rum.ungurury.ru

Infecții cu helminți: simptome, tratament si prevenire

Vermioza - un grup de boli cauzate de helminths (organisme multicelulare parazite care aparțin mai mici viermi). Peste 250 de specii de helminths poate infesta o persoana, cauzand multe boli. Potrivit statisticilor, fiecare al treilea locuitor al Europei lovit de viermi intestinali.

conținut

Etiologia, clasificarea, epidemiologia helminths

La om, viermi paraziți 2 tipuri:

  • Nemathelminthes - clasa Nematoda, rotunzi;
  • Plathelminthes -, care includ viermi plati clasa Cestoidea - tenii, și Trematoda - trematodelor de clasă.

În funcție de paraziți căile și caracteristicile helminths lor biologie sunt împărțite în 3 grupe:

  • biohelminths;
  • geohelminthes;
  • viermi de contact.

Reprezentanții biohelminthes sunt porcine, bovine tenii, viermi Echinococcus și alte tipuri de cestode clasă, trematode și anumite specii de nematozi. Acești viermi sunt dezvoltate cu o succesiune de-unu doi-trei gazde intermediare hozyaev- sunt pești, moluște, crustacee și insecte. Uneori, o gazdă intermediară este omul - purtătorul formelor larvare ale unei singure camere sau mai multe camere sau Echinococcus cisticerci - teniei larve de porc.

O persoană infectată cu biogelmintozom, mâncând nu a trecut o carne completă de prelucrare termică - infectate teniei bovine de carne de vită finlandezii, teniei de carne de porc finlandezii de porc bolnave, sărat și pește crud Opisthorchis larve sau teniei larg. Larvele unor helminths pot înota în apă sau atașat la alge - în acest caz infecția este bând contaminate cu larve apei brute, tratarea apei, legume, fructe și feluri de mâncare, mănâncă plante acvatice infectate.

Geohelminthes, care includ Whipworm, Ascaris, hookworm, hookworm american și alte specii de nematode, dezvolta fără gazde intermediare. Ouă și forme larvare de parazit în sol cu ​​fecalele unei persoane infectate, și apoi corpul noului proprietar la nerespectarea normelor lor de igienă personală (în special cu mâinile murdare).

Prin infecțiile helminți comune transmise prin contact, sunt enterobioză (patogen - pinworm) și hymenolepiasis (patogen - tenia pitic). Infectarea acestor boli se produce la contactul personal cu o persoană sănătoasă infectate, utilizarea aceleași feluri de mâncare, articole de toaletă, foi, și prin inhalarea de praf în camera în care sunt infectate. Dacă se întâmplă de multe ori enterobioză autoinfection.

Helminths anumit tip de parazit în anumite organe:

  • majoritatea cestode (porcine, bovine, tenia pitic) și hookworms (Ancylostoma, Ascaris, strongiloidy) - colon;
  • oxiuri și whipworms - în colon;
  • trematode (Opisthorchis, klonorhis, Fasciola) - la nivelul ficatului și tractului biliar;
  • chisturi hidatice sunt localizate în principal în ficat și, după ruptura lor de bule de copii care urmează să fie găsite în mezenterul, foile de peritoneu, splina si alte organe;
  • larvele (cisticerci) din tenii porc lumenul intestinal în fluxul sanguin și răspândirea lor pe tot corpul, stabilindu-se in tesutul adipos, vase, mușchi, celule ochi, creier.

patogenia

In patogeneza helmintiazei se obișnuiește să se distingă două faze principale: acute și cronice.

faza acută durează 2-3, iar în unele cazuri, în special grele de până la 8 săptămâni de la intrarea helmintului corp - invaziilor. Manifestările clinice ale acestei faze nu depinde de tipul de agent și a provocat reacție alergică generală la materialul genetic străin migratoare larvelor prin corp.

Faza acută helmintiazei printr-un maxim de 2 luni după invazia devine cronică. Încălcări și manifestările clinice ale acestei faze este legată în mod direct depinde de localizarea agentului patogen, și prin cantitatea și obiceiurile alimentare. Helminths au un efect mecanic asupra țesuturilor și organelor în care acestea sunt situate, deteriorarea lor și stoarcere. In plus, paraziti absorbi nutrienti gazda viola procesele de reglementare și de absorbție neurohumorale în intestin, cauzand multe boli, incluzând anemia și hipovitaminozele. În faza cronică, de asemenea, un impact parazit continuă să găzduiască imunitate - scade, scăzând astfel rezistența și patogeni umani ale infecțiilor virale, bacteriene și fungice. Unele tipuri de viermi cresc riscul de cancer in vizate corpurile lor.

Este demn de a spune câteva cuvinte despre fenomenul toleranței imunologice, care apare de multe ori cu viermi intestinali. Punct de vedere clinic, acest sindrom se manifestă prin lipsa semnelor de faza acută a bolii, faza cronică ușoară sau chiar subclinice.

Tabloul clinic al helmintozelor

Când primele semne ale formelor simptomatice ale diferitelor infecții helmintice apar la momente diferite după invazia: ascariasis - 2-3 zile, grosul bolilor parazitare - în 14-21 zile, cu Filariaza - 6-18 luni.

