Totul despre cancerul de prostata: cauze, simptome, tratament, prognostic

Această problemă devine un tot mai important în fiecare an. Mulți bărbați și multe femei sunt interesate de această problemă. Într-adevăr, incidența este în creștere, iar diagnosticul bolii apare de obicei in etapele ulterioare. După cum știți, mai târziu fiind diagnosticat decât bolile neglijate, iar acest lucru se aplică la orice boală, tratamentul este mai dificil și mai rău prognosticul.

Prin urmare, considerăm că este necesar să se atragă atenția asupra unui astfel de problemă importantă, deoarece tratamentul hiperplaziei benigne de prostată (HBP) este posibilă, iar în primele etape este mult mai eficient.

În acest articol, vom discuta cauzele acestei boli, factorii care contribuie la adenomul de prostata, simptome, metode de diagnostic, toate metodele de tratament de la popular la tehnicile moderne. Și, de asemenea, descrie metode pentru prevenirea și posibile complicații în cazul în care persoana pur și simplu nu acorde atenție simptomele apar și se va consulta un medic.

Sinonim acestei boli - hiperplazie benignă de prostată (HBP), se găsește în literatura medicală și pot fi utilizate în textul de mai jos. Unii confunda aceasta boala cu inflamatie a prostatei (prostatita), aceasta este o greșeală.

Prostatita si de prostata adenom - sunt diferite si au diferite etiologii boli.

BPH - benigne de prostată această tumoare, care poate fi format fie din epiteliul glandular sau stroma prostatei.

Anatomia prostatei

Pentru a înțelege mai bine de ce există anumite simptome de HBP, spune un pic despre structura glandei.

Prostata (prostata) este situat în pelvis sub vezica urinara la barbati. Ea are o formă sferică și cuprinde uretra. Structura macroscopică - glandă este format din doi lobi și istm. Dimensiunile sale în mod normal, 2 * 3 * 4 cm. De fier consta din tesut glandular care este colectat in lobulii și a țesutului conjunctiv (stroma). Funcția de prostata - secretorii, adică producerea de lichid, care este necesară pentru a menține activitatea normală a spermei.

1 - vezică 2 - prostată 3 - conductă de prostată 4 - fiolă rectală 5 - uretră (uretră) 6 - simfiza pubiană

Cat de des intalnita boala

hiperplazie benigna de prostata - o boala foarte frecvente. Cel mai adesea apare la bărbați cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani. Rareori apare la pacienții mai tineri. Potrivit medicilor, aproximativ 80% dintre bărbați se vor întâlni mai devreme sau mai târziu, cu boala. Riscul de a dezvolta HBP crește odată cu vârsta.

Cauzele adenom

HBP este cauza menopauzei masculine. După 40 de ani la bărbați există modificări hormonale în organism. Niveluri reduse de androgeni ( „masculin“ hormon) și crește nivelul de estrogeni ( „femei“ hormoni). Toți oamenii sunt întotdeauna prezente în organism în același timp, androgeni și estrogeni, dar în timpul menopauzei modificările lor de echilibru.

În această perioadă crește nivelul de estradiol este că are capacitatea de a stimula creșterea și proliferarea celulelor prostatei.

Factorii de risc pentru HBP:

Conform observațiilor pe termen lung, a identificat mai mulți factori care cresc riscul hiperplaziei benigne de prostată.

• bărbați Vârsta mai vechi de 40 de ani
• Prezența obezității (țesut adipos - substrat pentru producerea de estrogeni)
• Prezența bolii la rude
• abuzul de alcool
• fumat
• Lipsa de activitate fizica
• hipertensiune arterială
• Dieta nesanatoasa - o multime de băut de alimente condimentate, grase

Factorii care nu afectează dezvoltarea HBP:

Nu este căptușită cu nici o corelație semnificativă între frecvența apariției acestei boli și următorii factori:

• orientare sexuală
• activitatea sexuală
• Transferat bolile inflamatorii ale organelor pelviene, inclusiv boli cu transmitere sexuală

simptome de adenoamelor

În această secțiune, vom enumera doar posibilele simptome ale hiperplaziei benigne de prostată, mai mici decât acestea vor fi luate în considerare mai detaliat.

• urinare frecventă (a se vedea. cauzele urinare frecventă la bărbați)
• nevoia nocturne frecvente
• Tulburări de somn (a se vedea. cum să adormi repede)
• Simptom „flux lent“
• incontinenta urinara
• Senzația de golirea incompleta a vezicii urinare
• Subliniază necesitatea ca mușchii abdominali puternici în timpul urinării
• urinarea involuntara în porțiuni mici (vezi. incontinență urinară la bărbați).

clasificarea HBP

Prin Locul de amplasare:

• Formularul Podpuzyrnaya - tumora se extinde spre rect.
• Formularul intravezicală - tumora propagate în direcția vezicii urinare.
• Formularul Retrotrigonalnaya - tumora este localizată sub triunghiul vezical.

Evidențiază diferitele etape (măsură) adenoamelor:

Etapa 1 - compensat

Printre simptomele, pacienții au raportat urinarea frecventă, mai ales pe timp de noapte. Frecvența poate fi de până la 10 ori pe zi, și (sau) până la 7 ori pe noapte. Am simțit nevoia este foarte puternică, dar există retenție urinară, fluxul urinar curge la o viteză redusă, în ciuda eforturilor oamenilor. Uneori poate exista o scurgere involuntară de urină.

Golirea vezicii urinare are loc din cauza peretelui muscular capacitate compensatorie a vezicii urinare. Această etapă poate fi prelungită, la 9-10 ani. Dar progresia comun și mai intens. După epuizarea posibilităților compensatorii, vine etapa următoare.

Etapa 2 - subcompensat

În acest stadiu există o inflamație a vezicii urinare care cauzeaza durere la urinare. Conservata urinare frecventă, mai frecventă devine eliberarea involuntară de urină. Există un sentiment de golire incompleta a vezicii urinare. Flux de urină nu este doar lent, dar, de asemenea, intermitent. Urina poate apărea amestec de sânge. În condiții de stres, alcool sau subrăcire poate completa absenta urinarii. În acest caz, există dureri la nivelul vezicii urinare, care se extinde în regiunea lombară, sau deasupra osului pubian.

Datorită faptului că pacientul are de mult tulpina in timpul urinarii poate să apară prolaps rectal sau hernie. peretele vezicii urinare puternic întins și apar formarea saccular, care se pot acumula până la un litru de urină reziduală. Dacă nu utilizați metode moderne de tratament al adenomului, vine o boală etapa 3.

Etapa 3 - decompensate

În această etapă necesită utilizarea toaletei, din cauza vezică urinară există o scurgere continuă de urină sub formă de picături. Există simptome comune - oboseala, greață, pierderea poftei de mâncare, sete, pierderea in greutate, pot să apară constipație. Odată cu acumularea de baze azotate în sânge apare urină miros din gura.

Volumul de urina reziduala poate ajunge la doi litri se produce overdistension peretelui vezicii urinare, a redus contractilitatea pereților. apare insuficienta renala. Când stagnarea urinei poate dezvolta inflamarea tractului urinar, care a arătat o creștere a temperaturii corpului. Pacienții cu această etapă de nevoia urgentă de tratament de adenom de prostata nu numai de droguri, dar, de asemenea, un tratament chirurgical.

Complicațiile hiperplaziei benigne de prostată

Deseori, pacienții se tem pentru a vedea un medic cu o astfel de problemă sensibilă, sau o experiență care va fi necesar pentru a elimina adenomul glandei prostatei, prin aceasta crește doar riscul de complicații care pot pune în pericol viața.

retenție urinară acută

În cazul în care o compresie puternică a uretrei extinse de prostata debutul de retentie urinara acuta. Declanșarea factor poate deveni, de asemenea, hipotermie, infecție respiratorie acută, întârziată de golire a vezicii urinare, stres sau de băut.

Tabloul clinic al acută retenție urinară - incapacitatea de a urina de la vezică urinară. Acest lucru dă naștere la dureri severe în zona suprapubiană, care radiază la partea din spate și penisului.

În cazul în care pacientul nu este în timp util asistență medicală calificată va fi asigurată, retenția urinară acută poate fi complicată de apariția disfuncției renale, hidronefroză și comă.

Dacă prezentați simptome de retenție urinară acută este o nevoie urgentă de a merge la spital!

Inflamarea tractului urinar

Cand stagnarea urinei si golirea incompleta a vezicii urinare este creat condiții foarte favorabile pentru bacterii. Acest lucru poate provoca uretrita, cistita și pielonefrita.

urolitiaza

Când urina stază și un nivel ridicat al concentrației de sare din urina pot fi formate microlites si apoi pietre in vezica urinara. Acestea, la rândul lor, pot duce la blocarea uretrei, care va servi drept cauză de retenție urinară acută.

Diagnosticul de HBP

Colectarea de reclamații și de istoricul medical și examinarea pacientului. O examinare digitala rectala pentru a determina dimensiunea, textura prostatei, sensibilitate, sau lipsa acestora.

Fiecare om de peste 40 de ani trebuie să fie verificate anual nivelul antigenului specific prostatic, chiar dacă nu-l deranja. Această analiză poate ajuta în diagnosticul HBP nu este numai, dar, de asemenea, pentru cancerul de prostata.

Metode de laborator de cercetare:

• Analiza biochimică a sângelui
• Analiza urinei
• Determinarea antigenului specific prostatic (PSA, PSA) în sânge.

Nivelul de PSA in prostata nu este doar o metodă de diagnostic importantă, dar metoda de combatere a bolii.

Norme nivelul de antigen specific prostatei, în funcție de vârsta bărbatului.

omul de vârstă	PSA nivel, ng / ml
40-49	02,5
50-59	0-3,5
60-69 ani	0-4,5
Mai mult de 70 de ani	0-6,5

Metode instrumentale de cercetare:

• Trus - ultrasunete transrectal. Poate detecta mărirea prostatei, noduli în structura sa, prezența de pietre la nivelul vezicii urinare, pentru a determina cantitatea de urină reziduală.
• Uroflowmetry - determinarea fluxului urinar în timpul urinării. In mod normal este de 15 ml pe secundă și mai mare. Prin reducerea-l la 10 ml / sec se poate vorbi de un curent de urină obstacol.
• Radiografia - vă permite să identificați urolitiază și modificările pyelocaliceal sistemului renal.

Scale I-PSS. Este o formă de 7 întrebări cu privire la diferitele simptome ale HBP. Pacientul răspunde la fiecare dintre ele prin evaluarea prezenței fiecărui simptom și severitate de la 0 la 5 puncte. La un medic scor evaluează probabilitatea prezenței HBP într-un anumit pacient.

Tratamentul hiperplaziei benigne de prostată

tratament conservator

• - 1 blocante. Acestea sunt utilizate pentru a restabili sau de a îmbunătăți fluxul de urină de-a lungul uretrei, deoarece aceste medicamente provoca extinderea prin relaxarea musculaturii netede a uretrei.
• 5- reductaza. Ei încetini creșterea prostatei, reducând astfel volumul său. Acestea sunt, de obicei prescrise în cazul în care volumul este adenoamelor foarte mari. Ei au o serie de efecte secundare grave - disfuncție erectilă, mărirea sânilor și scăderea libidoului.
• Preparate pe bază de plante - reduce ușor simptomele bolii, care afecteaza muschii uretrei, dar nu au nici un efect asupra creșterii tumorii.

Medicamentele nu scutește de adenoame, și numai încetini creșterea acesteia sau a ameliora simptomele, trata numai medicamentele care nu este posibilă.

tratamentul chirurgical

Există mai multe operații diferite, care sunt utilizate in cancerul de prostata.

• prostatectomie deschise - îndepărtarea lobii prostatei, chirurgie abdominală efectuată sub anestezie generală. Este utilizat pentru masa mare a prostatei (mai mult de 60 g.) Și cantitatea de urină reziduală nu este mai mică de 150 ml. Posibilitatea de a efectua intervenția în 2 etape. Prima etapă a prostatei eliminat, fistula este formată pe peretele abdominal anterior, prin care se extinde o punga de urina de drenaj. A doua etapă de recuperare a fluxului normal al urinei.
• rezectie transuretrala (TUR) - se efectuează intervenția chirurgicală, fără incizii. Toate manipulările apar prin uretra. Condițiile pentru realizarea acestui tip de chirurgie sunt - greutatea prostatei nu mai mult de 60 de grame și volumul de urină reziduală mai mică de 150 ml. In timpul rezectie transuretrala, de regulă, de prostată nu este complet eliminată, iar pacientul este prescris medicamente care va reține ulterior creșterea în continuare a prostatei. TOUR procedura mai putin invazive, comparativ cu deschiderea prostatectomie. Cu toate acestea, după această operație, complicații mai frecvente, cum ar fi sangerari, incontinenta, ejaculare retrogradă, scleroza vezicii urinare gatului sau stenoza a uretrei.
• terapie cu microunde transuretrala - prin cateter uretra, prin care sunt furnizate microundelor. țesutul mamar se încălzește și se coagulează. Metoda se aplică numai pentru adenoamelor mici. Postoperator, există edem local și cateter instalat pentru a drena urina.
• vaporizarea cu laser transuretrală - după cum sugerează și numele, operația este realizată cu ajutorul unui laser. Prin cateterul uretră, atunci când expunerea cu laser asupra tumorii se produce evaporarea apei din celulele sale, ceea ce duce la moartea lor. Prostata este redusa in dimensiune. Aplicarea metodei este recomandabil doar pentru tumori mici.
• ablatie ac transuretrala - printr-un cistoscop, medicul introduce un ac in tesutul de prostata. Prin ele servind undelor de frecvență radio. Se încălzește și distruge țesutul tumoral. Metoda nu se aplică la dimensiunea mare a tumorii. Complicații posibile sunt aceleași ca și pentru terapia cu microunde transuretrală - violare scurgere urinara din cauza umflarea țesuturilor.
• De mare intensitate cu ultrasunete Fouksirovanny (FUVI) - cu o sondă este introdusă o cameră video microscopică și un emițător de unde ultrasonice. Impactul ultrasunet termic si distruge tesutul. O complicație importantă este neputința care se dezvoltă în 1-7% din cazuri.
• dilatare cu balon - folosind un cistoscop este introdus in uretra un balon, prin care se extind lumenul uretrei. Această metodă este utilizată în cazurile în care tratamentul conservator este ineficient, iar o intervenție chirurgicală este contraindicată. Balon de dilatare permite doar reduce simptomele, dar nu afectează creșterea tumorii.
• stentarea - similar cu metoda anterioară, numai este introdus lumenul stent uretrale, se poate îmbunătăți fluxul de urină. Indicațiile sunt aceeași metodă ca și cea a dilatarea balon.
• cryolysis - folosind un cistoscop este introdus capul de congelare, prin care este alimentat cu azot lichid. țesut de prostată înghețat sub influența temperaturilor scăzute și colaps. Pentru a preveni deteriorarea temperaturilor scăzute uretrei cu ajutorul elementului de încălzire în zona sa.
• Embolizarea arterelor prostatei. Cel mai nou metodă, care este deținută de o intervenție chirurgicală endovasculare. Prin artera femurală cu un cateter ajunge la artere de prostată. În lumen lor servește sfere mici de plastic de grad medical, cu un diametru de 0,1-0,4 mm. sânge curent ele sunt transportate în arteriolelor mici și să le blocheze. țesutul prostatic nu primesc putere și mor, obținându-se astfel o reducere semnificativă a acesteia.

Rezultat embolizarea arteriala a prostatei. cercuri Orange marcate de prostata.

tratamente ineficiente

Acestea includ metode tradiționale de tratament de adenom de prostată. Printre ei suc de tratament de dovleac, nuci, brad decoct apa de alun, dar ele nu vor ajuta să scape de adenomul în creștere. Aceste aceleași preocupări și masaj adenomul de prostata. Astfel de metode permit pierdut doar timp și pentru a ajunge la un stadiu mai mare a bolii.

Toate tratamentele minim invazive si mai sigure sunt posibile doar pentru adenoamelor mici. Acest lucru înseamnă că mai devreme de a vedea un medic atunci când primele simptome ale bolii, cu atât mai ușor este de a vindeca și de a reduce riscul de complicații.

Prevenirea HBP

Există mai multe metode pentru prevenirea dezvoltării adenoamelor:

dieta. Masa la un adenom ar trebui să fie echilibrată, produsul conține o mulțime de fibre, vitamine si minerale.

exerciţiul fizic moderat. Datorită lor, nu numai că reduce stază venoasă în organele pelvine, dar, de asemenea, ajuta la reducerea greutății corporale. plimbări recomandate în aer curat, activități în aer liber.

Vizitele regulate la urolog. După 40 de ani fiecare om ar trebui de 1 ori pe an pentru a participa la urolog si sa fie testate pentru PSA. Acest lucru poate ajuta la diagnosticarea precoce a acestei boli.

perspectivă

Cu un tratament în timp util la medic si tratament corect prognosticul este favorabil. Cu curs pe termen lung a bolii, fără ajutor medical prognostic nefavorabil. Există complicații, infecții ale tractului urinar, pietre la vezica urinara formate, in curs de dezvoltare de retenție urinară acută.

De asemenea, în cazurile severe, are insuficienta renala, care poate duce la deces. Nu uitați că există un risc de malignitate, adică tumora benigna poate ozlokachestvlyatsya și, în acest caz, deja diagnosticat cu cancer de prostata.