Herpes in timpul sarcinii - pe buze, herpes genital cât de periculos?

infecție cu herpes este mai frecvent decât ne putem imagina. Cu toate acestea, o anumită amenințare este herpes în timpul sarcinii. Herpes - o boală virală, manifestarea principală este o erupție pe piele și membranele mucoase ale oamenilor. Infectate cu HIV de infecție cu herpes o dată, este imposibil de a scăpa de pe tot parcursul vieții. Virusul poate ramane in organism permanent intr-o stare latente, și slăbirea imunității - manifestă simptome negative.

Exista doua tipuri de herpes virusuri: HSV-1 (labial, herpes labial) și HSV-2 (herpes genital, este localizată la nivelul organelor genitale). Pentru femeile gravide, riscul de herpes genital este simplu, se referă la infecțiile TORCH care sunt deosebit de periculoase, în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că acestea au un impact extrem de negativ asupra fătului.

cale de transmisie Herpes

Infectarea labială herpes HSV-1 este efectuat de contact casnic sau prin picaturi din aer (saruta cu o persoană bolnavă, contact cu zonele infectate ale pielii, prin bunurile personale ale persoanei bolnave - feluri de mâncare, prosoape, Spalator, burete, periuțe de dinți, cosmetice).

Herpes genital (HSV-2), o femeie gravidă poate fi infectat prin contact sexual. La 50% dintre infectia apare atunci cand virusul este activ în faza asimptomatice, la un pacient uman, în acest caz, există foarte puțin disconfort - arsură, durere, erupții cutanate minore. In infectia primara a unei femei gravide cu risc herpes genital a infecției fetale este de aproximativ 50 - 60%.

Virusul HSV-2 poate fi, de asemenea, transmise prin verticala de la mama gravidă la fat prin placenta in timpul nasterii sau prin contactul cu mamele infectate herpes moduri generice.

Infecția cu virusul herpes simplex populația este foarte mare. Prin urmare, problema impactului herpes asupra sarcinii - este în primul rând o problemă în mod direct depinde de starea mamei viitoare a imunității

Simptomele de infectie cu herpes

Labial și herpesul genital au diferite de localizare, dar similare manifestări clinice și, desigur, și ei manifestă prezența unor astfel de simptome:

• mâncărime locală și de arsură în membranele mucoase ale organelor genitale;
• blistere;
• deteriorare a stării generale a organismului (slăbiciune, mialgie, dureri de cap, febră de până la 38-39 C.

Inițial, site-ul de intrare a virusului în organism (prin micro fisuri și ulcerații la nivelul pielii și mucoaselor), pana cand senzatia de arsura se produce erupții cutanate și mâncărime, care este cea mai timpurie precursori ai erupții cutanate. Apoi, în acest moment există bule (vezicule) umplute cu un conținut seros transparent.

Bule cu herpes HSV-1 sunt situate în zona buzelor și a nasului, în timp ce HSV-2 - pe labiile (mari și mici), colul uterin, vagin, rect. Câteva zile mai târziu, bulele de spargere, conținutul lor curge, iar în locul lor sunt răni - ulcere care nu se vindeca pentru o lungă perioadă de timp, ele sunt dureroase la atingere provoca o mulțime de neplăceri persoanei bolnave. Femeile cu herpes genital pot aparea de evacuare apos din vagin (timp de 5 - 7 zile), care sunt, de asemenea, un simptom al bolii.

herpesului genital recurent în timpul sarcinii (HSV-2 de tip) pe un primar mimează simptome genitale, dar are mai mult de șters tabloul clinic. In cele mai multe cazuri, herpes recidive se datorează declinului natural al sistemului imunitar in timpul sarcinii. În perioada sa de eliberare actuală de exacerbare și remisiune. In timpul remisie a bolii nu se manifestă și se trece neobservat. Și o exacerbare a virusului acute recurente pare similar cu herpes primar.

