecție atunci când se utilizează dispozitive intrauterine este mult mai mare decât cu alte metode de contraceptie. În orice caz, în diagnosticarea diferitelor boli inflamatorii dispozitiv intrauterin trebuie îndepărtate imediat, iar apoi timp de doua saptamani pentru a trata medicamente antibacteriene adecvate și teste de control ulterior necesare.

În cazul în care DIU este în cavitatea uterină, nu se recomandă tratamentul proceselor inflamatorii în organele situate în zona pelviană, pentru că trebuie mai întâi să eliminați DIU. În caz contrar, o șansă foarte mare de a dezvolta abcese, sepsis, peritonita, și obstrucție tubară. Înainte de introducerea noului DIU după eliminarea procesului inflamator și motivele pentru care se recomandă să se aștepte trei luni.

Metoda IUD de intrare

Metoda modernă de intrare Marinei este destul de simplu, se efectuează numai în dispensar aseptică. Medicul trebuie să facă mai întâi un examen ginecologic amănunțită pentru a exclude cu exactitate posibilitatea de sarcină a pacientului și să asigure absența proceselor inflamatorii, precum și pentru a identifica prezența perforație uterină. În cazul în care se află uterul retrograd, Este nevoie de studiu mai precise.

Cervix si vagin pentru a fi tratate cu o soluție antiseptică, inclusiv soluție de iod sau clorură de benzalconiu. femeile sunt sensibile anestezie intracervicale, atunci forcepsul cervicale trebuie să fie impuse pe colul uterin, pe buza de sus, și apoi să le închidă încet. Mai mult, cavitatea uterină a introdus cu atenție sonda uterine atunci când ajunge în partea inferioară a cavității uterine, colul uterin este suprapus tampon de bumbac steril recuperat simultan de sondă.

DIU este inserat în conductorul și apoi construct pregătit prin canalul cervical este introdus în cavitatea uterină. Fiecare ginecolog de acțiune ar trebui să efectueze foarte lent, cu respectarea cea mai mare prudență. Când konratseptiv endometrial introdus, rămâne doar să tăiați firul său, iar pacientul poate fi recomandat pentru a efectua palparea fire Marinei imediat să cunoască specificația locația contraceptivului. În acest caz, femeia va fi apoi mai ușor pentru a determina expulzarea, în cazul în care acesta se produce.

Metode de extracție IUD

timpul de extracție DIU depinde de specie și de tipul de contraceptive intrauterine, dar, de obicei instrumentul trebuie extras după trei sau patru ani. Scoaterea DIU este cel mai ușor în timpul debutul menstruatiei, la fel ca în acest caz, o astfel de procedură este efectuată relativ repede și cel mai simplu posibil. IUDs trebuie îndepărtate tracțiune lumină încet constantă, în cazul rezistenței naturale este necesară pentru a face sondare cavitatea uterină, apoi la dreapta pe sonda de 90 °, colul uterin să se extindă.

În cazuri complexe necesită materiale de umplutură speciale și Bloc paracervicală preliminar, de expansiune și de multe ori a făcut utilizând Laminaria. Pe colul uterin poate impune cleste de col uterin pentru a remedia problema în siguranță, și uter ar putea alinia. forcepsul îngust va ajuta la identificarea fire Marinei, dacă nu le puteți vizualiza, puteți folosi de cercetare special pentru cavitatea interioară uterin cârlige, forceps-aligatori sau Novak chiuretă. În cazul în care pacientul a utilizat DIU pe termen lung a pus, este necesar să se ia în considerare posibilitatea de creștere dispozitiv intrauterin în peretele cavității în sine, precum și o reducere semnificativă a canalului cervical. Metodele moderne includ anestezia de extracție DIU. În primul rând, un ginecolog ar trebui să producă anestezie paracervicală, introducerea lidocaină pacientului. Această acțiune trebuie efectuată numai în sala de tratament, în cazul în care, în cazul complicat, în orice moment să fie posibilă acordarea de asistență de urgență pentru pacient, în cazul în care este necesar. anestezie paracervicală este utilizat în prezent atunci când eliminarea sterilete la femei nulipare înainte și la riscul de reacții vaso-vagale.

Următorii pași medici Blocajul paracervical recomandată, după cum urmează:

• înainte de procedura necesară pentru a efectua examinarea pacientului cu ajutorul oglinzi speciale, și apoi să examineze mod bimanuala;
• mucoasa de col uterin și vagin trebuie să fie curățate cu o soluție antiseptică;
• în timpul procedurii, se recomandă să solicite pacientului în cazul în care ea a avut plângeri de amețeli, greață, furnicături la nivelul buzelor genitale, zgomote în urechi;
• Treat colul uterin, buza superioară, se aplică forcepsul, care intră direct în pacientului lidocaină buze în proporțiile necesare;
• după introducerea unui anestezic local este necesară pentru a introduce acul în țesutul conjunctiv sub membrana mucoasa;
• la cinci minute după blocada poate trece direct la îndepărtarea DIU.