În faza acută a bolii, pacienții se plâng de:

  • mâncărimi recurente pe piele;
  • edem local sau generalizat;
  • febră;
  • o creștere a ganglionilor limfatici regionali;
  • durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
  • tuse, astm, dureri în piept;
  • dureri abdominale, greață, vărsături, frustrarea unui scaun.

Leziunile severe caracteristice fazei acute a bolii sunt:

  • pneumonie;
  • miocardită alergică;
  • meningoencefalita;
  • hepatita;
  • tulburări hemostatice.

O examinare poate dezvălui ficatul infectat marit si splina - hepatosplenomegalie, sânge - creșterea numărului de eozinofile - eozinofilie, dezechilibrul diferitelor specii de proteine ​​- disproteinemie.

În faza cronică a manifestărilor clinice ale infecțiilor helminți sunt direct dependente de organismele publice viermi paraziți, intensitatea infestării, și chiar de dimensiunea sa. Există un anumit nivel de putere al fiecărei specii de paraziți, în care există anumite manifestări clinice. Parazita speciile unice ale intestinului de helminths fi asimptomatice, dar în cazul animalelor mari (de exemplu, teniei peste larg) simptome probabil manifest.


infecții intestinale helminți manifestat dispeptic, durere si astenonevroticheskih sindroame, care sunt mai pronunțate la copii. Ascariasis în caz de infestare masivă adesea complicată obstrucție intestinală, icter obstructiv, și pancreatită. Simptomul cel mai frapant în enterobioze este seara și noaptea mâncărime perianale.

ficat Trematodozy (Fascioliasis, opisthorchiasis, Clonorchiasis) provoacă cel mai adesea pancreatita cronică, hepatită, holetsistoholangit și diverse tulburări neurologice.

hookworm manifestat în primul rând semne de anemie deficit de fier (Slăbiciune, oboseală, paloare) ca furaj cu sânge și hookworm, vasele dăunătoare și să provoace o hemoragie cronică de la ei.

filariasis pentru zona noastră sunt mai puțin frecvente - raportate cazuri ale acestei boli sunt la import. Pentru Filariază se caracterizează prin sindromul alergic de severitate diferita, leziune a ganglionilor limfatici regionali.

schistosomiasis Este, de asemenea, un helmintiază importat. Forma cronică a schistosomiasis urinar se caracterizează prin apariția hematurie terminală (apariția, la sfârșitul urinat picăturilor de sânge), precum și nevoia frecventa de a urina, durere în timpul acesta. Cand pacientii schistosomiasis intestinale prezente simptome de colită (Durere în timpul distensia intestinului încălcarea lui de un scaun, un scaun cu sânge).

Teniarinhoza, bothriocephaliasis, hymenolepiasis, Teniile și alte Cestodoze intestinale adesea asimptomatice sau malosimptomno (cu fenomene dispeptice și durere). segmente de multe ori infectate observați prezența parazitului în scaun sau când teniarinhoze, segmente, în mod liber se deplasează pe suprafața corpului. Sign diphyllobothriasis este B12-deficit de anemie.

Vermioza cum ar fi alveococcosis, cisticercoză, boala hidatic, poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, dar supurația sau ruptura chiar mici chisturi care conțin parazit poate duce la șoc anafilactic, peritonită, pleurezie, și alte consecințe grave. Sistemul nervos central manifestat cisticerci simptome neurologice variate. pentru toxocarioza caracterizat prin pulmonare (tuse de intensitate variabilă, dispnee, astm), si abdominale (dureri de stomac, greață, vărsături, flatulență. tulburări de scaun) sindrom, tulburări ale sistemului nervos, boli de ochi și creșterea numărului de eozinofile în sânge.

diagnosticul gelmintozov



În faza acută a infecții parazitare helminți în sistemul circulator răspunde, apare următoarele modificări:

  • creșterea numărului de eozinofile în sânge numărătoarea;
  • elevație a bilirubinei directe, ALT și AST, fosfataza alcalină, timol, activitatea amilazei în analiza biochimice - tipic pentru trematodozov.

Diagnosticul fazei acute helmintiazei, precum și bolile cauzate de stadiile larvare (echinococoză, alveococcosis) și helminții tisulare bazate pe metode serologice: RIF, IHA, IFA și altele.

Prezența viermi, fragmentele lor, larve și ouă sunt explorarea următoarele materiale biologice:

  • materii fecale;
  • sânge;
  • urină;
  • conținutul duoden;
  • biliar;
  • flegma;
  • țesutul muscular;
  • mucus perianal și rectal.

Material de testare examinat macroscopic (pentru determinarea helmint întregi sau fragmentele lor) și microscopică (prin prezența ouălor și formele larvare).

Cel mai frecvent material pentru studiu sunt fecale. Deoarece viermi sunt excretați în fecale nu sunt în orice stadiu al dezvoltării sale, pentru a crește probabilitatea de a găsi pacientii lor, o recomandare este făcută pentru a trece scaun de trei ori în 3-4 zile.