herpes zoster

Deosebit de periculos este herpes zoster în timpul sarcinii (sinonim: herpes zoster - cauzele). Aceasta este, de asemenea, o boală de etiologie virală care este caracterizată prin erupție cutanată unilaterală pe piele care imita herpes. În cursul erupțiilor observate durere severă datorită faptului că virusul traieste in celulele nervoase. Herpesul zoster este cauzat de virusul varicelo-zosterian, acesta poate trăi o lungă perioadă de timp în organism, fără a provoca nici o manifestare, și apoi dintr-o dată să devină activ cu slăbirea imunității. (Cm. semne de varicela la adulti, Zona zoster - simptome, tratament)

Herpesul zoster poate lua mai multe forme: oftalmologie, sindromul Ramsay-Hunt, cu motor. De asemenea, există forme atipice ale bolii: chistică, abortiva, cangrenă, hemoragic.

În funcție de forma de boala, simptomele sale pot fi diferite, dar în toate cazurile sunt erupții cutanate, care sunt situate de-a lungul majore nervii si nervoase (nervii intercostal, nervul trigemen, etc.) și au o singură cale (asimetrică) natura leziunii. Zona de erupție a indicat o mâncărime puternică a pielii. De asemenea, există simptome comune - stare generală de rău, febră. Mai târziu, există dureri de caracter nevralgic în domeniul localizării leziunilor. (Cm. leziuni herpetice pe corp, tratament, simptome)

Inițial, roz de piele pete vizibile pe fundalul care câteva zile apar papule eritematoase și vezicule cu conținut seros. Deoarece modificările erupții cutanate în caracterul ganglionilor limfatici din apropiere și a crescut intensificat brusc durere de-a lungul nervilor. Aproximativ o săptămână mai târziu a izbucnit bășici seacă în locul lor a format o crustă, care se încadrează în cele din urmă off, formând în spatele pigmentata. Odată ce un pacient are erupții cutanate a dispărut și alte manifestări ale bolii, acesta poate rămâne dureri de-a lungul nervilor (nevralgia postherpetică), care este dificil de tratat.

herpes diagnosticarea

metodă sigură de diagnostic de tip herpes virus 1 și 2 este ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Cu această metodă a arătat anticorpi protectori - imunoglobuline din clasa G și M, care circulă în sângele unui pacient uman. Odata ce o femeie gravidă infectată, apar sângele ei Ig M, iar mai târziu cu câteva săptămâni - Ig G (recurență după infecția primară sau boală). reacția ELISA poate fi calitativ și cantitativ. Astfel, reacția calitativă pentru determinarea prezenței anticorpilor virusului herpes Ig G sau Ig M și cantitativ - îl identifică imunoglobulina titrului (numărul lor).

reacție calitativă stabilește în mod fiabil tipul de virus (HSV 1 sau 2), și determină dacă imunitatea pacientului la infecție cu herpes. Cu ajutorul reacției cantitative a evaluat starea imun al femeilor la virusul herpes. Dacă există un titru ridicat de anticorpi in sange, indica recurența bolii.

Există și alte metode de diagnostic de herpes: seed virologice (material - conținutul bășici), PCR (reacție în lanț a polimerazei) - detectarea ADN-ului viral.
Herpesul zoster este diagnosticată pe baza simptomelor și manifestări clinice, care sunt, în general, dincolo de orice îndoială. De laborator există metode de diagnostic: microscopie, metoda imunofluorescență, cultură și diagnostic serologic.

Descifrarea analiza pe herpes simplex în timpul sarcinii

Cercetările moderne au descoperit că anticorpii la virusul herpes simplex de tip 1 detectat la 80% dintre femeile de vârstă fertilă, tip 2 sunt găsite în 30%. Femeile de planificare o sarcina si au femeile gravide experienta de multe ori anxietate asupra faptului că analiza ELISA a arătat un sânge herpes. Temerile în acest sens ar putea fi nefondate, deoarece:

• teste de sânge pentru herpes definesc anticorpii de protecție, produse de organism, mai degraba decat virusul in sine
• identificarea anticorpilor IgG în sânge nu este o amenințare serioasă pentru făt, dimpotrivă, reduce semnificativ riscul de transmitere a herpesului copilului și indică prezența imunitate la virus în mama

După cum sa menționat, anticorpii din clasa M (IgM), apar în 2-6 săptămâni de la începutul infecției primare, dar ele pot indica, de asemenea, reactivarea unui virus existent. IgM stocate în organism numai timp de 1-2 luni, și IgG - de-a lungul vieții lor (numite seropozitiv). In valoare primară infecție cu herpes diagnostic reprezentat ca IgM și IgG creștere de patru ori imunoglobulina in titruri detectate la un pacient cu un interval de 12 zile.

herpesul recurent adesea diagnosticat de IgG de înaltă performanță, care indică o stimulare antigenică cronică a organismului, precum și apariția unor astfel de pacienți este IgM semnal exacerbării bolii. Emiterea de laborator IgM rezultate echivoce necesita re-livrare a analizei prin 10-12 zile.

Tabelul luate în considerare rezultatele analizei transcript asupra herpes la femeile gravide prin ELISA, pentru determinarea infectiei, timp exemplara de infectare sau prezența recurenței infecției cu herpes. Rezultatele pozitive din tabel înseamnă că titrul specificat mai sus, pentru a forma intervalul de referință de laborator, un rezultat negativ - numărul anticorpilor protectori scăzut.

herpes pericol pentru făt

Cum herpes pe timpul sarcinii, dacă acesta este periculos? În episodul herpesului primar cu manifestări clinice ale riscului fatului de transmitere este foarte mare - 60%, infectie primara fara simptome la 40% pentru infecții recurente sau un curs asimptomatic de 0-4%. Infectia primara cu virusul herpes simplex poate duce la:

• Patologia dezvoltării fetale - avort spontan, infecție intrauterină, făt mort
• Perturbarea sarcinii: nastere prematura, polihidraminos, avortul
• Patologia nou-născutului: prematuritatea, herpes congenital, greutate corporală scăzută, malformații

Herpes pe buze cu risc grav de sarcina nu este un fetus, imunitate la ea este produs, care protejează copilul nenăscut de la infecție, cu toate acestea, este nevoie de un tratament topic în timp util. Dacă a existat o infecție primară a femeilor gravide, efectele depind de trimestru în care a avut loc infecția (a se vedea calculator pentru calcularea sarcinii săptămână de săptămână.):

• Herpes precoce în timpul sarcinii (primul trimestru) de multe ori duce la avort sau avort spontan ratat (fat moare în același timp).
• În al doilea trimestru herpesul fatul produce malformații incompatibile cu viața.
• În etapele ulterioare ale sarcinii, al treilea trimestru, herpes este o amenințare pentru făt și mama. Pentru un copil este o afectare a auzului gravă și scăderea vederii, formarea de defecte ale creierului, boli de inima, pneumonie, implicarea severă la nivelul SNC, dezvoltarea fizică defectuoasă. O mamă - procese inflamatorii severe.

O altă reapariție periculoasă a herpes genital, cu toate acestea, este nefavorabil la naștere, așa cum este amenințarea de infecție pentru copil. herpes genital recurent înainte de livrare trebuie să fie tratate. Dacă tratamentul cu herpes in timpul sarcinii nu dă rezultate pozitive, femeile cu herpes genital prezinta operatia de cezariana (pentru a evita infectarea copilului la nastere). Pentru copil, o poartă de acces pentru infectia cu virusul în timpul nașterii sunt ochii și nazofaringe. Simptome herpes primare la nou-născut este de obicei non-specifice, și de multe ori doar câteva zile mai târziu a confirmat diagnosticul și a efectuat o îngrijire adecvată pentru copii.

Cum de a trata cu herpes in timpul sarcinii?

Sarcina este o condiție specială a organismului de sex feminin, în care orice medicamente, inclusiv anestezice utilizate în timpul tratamentului și chiar populare remedii dentare trebuie să fie aplicate cu precauție. Acesta este motivul pentru tratamentul herpesului la femeile gravide pot folosi o gamă limitată de medicamente. (Cm. cât de repede se vindeca leziuni herpetice pe buze)

Astfel, de exemplu, este preparat extern și utilizarea internă Panavir. Puteți utiliza, de asemenea aciclovir (Atsigerpin, Vivoraks, Zovirax și așa mai departe.), Se lubrifiază erupție pe membranele mucoase și piele timp de o săptămână (până la de cinci ori pe zi) pentru tratamentul herpesului labial. Conform mărturiei unui medic poate fi atribuite altor unguente: alizarină, oxolinic, tebrofenovaya, eritromitsinovaya, tetraciclină. (a se vedea Listă de unguente pentru herpes)

Ce altceva se poate trata herpesul în cazul în care este activă în timpul sarcinii? Permise soluție de interferon erupții cutanate de lubrifiere si chiar vitamina E, care accelerează vindecarea ulcerului. Femeile insarcinate cu imunitate foarte scăzută, se recomandă utilizarea de medicamente: ginseng, Ginseng Siberian, echinacea, vitaminele din grupa B. Dacă este necesar, poate desemna terapia cu imunoglobulină.

De la remedii populare răni recomandate de lubrifiere (pe buze și organele genitale) de brad, catina sau a unui câine de ulei și unguent a crescut pe baza de musetel si galbenele flori - aceste fonduri sunt perfect înmoaie pielea și accelerează vindecarea.

Pentru a reduce probabilitatea nașterii prin cezariană 3 trimestru gravidă recomandă tratarea Acyclovir 2-3 săptămâni înainte de livrare, la o doză de 200 mg de 4 / zi, doza este suficient de sigur pentru fat. O astfel de terapie se justifică prin faptul că aceasta reduce semnificativ numărul de livrare chirurgicale și faptul că diagnosticul de herpes înainte de livrare nu se poate face suficient de repede, și de multe ori rezultatele medicului de studiu are loc după nașterea copilului.

De asemenea, terapia cu aciclovir inainte de livrare, femeile cu herpes genital în timpul nașterii tratamentului cu medicamente antivirale ale tractului genital (soluție Poludan) recomandată. Pentru a elimina virusul herpetic la un stadiu avansat al sarcinii înainte de a da naștere, naștere sigur pentru a verifica prezența leziunilor genitale caracteristice, în cazul în care există leziuni herpetice proaspete prezentat cezariana. De asemenea, indicații pentru cezariana cu herpes genital sunt:

• Detectarea herpes PCR din canalul cervical înainte de livrare
• Prezența leziuni herpetice pe organele genitale înainte de livrare
• infecție primară în gravidă în ultima lună de sarcină, atunci când nu există anticorpi de protecție în sânge
• Desigur severă a infecțiilor herpetice cu rezistență la aciclovir

Prevenirea herpes

Măsurile preventive pot reduce incidența infecției la femeile gravide virusul herpes si chiar si prevenirea bolilor. Printre eliberarea principale de prevenire:

• consolidarea sistemului imunitar (stil de viață sănătos, exerciții fizice, nutriție adecvată, întărire a corpului)
• evitarea obiceiurilor daunatoare (fumat, de baut)
• analiza în timp util cu privire la virusul herpetic la etapa de planificare a sarcinii (inainte de conceptie).

Dacă suferiți de herpes recurent, inainte de a concepe trebuie să fie tratate cu imunomodulatori și multivitamine, să ia un curs de terapie cu laser, care reduce activitatea virusului herpetic. Dacă este posibil, renunta la contactul cu persoanele care suferă de exacerbări frecvente ale infecției herpetice.