Enterobiasis pinworm diagnosticată prin detectarea unui material preluat din pliurile perianale cu o spatulă, tampon sau amprente digitale cu bandă adezivă.

helminții in ficat si tractului biliar și pancreasului și duodenului, se găsește în conținutul duodenal și bilă.

Pentru a diagnostica filariasis, este necesar să se examineze sânge și secțiunile de piele.

Pentru a specifica locația de viermi, utilizați:

  • ultrasunete;
  • endoscopie cu endobiopsiey;
  • tomografie computerizata.

tratament

Tratamentul fazei acute a infecțiilor helmintice bazate pe terapia de desensibilizare si detoxifiere:

  • infuzie gemodeza, soluție izotonică de glucoză, soluție salină;
  • acid ascorbic;
  • Vitamina B6;
  • bicarbonat de sodiu;
  • clorură de calciu sau gluconat;
  • cu hipertermie - analgină, difenhidramina;
  • antihistaminice (Suprastin, Pipolphenum);
  • la o presiune ridicată - Kordiamin.

Medicamentele de mai sus sunt administrate în principal de perfuzie, uneori, prin injectare.

În cazurile severe (dezvoltarea de hepatită alergice miocardita) Prezintă asignarea preparate hormonale, în special prednisolon. In paralel cu aceasta pacientul trebuie sa primeasca suplimente de potasiu.

În cazul dezvoltării insuficienței cardiace și de a folosi Korglikon kokarboksilazu, edem - Furosemid iliTorasemid.

Baza pentru lupta împotriva helmintiază este orice tratament specific. Cel mai adesea, următorul nivel înalt și, în același timp, medicamente cu toxicitate redusă:

  • Levamisol (de multe ori - în ascaridiaza);
  • Albendazol (trichineloza, strongyloidiasis, hookworm, Trichuriasis, ascariasis și enterobiazei);
  • Mebendazol (trichineloza, ascariasis, enterobiazei Trichuriasis și hookworm);
  • Pirantel (Enterobiasis, ascariasis);
  • Medamin (strongyloidiasis, ascariasis, enterobiazei Trichuriasis și hookworm);
  • Prazicuantel (opistorhoz, Clonorchiasis, paragonimiasis, schistosomiasis, bothriocephaliasis, teniidoze);
  • Dietilcarbamazina (filariasis).

Multiplicitatea dozare și dozele acestora sunt diferite pentru diferite helminthiasis și depind și de vârstă sau de greutatea corporală a pacientului.

În paralel cu activitățile terapeutice enumerate mai sus, un tratament simptomatic, al scopului care - eliminarea simptomelor cauzate de un organism anormal impact helminților infectat.

Prevenirea gelmintozov

Baza pentru prevenirea primara de orice fel de infecții helminți (de ex. E. Pentru a preveni infecția) este formarea atât copilului, cât și de adult, stil de viață sănătos, care include bunăstarea socială a familiei, nivelul de cultură al tuturor membrilor săi, securitatea financiară, și așa mai departe. D. O importantă moment, în lupta împotriva helminți - numai pentru uz casnic de înaltă calitate, apa nu este contaminat cu paraziți.

Preveni răspândirea infecției de la contaminat întreaga familie poate fi folosind prosoape individuale, ustensile, obiecte de igienă personală și a altor consumabile de uz zilnic.

În cazul animalelor de companie casă ar trebui să asigure o îngrijire adecvată pentru ei, inclusiv vaccinarea lor regulate și deparazitare.

În primăvara și vara nu ar trebui să uităm de posibilitatea de infectare cu viermi prin consumul de fructe murdar, legume, fructe de pădure, precum și prin sol și apă. Riscul de scăderi semnificative, în conformitate cu normele de igienă personală și cu atenție se spele fructele înainte de a mânca.

Cea mai importantă măsură preventivă este un tratament termic suficient de carne și produse din pește. Nu ar trebui să mănânce pește crud (cum ar fi sushi).

Prevenirea infecțiilor helminți poate fi realizată prin utilizarea de medicamente. indicaţii:

  • contact regulat cu animale de companie;
  • prezența copiilor în grupuri copiilor;
  • contactul cu solul;
  • pescuit hobby sau vânătoare;
  • călătorii frecvente în țări exotice.

Prevenirea consumului de droguri este necesară pentru a trece întreaga familie, de 2 ori pe an (de exemplu, primăvara și toamna). Cel mai frecvent utilizate în acest scop de droguri Albendazol, care este atribuit schemei: copii de peste 2 ani și adulți 400 mg (1 comprimat sau 10 ml de suspensie) formulare 1 ori pe zi, după mese, timp de 3 zile.

La care medicul cere

infecții cu helminți sunt boli parazitare, vindecă medicul lor de boli infecțioase. Cu toate acestea, mulți bolnavi la început nu a știut ce sa întâmplat cu ei. În orice condiții neclare cel mai bine este să contactați terapeutul în comunitate. În unele cazuri, paraziții înfrângerea diferitelor organe interne ar trebui să consulte un cardiolog, pneumolog, neurolog, gastroenterolog, oftalmolog, urolog.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru